Name: Un nuevo modelo híbrido de evaluación cuantitativa para la hemorragia de la unión axilar en cerdos (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-06T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 27 s
Description: Aprende un modelo híbrido cuantitativo de hemorragia yugular axilar en cerdos para evaluar intervenciones hemostáticas prehospitalarias. Este método combina hemorragia controlada con sangrado libre para mejorar el manejo del shock hemorrágico.

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<meta charset="utf8"></head><body>Modelo de lesión de la arteria axilar porcina para pruebas de productos hemostáticos prehospitalarios

<ol><li>Morrison, J. J., Rasmussen, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noncompressible+torso+hemorrhage%3A+a+review+with+contemporary+definitions+and+management+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Noncompressible torso hemorrhage: a review with contemporary definitions and management strategies.</a> Surg Clin North Am. 92 (4), 843-858 (2012).</li>
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<li>Matsuoka, T., Hildreth, J., Wisner, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+injury+as+a+model+of+uncontrolled+hemorrhagic+shock%3A+resuscitation+with+different+hypertonic+regimens%5BTitle%5D)+AND+%22J+Trauma%22%5BJournal%5D)">Liver injury as a model of uncontrolled hemorrhagic shock: resuscitation with different hypertonic regimens.</a> J Trauma. 39 (4), 674-680 (1995).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Software de adquisición de datos MCC DAQami</td><td>Measurement Computing Corporation</td><td>4.2.1f0</td><td>Software avanzado de adquisición y monitoreo de datos diseñado para proporcionar una experiencia de usuario intuitiva y eficiente, desarrollado por Measurement Computing Corporation con sede en Norton, MA, EE. UU.</td></tr><tr><td>DF9-40 Sensor de presión de película flexible</td><td>Chengke Electronics</td><td>500g</td><td>Un sensor de presión de película flexible diseñado para aplicaciones que requieren medición de fuerza</td></tr><tr><td>DuPont Wire, tarjeta de adquisición de datos</td><td>J.X.CT</td> <td>USB-1208LS</td><td>Una tarjeta de adquisición de datos equipada con conectores DuPont para tareas de interfaz y procesamiento de señales</td></tr><tr><td>Módulo de conversión de acondicionamiento de señal de un solo canal Risym</td><td></td><td>IMS-C04A</td><td>Un módulo utilizado para acondicionar y convertir señales en una configuración de un solo canal</td></tr></tbody></table>

un nuevo modelo híbrido de evaluación cuantitativa para la hemorragia de la unión axilar en cerdos

A New Hybrid Quantitative Evaluation Model for Axillary Junctional Hemorrhage in Swine

Los 12 animales sobrevivieron hasta el final del experimento. Todos los análisis estadísticos se procesaron mediante software de análisis estadístico. El modelo cuantitativo híbrido produce una pérdida de sangre cuantitativa controlada por volumen y una pérdida de sangre constante bajo compresión. En la Figura 6A, después de la HCV, la pérdida media de sangre en los grupos I, II y III fue de 354,2 mL, 714,4 mL y 1064,0 mL respectivamente, lo que representa el 10%, 20% y 30% del TBV. Estos resultados demuestran que este modelo se puede utilizar en varias configuraciones experimentales, lo que permite lograr la pérdida cuantitativa de sangre a través de VCH. La Figura 6B muestra que no hubo diferencia estadísticamente significativa en la pérdida de sangre bajo compresión entre los tres grupos (p &gt; 0,05). Esta pérdida de sangre constante se puede obtener haciendo una incisión de aproximadamente 2 mm en la arteria axilar con tijeras microscópicas, que es 1/3 de la circunferencia de la arteria axilar. En la Figura 6C, al final del experimento, la pérdida total media de sangre para los grupos I, II y III fue de 462,9 mL, 893,0 mL y 1213,0 mL, respectivamente, logrando un shock hemorrágico de clase I, II y III, respectivamente.
Los datos representados en la Figura 7 aclaran el impacto de la hemorragia controlada en los parámetros hemodinámicos, indicando un marcado aumento de la frecuencia cardíaca en todos los grupos como respuesta al shock inducido. La escalada en la frecuencia cardíaca fue más pronunciada durante la aplicación de la compresión externa y mostró una disminución al retirarla. El grado de elevación de la frecuencia cardíaca fue directamente proporcional al volumen de sangre extraído, siendo el Grupo III el que mostró el aumento más sustancial, seguido del Grupo II y luego el Grupo I. Esta tendencia se ve subrayada cuantitativamente por la desviación máxima de la frecuencia cardíaca (ΔHR = HR_peak - HR_baseline), donde el Grupo III registró un cambio significativamente mayor (Grupo I: 11,28 ± 1,2 lpm, Grupo II: 30,08 ± 2,7 lpm, Grupo III: 106,80 ± 7,2 lpm, p &lt; 0,0001).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig01.jpg"> 
Figura 1: La configuración experimental y la línea de tiempo del experimento. (A) Entorno experimental con los cerdos. (B) Los pasos de la preparación quirúrgica, junto con la línea de tiempo del experimento. El cronograma del procedimiento se extiende a lo largo de 120 minutos, comenzando con una fase de preparación quirúrgica de 30 minutos, seguida de puntos de tiempo designados cada 10 minutos (T0 a T90), donde se toman acciones específicas, como hemorragia controlada por volumen, tracción y liberación de bandas de bloqueo vascular, compresión externa y monitoreo de seguimiento. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig02.jpg"> 
Figura 2: Disección ecoguiada de la anatomía axilar en cerdos. (A) Colocación de sonda para la identificación ultrasonográfica de estructuras axilares, con una incisión en forma de arco de 10 cm marcada para la entrada quirúrgica. (B) Imagen ecográfica que detalla el espacio axilar a 6 cm de profundidad; (i) sonoanatomía y (ii) anatomía ecográfica revisada. El transductor lineal está orientado en un plano parasagital. La arteria axilar (A) y la vena (V) están indicadas junto con el plexo braquial (flechas), el músculo pectoral profundo (DP) y el músculo pectoral superficial (SP). (C) Incisión inicial a lo largo del trayecto proyectado de la arteria axilar. (D) Exposición de la arteria axilar y del haz neurovascular después de la incisión, con los músculos pectorales superficiales y profundos parcialmente extirpados. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig03.jpg"> 
Figura 3: Componentes del dispositivo de compresión externo. El balón hemostático inflable. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig04.jpg"> 
Figura 4: Sistema de medición de presión. Componentes de hardware del sistema de medición de presión, incluido el sensor de presión de película flexible conectado a través de un cable eléctrico a un módulo de conversión de acondicionamiento de señal de un solo canal. A continuación, el módulo se conecta a una tarjeta de adquisición de datos, que interactúa con un ordenador. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig05.jpg"> 
Figura 5: Valoración de la pérdida de sangre bajo compresión mediante saturación de gasa. (A) Gasa extraída de la herida quirúrgica después de la compresión externa. (B) La gasa empapada en sangre alineada para el pesaje previo para cuantificar la pérdida de sangre bajo compresión. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig05large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig06.jpg"> 
Figura 6: Valoración de la pérdida de sangre y del peso corporal. (A) Gráfico de barras que representa la pérdida de sangre controlada por volumen como porcentaje del volumen sanguíneo total (TBV) para tres grupos diferentes. (B) Gráfico de barras que muestra la pérdida de sangre bajo compresión sin diferencias significativas entre los grupos. (C) Gráfico de barras que representa la pérdida total de sangre al final del experimento correspondiente a tres clases de shock hemorrágico. El eje Y izquierdo representa la pérdida de sangre, mientras que el eje Y derecho representa el porcentaje de TBV. Cada grupo tiene un tamaño de muestra de N=6. Todos los datos continuos se expresaron como media ± desviación estándar, y la significación se estableció en intervalos de confianza (CI) del 95%. Se empleó el análisis de varianza de una vía (ANOVA) para determinar el efecto del volumen de la hemorragia sobre los parámetros hemodinámicos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig06large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig07.jpg"> 
Figura 7: Respuestas hemodinámicas durante el experimento. (A-C) corresponden a los tres grupos experimentales sometidos a diferentes volúmenes de extracción de sangre. Los gráficos realizan un seguimiento de la frecuencia cardíaca (línea roja), la presión arterial sistólica (línea azul) y la presión arterial diastólica (línea negra) a lo largo del tiempo, junto con el porcentaje de pérdida de volumen sanguíneo total (TBV) (área sombreada). Los datos muestran la progresión temporal de la frecuencia cardíaca y la presión arterial desde el inicio de la hemorragia (T0) hasta 90 minutos después de la hemorragia (T90). * indica que los parámetros hemodinámicos en cada punto de tiempo tienen una diferencia estadísticamente significativa en comparación con T0 dentro de cada grupo (p&lt;0.05). Todos los datos continuos se expresaron como media ± desviación estándar, y la significación se estableció en intervalos de confianza (CI) del 95%. Se empleó el análisis de varianza de una vía (ANOVA) para determinar el efecto del volumen de la hemorragia sobre los parámetros hemodinámicos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig07large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

Un nuevo modelo híbrido de evaluación cuantitativa para la hemorragia de la unión axilar en cerdos

In this study, we developed and validated a hybrid quantitative model for simulating upper extremity junctional hemorrhage in swine, aiming to advance the ...

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