Name: Corrección de la presbicia mediante perfil de ablación biasférica monocular (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-20T13:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 46 s
Description: Aprende la corrección de presbicia mediante perfil de ablación biasférica monocular para mejorar la agudeza visual postoperatoria. Este método reduce las dificultades de adaptación y establece un nuevo estándar en cirugía refractiva.

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<meta charset="utf8"></head><body>Ablación asférica doble multifocal con láser excimer para la corrección de la presbicia

<ol><li>Wolffsohn, J. S., Davies, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presbyopia%3A+Effectiveness+of+correction+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Retin+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Presbyopia: Effectiveness of correction strategies.</a> Prog Retin Eye Res. 68, 124-143 (2019).</li>
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<li>Shetty, R., Brar, S., Sharma, M., Dadachanji, Z., Lalgudi, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PresbyLASIK%3A+A+review+of+PresbyMAX%2C+Supracor%2C+and+laser+blended+vision%3A+Principles%2C+planning%2C+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">PresbyLASIK: A review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes.</a> Indian J Ophthalmol. 68 (12), 2723-2731 (2020).</li>
<li>Pinelli, R., Ortiz, D., Simonetto, A., Bacchi, C., Sala, E., Alió, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correction+of+presbyopia+in+hyperopia+with+a+center-distance%2C+paracentral-near+technique+using+the+Technolas+217z+platform%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Correction of presbyopia in hyperopia with a center-distance, paracentral-near technique using the Technolas 217z platform.</a> J Refract Surg. 24 (5), 494-500 (2008).</li>
<li>Alió, J. L., Chaubard, J. J., Caliz, A., Sala, E., Patel, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correction+of+presbyopia+by+technovision+central+multifocal+LASIK+%28presbyLASIK%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Correction of presbyopia by technovision central multifocal LASIK (presbyLASIK).</a> J Refract Surg. 22 (5), 453-460 (2006).</li>
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<li>Fu, D., Zhao, J., Zeng, L., Zhou, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((One+year+outcome+and+satisfaction+of+presbyopia+correction+using+the+PresbyMAX%C2%AE+monocular+ablation+profile%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Med+%28Lausanne%29%22%5BJournal%5D)">One year outcome and satisfaction of presbyopia correction using the PresbyMAX® monocular ablation profile.</a> Front Med (Lausanne). 7, 589275(2020).</li>
<li>Fu, D., Zhao, J., Zhou, X. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Objective+optical+quality+and+visual+outcomes+after+the+PresbyMAX+monocular+ablation+profile%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Objective optical quality and visual outcomes after the PresbyMAX monocular ablation profile.</a> Int J Ophthalmol. 13 (7), 1060-1065 (2020).</li>
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<li>Baudu, P., Penin, F., Mosquera Arba, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uncorrected+binocular+performance+after+biaspheric+ablation+profile+for+presbyopic+corneal+treatment+using+AMARIS+with+the+PresbyMAX+module%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Ophthalmol%22%5BJournal%5D)">Uncorrected binocular performance after biaspheric ablation profile for presbyopic corneal treatment using AMARIS with the PresbyMAX module.</a> Am J Ophthalmol. 155 (4), 636-647 (2013).</li>
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<li>Chan, T. C., Kwok, P. S., Jhanji, V., Woo, V. C., Ng, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Presbyopic+correction+using+monocular+bi-aspheric+ablation+profile+%28PresbyMAX%29+in+hyperopic+eyes%3A+1-year+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Presbyopic correction using monocular bi-aspheric ablation profile (PresbyMAX) in hyperopic eyes: 1-year outcomes.</a> J Refract Surg. 33 (1), 37-43 (2017).</li>
<li>El Danasoury, A. M., Gamaly, T. O., Hantera, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multizone+LASIK+with+peripheral+near+zone+for+correction+of+presbyopia+in+myopic+and+hyperopic+eyes%3A+1-year+results%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Multizone LASIK with peripheral near zone for correction of presbyopia in myopic and hyperopic eyes: 1-year results.</a> J Refract Surg. 25 (3), 296-305 (2009).</li>
<li>Yebra-Pimentel, E., González-Jéijome, J. M., Cerviño, A., Giráldez, M. J., González-Pérez, J., Parafita, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+asphericity+in+a+young+adult+population.+Clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Soc+Esp+Oftalmol%22%5BJournal%5D)">Corneal asphericity in a young adult population. Clinical implications.</a> Arch Soc Esp Oftalmol. 79 (8), 385-392 (2004).</li>
<li>Calossi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corneal+asphericity+and+spherical+aberration%5BTitle%5D)+AND+%22J+Refract+Surg%22%5BJournal%5D)">Corneal asphericity and spherical aberration.</a> J Refract Surg. 23 (5), 505-514 (2007).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Solución fisiológica de cloruro de sodio al 0,9%</td><td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>H37020764</tr><tr><td>AMARIS 1050RS Sistema láser excímero</td><td>SCHWIND eye-tech-solutions,DE</td><td>https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser</td><td></td></tr><tr><td>Solución de irrigación intraocular de electrolito compuesto</td><td>Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.</td><td></td><td></td>http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html</tr><tr><td>Gotas oftálmicas de dexametasona</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20150119</td><td></td></tr><tr><td>Dextran 70</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Gotas oftálmicas de glicerol</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Hipromelosa 2910</td><td>Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.</td><td></td><td></td>6941684920076</tr><tr><td>Gotas oftálmicas de clorhidrato de levofloxacino</td><td>Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6924090700180</td><td></td></tr><tr><td>Colirio de clorhidrato de proparacaína</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20103352</td><td></td></tr><tr><td>SCHWIND Gerente de Ablación de Clientes para Amaris</td><td>Consorzio Servizi Ortopedici,Turín,IT</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Analizador de segmento anterior y aberración corneal Sirius 3D</td><td>Consorzio Servizi Ortopedici,Turín,IT</td><td>YM0020207&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Desinfectante de la piel</td><td>Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd</td><td>http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23</td><td></td></tr><tr><td>Irrigador estéril para un solo uso</td><td>Shandong Weigao Group Medical Polymer CO., Ltd</td><td>https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx</td><td></td></tr><tr><td>Esponja médica estéril para un solo uso</td><td>Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd</td><td>SS-96A</td><td></td></tr><tr><td>Tobramicina Gotas para los ojos</td><td>Alcon-Couvreur</td><td>H20150119</td><td></td></tr><tr><td>apósito de película transparente estilo de marco</td><td>Minnesota Mining and Manufacturing</td><td>1624WCN</td><td></td></tr><tr><td>VisuMax sistema láser de femtosegundo</td><td>Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublín, CA</td><td>20183241728</td><td></td></tr></tbody></table>

corrección de la presbicia mediante perfil de ablación biasférica monocular

Correction of Presbyopia by Monocular Bi-Aspheric Ablation Profile

En este estudio se analizaron 20 pacientes a los que se les realizó el perfil de ablación monocular biasférica para la corrección de la presbicia. La edad preoperatoria de los pacientes fue de 47 (± 3,36) años, y el equivalente esférico (EE) preoperatorio de los ojos dominantes y no dominantes fue de -4,47 D (± 2,16) D y -4,34 D (±2,09 D), respectivamente. Todas las cirugías se completaron sin complicaciones postoperatorias.
Resultados de agudeza visual No hubo diferencia significativa en la AVCD entre el ojo dominante y el ojo no dominante antes y después de la cirugía, pero sí hubo diferencias significativas en la AVDC entre el ojo dominante, el ojo no dominante y ambos ojos antes y después de la cirugía (Z = -3,755, p &lt; 0,001; Z = -3,817, p &lt; 0,001; Z = -3,800, p &lt; 0,001) (Tabla 1).
Antes de la operación, el 70% de los ojos dominantes y más del 60% de los ojos no dominantes alcanzaron una UNVA de J5 o mejor, y ningún paciente alcanzó una agudeza visual cercana de J1. A los 6 meses después de la operación, el 90% de los pacientes en el ojo no dominante lograron una UNVA de J1 o mejor, mientras que el 100% del ojo dominante logró J5 o mejor. Además, el 95% de los pacientes alcanzaron un BUNVA de J1 o mejor (Tabla 1).
Índice de asfericidad corneal Los valores de Q de los ojos dominantes y no dominantes se modificaron positivamente después de la cirugía, y los cambios fueron estadísticamente significativos, y los valores de Q de los ojos dominantes y no dominantes fueron estadísticamente significativos cuando se compararon entre sí 6 meses después de la cirugía(Z = -3,823, p &lt; 0,001; Z = -3,510, p &lt; 0,001; Z = -3,474, p &lt; 0,05) (Tabla 2).
NOTA: Ver Tabla 2.
Aberración de alto orden Tanto la AS binocular aumentó positivamente después de la cirugía; el cambio en el AS del ojo dominante fue estadísticamente significativo (Z = -3,784, p &lt; 0,001), el cambio en el AS del ojo no dominante no fue estadísticamente significativo y la diferencia en el AS binocular comparados entre sí 6 meses después de la cirugía fue estadísticamente significativa (Z = -3,920, p &lt; 0,001). Hubo diferencia significativa en el coma vertical del ojo dominante antes y después de la operación (Z = -2,503, p &lt; 0,05), pero no hubo diferencia significativa en el coma horizontal y el coma vertical del ojo no dominante (Tabla 3).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig01.jpg"> Figura 1: Posicionamiento del paciente. Coloque al paciente en posición supina, enjuague los ojos de forma rutinaria, desinfecte, extienda la toalla, aplique la película y el abridor de tapas para sostener la fisura del párpado y exponga completamente la córnea. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig02.jpg"> Figura 2: Creación del colgajo corneal. Utilice el sistema láser de femtosegundo para crear el colgajo corneal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig03.jpg"> Figura 3: Ablación del estroma corneal. Utilice el láser excimer para extirpar el estroma corneal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67173/67173fig04.jpg"> Figura 4: Lavado y restablecimiento del colgajo corneal. El estroma se enjuaga con una solución de irrigación intraocular de electrolitos compuestos y se restablece el colgajo corneal. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67173/67173fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Ojo</td>
			<td>Pre</td>
			<td>Después</td>
			<td>Z</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td>UDVA</td>
			<td>Dom</td>
			<td>1.2 (0.95, 1.28)</td>
			<td>0 (0, 0)</td>
			<td>-3.755</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>No</td>
			<td>1.1 (0.92, 1.3)</td>
			<td>0.2 (0.2, 0.38)</td>
			<td>-3.817</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>OU</td>
			<td>1.1 (0.9, 1.2)</td>
			<td>0 (0, 0.1)</td>
			<td>-3.8</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 1: Cambios en UDVA y CDVA antes y después de la operación.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Ojo</td>
			<td>Pre</td>
			<td>Después</td>
			<td>Z</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td>Valor Q</td>
			<td>Dom</td>
			<td>-0.17 (-0.27, -0.12)</td>
			<td>0.59 (0.32, 0.96)</td>
			<td>-3.823</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td></td>
			<td>No</td>
			<td>-0.18 (-0.23, -0.13)</td>
			<td>0.46 (0.11, 0.79)</td>
			<td>-3.51</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 2: Cambios en el valor Q antes y después de la operación.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">Ojo</td>
			<td>Pre</td>
			<td>Después</td>
			<td>t</td>
			<td>p</td>
		</tr><tr><td colspan="2">SA</td>
			<td>Dom</td>
			<td>0.24 (0.15, 0.29)</td>
			<td>0.5 (0.44, 0.6)</td>
			<td>-3.784</td>
			<td>&lt;0,001</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>No</td>
			<td>0.23 (0.18, 0.32)</td>
			<td>0.11 (0.02, 0.32)</td>
			<td>-1.752</td>
			<td>0.08</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Horizontal</td>
			<td rowspan="2">Dom</td>
			<td rowspan="2">-0.11 (-0.21, -0.01)</td>
			<td rowspan="2">-0.26 (-0.47, 0.03)</td>
			<td rowspan="2">-1.755</td>
			<td rowspan="2">0.079</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Coma</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>No</td>
			<td>0.13 (0.03, 0.17)</td>
			<td>0.16 (0, 0.27)</td>
			<td>-0.959</td>
			<td>0.338</td>
		</tr><tr><td colspan="2">Vertical Coma</td>
			<td>Dom</td>
			<td>0.15 (0.09, 0.22)</td>
			<td>-0.03 (-0.19, 0.17)</td>
			<td>-2.503</td>
			<td>0.012</td>
		</tr><tr><td colspan="2"></td>
			<td>No</td>
			<td>-0.13 (-0.29, 0.07)</td>
			<td>-0.14 (-0.44, 0.09)</td>
			<td>-1.681</td>
			<td>0.093</td>
		</tr></tbody></table>Tabla 3: Cambios de aberraciones de orden superior antes y después de la operación.

Corrección de la presbicia mediante perfil de ablación biasférica monocular

The study aims to evaluate visual acuity and objective visual quality before and after the monocular bi-aspheric ablation profile for correction of ...

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