Name: Aplicación de la resección de la unión pancreáticabiliar asistida por robot en tumores duodenales benignos (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-20T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 37 s
Description: Aprenda la resección robótica de la unión pancreáticobiliar para tumores duodenales benignos. Este método minimiza la pérdida de duodeno y reduce complicaciones quirúrgicas con precisión robótica.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Haselkorn, T., Whittemore, A. S., Lilienfeld, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+small+bowel+cancer+in+the+United+States+and+worldwide%3A+Geographic%2C+temporal+and+racial+differences%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Causes+Control%22%5BJournal%5D)">Incidence of small bowel cancer in the United States and worldwide: Geographic, temporal and racial differences.</a> Cancer Causes Control. 16 (7), 781-787 (2005).</li>
<li>Perez, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+nonampullary+duodenal+neoplasms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Benign nonampullary duodenal neoplasms.</a> J Gastrointest Surg. 7 (4), 536-541 (2003).</li>
<li>Rosenberg, J., Welch, J. P., Pyrtek, L. J., Walker, M., Trowbridge, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+villous+adenomas+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer%22%5BJournal%5D)">Benign villous adenomas of the ampulla of Vater.</a> Cancer. 58 (7), 1563-1568 (1986).</li>
<li>Ceppa, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+versus+surgical+ampullectomy%3A+An+algorithm+to+treat+disease+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+or+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic versus surgical ampullectomy: An algorithm to treat disease of the ampulla of Vater.</a> Annals or Surgery. 257 (2), 315-322 (2012).</li>
<li>Chadalavada, P., Shah, T. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updates+in+endoscopic+management+of+ampullary+and+duodenal+adenomas%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Updates in endoscopic management of ampullary and duodenal adenomas.</a> Curr Opin Gastroenterol. 39 (6), 496-502 (2023).</li>
<li>Yan, J. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+benign+duodenal+tumours%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical management of benign duodenal tumours.</a> ANZ J Surg. 80 (7-8), 526-530 (2010).</li>
<li>Avisse, C., Flament, J. B., Delattre, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ampulla+of+Vater.+Anatomic%2C+embryologic%2C+and+surgical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Ampulla of Vater. Anatomic, embryologic, and surgical aspects.</a> Surg Clin North Am. 80 (1), 201-212 (2000).</li>
<li>Beltrán, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+reflux+in+patients+with+a+normal+pancreaticobiliary+junction%3A+Pathologic+implications%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary reflux in patients with a normal pancreaticobiliary junction: Pathologic implications.</a> World J Gastroenterol. 17 (8), 953-962 (2011).</li>
<li>Parlak, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+maljunction+in+turkish+patients%3A+A+multicenter+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary maljunction in turkish patients: A multicenter case series.</a> Surg Endosc. 36 (3), 2042-2051 (2022).</li>
<li>Rosen, M., Zuccaro, G., Brody, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+resection+of+a+periampullary+villous+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic resection of a periampullary villous adenoma.</a> Surg Endosc. 17 (8), 1322-1323 (2003).</li>
<li>Ahn, K. S., Han, H. S., Yoon, Y. S., Cho, J. Y., Khalikulov, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transduodenal+ampullectomy+for+benign+ampullary+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transduodenal ampullectomy for benign ampullary tumors.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 20 (1), 59-63 (2010).</li>
<li>Honda, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopy-assisted+transduodenal+papillectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopy-assisted transduodenal papillectomy.</a> Dig Surg. 27 (2), 123-126 (2010).</li>
<li>Orsenigo, E., Di Palo, S., Vignali, A., Staudacher, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+excision+of+duodenal+schwannoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic excision of duodenal schwannoma.</a> Surg Endosc. 21 (8), 1454-1456 (2006).</li>
<li>Espinel, J., Pinedo, P., Ojeda, O., del Rio, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+management+of+adenomatous+ampullary+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Methodol%22%5BJournal%5D)">Endoscopic management of adenomatous ampullary lesions.</a> World J Methodol. 5 (3), 127-135 (2015).</li>
<li>Chappuis, C. W., Divincenti, F. C., Cohn, I. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum.</a> Ann Surg. 209 (5), 593-599 (1989).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+endoscopic+resection+for+non-ampullary+duodenal+lesions%3A+A+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Saudi+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">The value of endoscopic resection for non-ampullary duodenal lesions: A single-center experience.</a> Saudi J Gastroenterol. 27 (5), 302-308 (2021).</li>
<li>Farnell, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Reappraisal+of+local+vs.+extended+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Reappraisal of local vs. extended resection.</a> J Gastrointest Surg. 4 (1), 13-21 (2000).</li>
<li>Heidecke, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+grade+of+dysplasia+in+villous+adenomas+of+Vater%27s+papilla%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of grade of dysplasia in villous adenomas of Vater's papilla.</a> World J Surg. 26 (6), 709-714 (2002).</li>
<li>Braasch, J. W., Rossi, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pylorus-preserving+versus+standard+pancreaticoduodenectomy%3A+An+analysis+of+110+pancreatic+and+periampullary+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Pylorus-preserving versus standard pancreaticoduodenectomy: An analysis of 110 pancreatic and periampullary carcinomas.</a> Br J Surg. 79 (12), 1386(1992).</li>
<li>Cavallini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+periampullary+villous+tumor+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Surg%22%5BJournal%5D)">Large periampullary villous tumor of the duodenum.</a> J Hepatobiliary Pancreat Surg. 14 (5), 526-528 (2007).</li>
<li>Sakorafas, G. H., Friess, H., Dervenis, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Biologic+characters+and+clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Biologic characters and clinical implications.</a> Scand J Gastroenterol. 35 (4), 337-344 (2000).</li>
<li>Schulten, M. F., Oyasu, R., Beal, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+adenoma+of+the+duodenum.+A+case+report+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous adenoma of the duodenum. A case report and review of the literature.</a> Am J Surg. 132 (1), 90-96 (1976).</li>
<li>Abe, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advantage+of+endoscopic+papillectomy+for+ampullary+tumors+as+an+alternative+treatment+for+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Advantage of endoscopic papillectomy for ampullary tumors as an alternative treatment for pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 12 (1), 15134(2022).</li>
<li>Taliente, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+endoscopic+resection+to+pancreatoduodenectomy%3A+A+narrative+review+of+treatment+modalities+for+the+tumors+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">From endoscopic resection to pancreatoduodenectomy: A narrative review of treatment modalities for the tumors of the ampulla of Vater.</a> Chin Clin Oncol. 11 (3), 23(2022).</li>
<li>Kokkinakis, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+modern+pancreaticoduodenectomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Complications of modern pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 21 (6), 527-537 (2022).</li>
<li>Khan, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+and+low-grade+malignant+diseases+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign and low-grade malignant diseases of the duodenum.</a> Am Surg. 85 (4), 414-419 (2019).</li>
<li>Borie, F., Zarzavadjian Le Bian, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+ampullectomy+for+an+ampullarian+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic ampullectomy for an ampullarian adenoma.</a> Surg Endosc. 27 (11), 4385(2013).</li>
<li>Downs-Canner, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+duodenal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign duodenal tumors.</a> J Gastrointest Surg. 19 (2), 306-312 (2014).</li>
<li>Penna, C., Bataille, N., Balladur, P., Tiret, E., Parc, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+severe+duodenal+polyposis+in+familial+adenomatous+polyposis%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of severe duodenal polyposis in familial adenomatous polyposis.</a> Br J Surg. 85 (5), 665-668 (1998).</li>
<li>Adhikari, K., Penmetsa, G., Krishnappa, D., Taori, R., Raghunath, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revolutionizing+urology%3A+The+advancements+and+applications+of+robotic+platforms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Revolutionizing urology: The advancements and applications of robotic platforms.</a> J Robot Surg. 18 (1), 106(2024).</li>
<li>Liu, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+efficacy+of+enhanced+recovery+surgery+in+da+vinci+robot-assisted+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Clinical efficacy of enhanced recovery surgery in da vinci robot-assisted pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 14 (1), 21539(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Botón para instrumento abdominal</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tapa para instrumentos abdominales</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Collar para instrumentos abdominales</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Conector para instrumentos abdominales</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Barbs</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Blade</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Almohadilla de sangre</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas de toalla de tela</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Robot Da Vinci (IV)</td><td>Intuitive Surgical, USA</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tubo de drenaje desechable</td><td>Johnson & Johnson</td><td>412280</td><td>10 cm x 2.67 mm</td></tr><tr><td>Cabeza de cuchillo eléctrico</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Hilt</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Matraz de retención</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas intestinales</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Laparoscopio</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Instrumentos laparoscópicos</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas curvas largas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas curvadas medianas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Portaagujas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas ovoides</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Aceite de parafina</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas de cuerda para bolsos</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas en ángulo recto</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas en ángulo recto</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tijeras</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Cabeza de sifón</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Taza pequeña</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas curvas pequeñas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Sonotome ojo de cerradura</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Gobernante de acero</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas rectas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Placa de aguja de succión</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Aguja de sutura</td><td>Johnson & Johnson</td><td>Vcp397H</td><td>/</td></tr><tr><td>Jeringa</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Aguja de jeringa</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Pinzas de tejido</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Trocar(XCEL)</td><td>Ethicon Endo-Surgery</td><td>695C71</td><td>/</td></tr><tr><td>Espaciadores de cuchilla ultrasónicos</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Bisturí para ultrasonidos</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Ovillos de lana</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr></tbody></table>

aplicación de la resección de la unión pancreáticabiliar asistida por robot en tumores duodenales benignos

Application of Robot-assisted Pancreaticobiliary Junction Resection in Benign Duodenal Tumors

El 14 de enero de 2024 se realizó en el hospital una resección de la unión pancreaticobiliar asistida por robot, seguida de implante de stent biliar y anastomosis de la vía biliar y el duodeno. Los resultados de la anatomía patológica postoperatoria fueron consistentes con los hallazgos preoperatorios de otros hospitales. Los niveles de amilasa y bilirrubina en el drenaje postoperatorio mostraron una disminución significativa (ver Tabla 1), y el paciente experimentó una recuperación suave después de la cirugía. Hemos realizado seguimientos durante más de 6 meses después de la cirugía.
Los resultados representativos demuestran la eficacia y seguridad de la técnica. Estos hallazgos ponen de relieve varias métricas clave que reflejan tanto los resultados quirúrgicos como la recuperación del paciente. En primer lugar, el procedimiento se completó en 3,5 h, con un volumen mínimo de sangrado intraoperatorio de 30 mL, eliminando la necesidad de una transfusión de sangre, lo que indica que el abordaje robótico facilita un procedimiento quirúrgico preciso y controlado. Es importante destacar que no se observaron complicaciones a corto plazo y que la recuperación postoperatoria del paciente fue exitosa, lo que sugiere que la técnica no solo es efectiva sino también segura, minimizando así los riesgos quirúrgicos inmediatos. La duración total de la estancia hospitalaria fue de 21 días, con 12 días específicamente asignados a los cuidados postoperatorios, lo que indica un período de recuperación moderado típico de las cirugías abdominales mayores. En particular, los niveles de amilasa en el drenaje disminuyeron de 8855 U/L en el día postoperatorio 2 a 49,96 U/L en el día postoperatorio 9. Los niveles de bilirrubina total en el drenaje disminuyeron de 27,45 μmol/L en el día 3 postoperatorio a 9,30 μmol/L en el día 9 postoperatorio. Los niveles de bilirrubina directa en el drenaje disminuyeron de 6,91 μmol/L en el día 3 postoperatorio a 2,70 μmol/L en el día 9 postoperatorio (ver Tabla 1). Estos indicadores son cruciales para la detección precoz de posibles complicaciones, como fugas o infecciones, y sus valores normalizadores proporcionan la seguridad de una recuperación controlada. Las imágenes postoperatorias se pueden observar en la Figura 10. Se puede observar la extirpación postquirúrgica del tumor duodenal, junto con la colocación del stent biliar. Los hallazgos anatomopatológicos postoperatorios del tumor se pueden observar en la Figura 11. El análisis anatomopatológico confirmó la presencia de un adenoma tubular vellosivo papilar duodenal.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig01.jpg"> 
Figura 1: Imágenes preoperatorias. Tomografía computarizada preoperatoria de la vista coronal. En esta imagen se puede observar la localización del tumor papilar duodenal en el paciente antes de la cirugía. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig01large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig02.jpg"> 
Figura 2: Resultados de la gastroscopia gastroscópica y ecográfica. De la A a la B. Resultados gastroscópicos. C-D. Resultados de la gastroscopia por ultrasonido. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig03v2.jpg"> 
Figura 3: Patología tumoral. Hallazgos anatomopatológicos preoperatorios del tumor. Los resultados son de la tinción HE a 100x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig04.jpg"> 
Figura 4: La disposición de los trócares. Había 6 trocares en total, incluyendo un puerto de observación numerado 3, tres puertos de operación numerados 1, 2 y 4, y dos puertos auxiliares numerados 5 y 6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig05.jpg"> 
Figura 5: Dispositivo robot conectado correctamente. Conecte los cuatro brazos del robot a los cuatro trócares numerados del 1 al 4 en la Figura 4. Los números 1 y 4 se refieren a los brazos robóticos conectados al sistema. Los otros dos números corresponden a los puertos auxiliares, que son operados por el primer cirujano asistente y no necesitan estar conectados al robot. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig05large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig06.jpg"> 
Figura 6: Incisión longitudinal del duodeno. Diseccionar la parte descendente del duodeno longitudinalmente unos 8 cm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig06large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig07.jpg"> 
Figura 7: Colocación del stent biliar. Coloque el tubo del stent para sostenerlos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig07large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig08.jpg"> 
Figura 8: Colocación del stent en la parte distal del duodeno. Utilice prilina 4-0 para suturar y colocar el stent en la parte distal del duodeno. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig08large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig09.jpg"> 
Figura 9: Suturar de forma intermitente la incisión duodenal. Suturar de forma intermitente la capa mucosa de la incisión duodenal, y la capa de músculo plasmático para enterrar la herida con putis 3-0. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig09large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig10.jpg"> 
Figura 10: Imágenes postoperatorias. Tomografía computarizada posoperatoria. En esta imagen se puede observar la extirpación postquirúrgica del tumor duodenal, junto con la colocación del stent biliar. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig10large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig11.jpg"> 
Figura 11: Patología tumoral. Hallazgo anatomopatológico postoperatorio del tumor. El resultado es una tinción HE a 100x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig11large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Artículos</td>
			<td>Resultados</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiempo de funcionamiento (min)</td>
			<td>210</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volumen de sangrado intraoperatorio (mL)</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Volumen de la transfusión de sangre (mL)</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complicación postoperatoria</td>
			<td>Ninguno</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duración de la estancia hospitalaria (día)</td>
			<td>21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Estancia hospitalaria postoperatoria (día)</td>
			<td>12</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Escurrir AMY en POD2 (U/L)</td>
			<td>8855</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Escurrir AMY en POD9 (U/L)</td>
			<td>49.96</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drene TBIL en POD3 (μmol/L)</td>
			<td>27.45</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drene TBIL en POD9 (μmol/L)</td>
			<td>9.3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drene DBIL en POD3 (μmol/L)</td>
			<td>6.91</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Drene DBIL en POD9 (μmol/L)</td>
			<td>2.7</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 1: Evolución relevante del paciente. Abreviaturas: POD = día postoperatorio; AMY = amilasa; TBIL = bilirrubina total; DBIL = bilirrubina directa.

Aplicación de la resección de la unión pancreáticabiliar asistida por robot en tumores duodenales benignos

Robot-assisted pancreaticobiliary junction resection is a surgical technique employed to treat benign duodenal tumors. The procedure involves several key ...

application-robot-assisted-pancreaticobiliary-junction-resection

Research

Investigación

JoVE Journal

Medicine

Medicina

El siguiente manuscrito detalla un enfoque escalonado de la pancreaticoduodenectomía asistida por robot realizada en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

Detalle técnico de la pancreaticoduodenectomía asistida por robot

La técnica robótica que se muestra en este documento tiene como objetivo reproducir fielmente el procedimiento abierto para el tratamiento radical del cáncer de la cola corporal del páncreas. El protocolo también demuestra la capacidad de dominar la participación de los principales vasos peripancreáticos sin conversión a cirugía abierta.

Pancreatosplenectomía modular de antegrade radical asistida por robot que incluye resección y reconstrucción de la unión espleno-mesentérica

Presentamos nuestro acercamiento operativo al robot asistió a pancreatectomy distal, al splenectomy, y a la resección celiaca del eje (DP-CAR), demostrando que el procedimiento es seguro y factible con el planeamiento apropiado, la selección paciente, y la experiencia del cirujano.

Pancreatectomía distal asistida por robot con resección del eje celíaco (DP-CAR) para el cáncer de páncreas: planificación y técnica quirúrgica

La pancreatoduodenctomia robótica (RPD) se ha estandarizado altamente en los últimos años y se puede usar en pacientes seleccionados con cáncer de cabeza pancreática, incluidos aquellos con una arteria hepática derecha reemplazada. Este informe de caso describe una técnica estandarizada y reproducible para RPD, que incluye el enfoque del programa de entrenamiento holandés LAELAPS-3 a una vasculatura aberrante.

Pancreatoduodenectomía robótica para el cáncer de cabeza pancreática: un informe de caso de una técnica estandarizada

En este protocolo se presenta un caso de resección duodenal parcial robótica con reconstrucción duodeno-yeyunal primaria de lado a lado en un paciente con estenosis duodenal de 5 cm. Esto se hace en el tercer segmento duodenal (D3) después de una resección endoscópica de la mucosa (EMR) para un pólipo duodenal.

Resección duodenal parcial robótica D3 con anastomosis primaria de lado a lado

Este artículo proporciona un proceso técnico completo de resección laparoscópica de la cabeza pancreática con preservación del duodeno mediante un abordaje infracólico inferior. Se trata de un abordaje quirúrgico para los tumores benignos sin guía por imágenes de fluorescencia intraoperatoria.

Resección laparoscópica de la cabeza pancreática con preservación del duodeno mediante abordaje infracólico inferior: un abordaje quirúrgico para las lesiones benignas

El presente protocolo describe la aplicación de la pancreatectomía media combinada con la anastomosis de extremo a extremo en el tratamiento quirúrgico de los tumores benignos de páncreas, lo que presenta una solución factible para el manejo de dichos tumores y, al mismo tiempo, la preservación de la función pancreática.

Aplicación de la pancreatectomía media con anastomosis de extremo a extremo en tumores benignos de páncreas

Este protocolo presenta la resección total robótica de la cabeza pancreática preservadora del duodeno (R-DPPHRt) para neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMNs). Un vídeo demuestra la técnica en un paciente con conducto principal IPMN, destacando su viabilidad como una alternativa mínimamente invasiva y que preserve órganos a la pancreaticoduodenectomía.

Resección total robótica de la cabeza pancreática que preserva el duodeno para neoplasias mucinosas papilares intraductales

Cooperación entre un oncogén activado como RAS V12 y las mutaciones en los genes de polaridad celular como garabateado, resultar en el crecimiento tumoral en Drosophila donde las células tumorales también muestran comportamientos invasivos. Aquí se presenta un protocolo sencillo para la inducción y la observación de los tumores benignos y invasivos.

Un protocolo para la inducción genética y visualización de tumores benignos y invasoras en cefálica Complejos de<em&gt; Drosophila melanogaster</em

El manuscrito presenta muestras in situ de tumores cerebrales humanos con microextracción de fase sólida seguida de su perfil bioquímico hacia el descubrimiento de biomarcadores.

Muestreo y extracción in situ de tumores cerebrales para el análisis de metabolómica y lipidómica

Aprenda la resección robótica de la unión pancreáticobiliar para tumores duodenales benignos. Este método minimiza la pérdida de duodeno y reduce complicaciones quirúrgicas con precisión robótica.

Aplicación de la resección de la unión pancreáticabiliar asistida por robot en tumores duodenales benignos

Explorar más videos