Name: Sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático a la mucosa yeyunal Anastomosis pancreaticointestinal en pancreaticoduodenectomía laparoscópica (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Aprende la técnica de sutura continua con aguja inversa para pancreaticoyeyunostomía laparoscópica. Este método mejora los resultados en pacientes con conductos pancreáticos pequeños y tejido frágil.

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<ol><li>Gagner, M., Pomp, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+pylorus-preserving+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy.</a> Surg Endosc. 8 (5), 408-410 (1994).</li>
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<li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+invagination+and+duct+-to+-mucosa+pancreaticojejunostomy+after+pancreaticoduodenectomy%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of invagination and duct -to -mucosa pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: An update.</a> Int J Surg. 36 (Pt A), 240-247 (2016).</li>
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<li>Gupta, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blumgart%E2%80%B2s+technique+of+pancreaticojejunostomy%3A+analysis+of+safety+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Blumgart′s technique of pancreaticojejunostomy: analysis of safety and outcomes.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 18 (2), 181-187 (2019).</li>
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<li>Wu, W., Miao, Y., Yang, Y., Wenhui, L., Yupei, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-world+study+of+surgical+treatment+of+pancreatic+cancer+in+China%3A+Annual+report+of+China+Pancreas+Data+Center+%282016-2020%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pancreatol%22%5BJournal%5D)">Real-world study of surgical treatment of pancreatic cancer in China: Annual report of China Pancreas Data Center (2016-2020).</a> J Pancreatol. 5 (1), 1-9 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>aspirador</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Clips</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pinzas de disección</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gancho de electrocoagulación</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laparoscopio de alta definición</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>portaagujas</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pinza no dañina</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura de polipropileno no absorbible</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>hilo de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 0</td><td></td></tr><tr><td>hilo de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 1</td><td></td></tr><tr><td>hilo de seda</td><td>Holycon</td><td>Número 4</td><td></td></tr><tr><td>Tubo de succión</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tijeras quirúrgicas</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sutura quirúrgica sintética absorbible</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>cuchillo ultrasónico</td><td>Johnson&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático a la mucosa yeyunal anastomosis pancreaticointestinal en pancreaticoduodenectomía laparoscópica

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

De febrero de 2022 a diciembre de 2024, el mismo equipo médico utilizó de manera innovadora la sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático para 32 casos de pancreaticoyeyunostomía de la mucosa yeyunal en LPD. De acuerdo con la versión 2016 de los criterios de clasificación de la fístula pancreática postoperatoria7, hubo 3 casos de fístula pancreática de grado B, con una tasa de incidencia del 9,4%. No hubo fuga pancreática de grado C y se lograron buenos resultados del tratamiento. ...

Sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático a la mucosa yeyunal Anastomosis pancreaticointestinal en pancreaticoduodenectomía laparoscópica

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Esta investigación se centra en estudios básicos y clínicos relacionados con la cirugía hepatobiliar y pancreática utilizando técnicas laparoscópicas. La nueva anastomosis pancreático-intestinal puede reducir la dificultad de la anastomosis pancreático-intestinal laparoscópica, disminuir la incidencia de fístula pancreática de grado B/C y reducir el consumo de suturas de anastomosis pancreático-intestinal. Estos hallazgos contribuirán a mejorar la calidad y la seguridad de la cirugía pancreática.Después de resecar las partes requeridas del tracto digestivo, realice la reconstrucción digestiva. Coloque un tubo de silicona francés de ocho como tubo de stent pancreático. Use una aguja inversa de Prolene 4-0 para suturar la capa serosa yeyunal y el área por encima del muñón pancreático.Luego realice una sutura continua de la capa muscular yeyunal y la parte posterior del muñón pancreático. A continuación, sutura la capa serosa yeyunal y el área debajo del muñón pancreático con una aguja inversa de Prolene 4-0. Apriete la sutura continua de la capa seromuscular yeyunal y la sutura posterior del muñón pancreático.Ahora, corte el yeyuno con un tamaño de incisión equivalente al diámetro del conducto pancreático. Use una aguja inversa 5-0 PDS II para suturar las paredes anterior y posterior de la pequeña incisión en el yeyuno y las paredes anterior y posterior del conducto pancreático. Luego realice una sutura continua de la pared posterior de la pequeña incisión en el yeyuno y la pared posterior del conducto pancreático.Coloque un tubo de silicona francés de ocho como tubo de soporte del conducto pancreático con aproximadamente cinco centímetros de cada tubo insertado en el conducto pancreático y el yeyuno. A continuación, realice una sutura continua 5-0 PDS II de la pared anterior de la pequeña incisión en el yeyuno y la pared anterior del conducto pancreático. Anude la línea de sutura continua entre la pared posterior de la pequeña incisión en el yeyuno y la pared posterior del conducto pancreático, con la línea de sutura continua entre la pared anterior de la pequeña incisión en el yeyuno y la pared anterior del conducto pancreático.Luego, con filamento Prolene 4-0, realice una sutura continua de la capa seromuscular yeyunal y la parte anterior del muñón pancreático-intestinal. Finalmente, anude la línea de sutura continua entre la capa serosa yeyunal y la parte posterior del muñón pancreático con la línea de sutura continua entre la capa serosa yeyunal y la parte anterior del muñón pancreático para completar la anastomosis pancreático-intestinal. El grupo de sutura continua con aguja inversa tuvo un tiempo quirúrgico promedio más corto de alrededor de 357,50 minutos en comparación con aproximadamente 388,28 minutos en el grupo de Blumgart.El grupo de sutura continua con aguja inversa requirió significativamente menos suturas con una mediana de dos líneas en comparación con 5,87 líneas en el grupo de Blumgart. La pérdida de sangre intraoperatoria promedio fue menor en el grupo de sutura continua con aguja inversa en alrededor de 160 mililitros en comparación con aproximadamente 211,52 mililitros en el grupo Blumgart. La incidencia de fístula pancreática de grado B / C e infección abdominal posoperatoria fue significativamente menor en el grupo de sutura continua con aguja inversa en comparación con el grupo de Blumgart.El grupo de sutura continua con aguja inversa tuvo una duración promedio significativamente más corta para la extracción del tubo de drenaje abdominal y la estadía hospitalaria después de la cirugía.

reverse-needle-continuous-suture-pancreatic-duct-to-jejunal-mucosal

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Investigación

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Pancreatoduodenctomy laparoscópica (LPD) puede ofrecer ventajas sobre pancreatoduodenectomy abierto, incluyendo el postoperatorio movilización temprana, menos retrasaron vaciamiento gástrico y una estancia hospitalaria más corta. Sin embargo, LPD es un desafío técnico y no bien estandarizado, especialmente en relación con la anastomosis pancreática. Describimos una técnica estandarizada para la anastomosis pancreática durante el LPD: modificado Blumgart pancreaticojejunostomy.

Duodenopancreatectomía laparoscópica con Blumgart Pancreaticojejunostomy modificado

Describimos una nueva técnica de reconstrucción pancreaticojejunostomy después de pancreatoduodenectomía que se asocia con una muy baja tasa de fístula pancreática postoperatoria.

Pancreaticojejunostomy peluca colonial

La técnica de reconstrucción de un solo lazo modificada después de la pancreaticoduodenectomía separa la secreción pancreática de la bilis, reduciendo así la gravedad del POPF sin prolongar la duración de la cirugía.

Reconstrucción de un solo bucle modificada para la pancreaticoduodenectomía

El siguiente manuscrito detalla un enfoque escalonado de la pancreaticoduodenectomía asistida por robot realizada en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

Detalle técnico de la pancreaticoduodenectomía asistida por robot

La pancreatectomía central robótica se puede utilizar en pacientes seleccionados en centros experimentados. Este protocolo presenta todos los pasos y la viabilidad de una pancreatectomía central robótica con pancreaticojejunostomía Roux-en-Y en un paciente adolescente de 16 años.

Pancreatectomía central robótica con pancreaticojeyunostomía Roux-en-Y

La pancreatoduodenctomia robótica (RPD) se ha estandarizado altamente en los últimos años y se puede usar en pacientes seleccionados con cáncer de cabeza pancreática, incluidos aquellos con una arteria hepática derecha reemplazada. Este informe de caso describe una técnica estandarizada y reproducible para RPD, que incluye el enfoque del programa de entrenamiento holandés LAELAPS-3 a una vasculatura aberrante.

Pancreatoduodenectomía robótica para el cáncer de cabeza pancreática: un informe de caso de una técnica estandarizada

Los procedimientos de aislamiento sin contacto podrían prevenir la diseminación de células cancerosas del tumor primario. Sin embargo, estas técnicas no son ampliamente aceptadas en la pancreatoduodenectomía laparoscópica (LPD) por el momento. Aquí presentamos LPD de aislamiento No-Touch in situ con resección parcial y reconstrucción de la vena mesentérica superior (SMV) para el cáncer de páncreas después de la terapia neoadyuvante.

Pancreatoduodenectomía laparoscópica para el cáncer de páncreas mediante la técnica de aislamiento sin contacto in situ

Este protocolo presenta un método para realizar una pancreaticoyeyunostomía lateral asistida por robot con preservación del parénquima destinada a pacientes adecuadamente seleccionados con una obstrucción del conducto pancreático sin inflamación significativa de la cabeza pancreática. Este artículo demuestra aspectos críticos de la operación de una manera robótica mínimamente invasiva para tratar la pancreatitis aguda / crónica recurrente.

Pancreaticoyeyunostomía lateral asistida por robot para la pancreatitis crónica

Este protocolo presenta la resección total robótica de la cabeza pancreática preservadora del duodeno (R-DPPHRt) para neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMNs). Un vídeo demuestra la técnica en un paciente con conducto principal IPMN, destacando su viabilidad como una alternativa mínimamente invasiva y que preserve órganos a la pancreaticoduodenectomía.

Resección total robótica de la cabeza pancreática que preserva el duodeno para neoplasias mucinosas papilares intraductales

La infusión del conducto pancreático es una técnica importante que puede permitir el rastreo del linaje, la introducción de genes y la orientación específica de la línea celular. Aquí se presenta una técnica de infusión del conducto pancreático para la administración de fármacos y virus a las células pancreáticas.

Infusión del conducto pancreático: un método eficaz y selectivo de administración de fármacos y virus

Aprende la técnica de sutura continua con aguja inversa para pancreaticoyeyunostomía laparoscópica. Este método mejora los resultados en pacientes con conductos pancreáticos pequeños y tejido frágil.

Sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático a la mucosa yeyunal Anastomosis pancreaticointestinal en pancreaticoduodenectomía laparoscópica (Video) | JoVE Journal

Sutura continua con aguja inversa del conducto pancreático a la mucosa yeyunal Anastomosis pancreaticointestinal en pancreaticoduodenectomía laparoscópica

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