Name: Obtención y preparación de aloinjerto de mano compuesto vascularizado para el alotrasplante de antebrazo distal y proximal: un enfoque escalonado (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 36 s
Description: Aprenda técnicas de obtención y preparación de aloinjertos vasculares de mano para trasplante de antebrazo proximal y distal. Este método optimiza la preservación anatómica y mejora la eficiencia quirúrgica en trasplantes de extremidades superiores.

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El Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de Niza, Francia, proporcionó generosamente los especímenes y el material utilizado para el estudio. El Comité Nacional de Ética francés aprobó este estudio (número de aprobación 83.2024), que se llevó a cabo a raíz de la Declaración de Helsinki.
1. Cuidados preoperatorios
<ol>
	<li>En un donante de órganos fallecido seleccionado, coloque al paciente en posición supina con el brazo abducido sobre una mesa de mano.</li>
	<li>Aplique un torniquete sobre la parte superior del brazo donante, lo más proximal posible.</li>
	<li>Prepare y cubra la extremidad con un paño estéril perforado enrollado distal al torniquete.</li>
	<li>Infle el torniquete a 100 mmHg por encima de la presión arterial sistólica.</li>
</ol>
2. Obtención del miembro superior del donante por encima del codo (transección del húmero medio) (Figura 1)
<ol>
	<li>Realice una incisión circunferencial en la boca del pez con una hoja de bisturí quirúrgico (n.º 15) a la altura de la mitad del brazo.</li>
	<li>Elevar el colgajo de piel proximal volar con cauterización con aguja fina y un par de pinzas de tejido Adson, ligando proximalmente y dividiendo las venas cefálica y basilical. NOTA: Ligue las estructuras con una sutura reabsorbible trenzada 0 o clips hemostáticos.</li>
	<li>Exponer, ligar proximalmente y dividir la arteria braquial y las venas unos centímetros por encima del pliegue del codo.</li>
	<li>Diseccionar, con tijeras, en el brazo medial y transector, con un bisturí, el nervio mediano y el nervio cubital hasta el tabique intermuscular medial.</li>
	<li>Eleve el colgajo de piel proximal dorsal con una cauterización con aguja fina y un par de pinzas de tejido Adson, y corte proximalmente las venas superficiales con pinzas hemostáticas.</li>
	<li>Identificar el nervio radial profundo del tabique intermuscular lateral. Transsectar el nervio radial con un bisturí proximal a sus ramas para el braquiorradial (BR), el extensor radial largo del carpo (ECRL) y el extensor radial corto del carpo (ECRB).</li>
	<li>Aísle y transecta los vientres de los músculos bíceps, braquiales y tríceps con una diatermia monopolar.</li>
	<li>Realizar una osteotomía de húmero transversal a unos centímetros por encima de la articulación del codo con una sierra oscilante. Ligar y dividir el resto del haz neurovascular para separar la extremidad ( Figura 1).</li>
</ol>
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig1.jpg"> 
Figura 1: Brazo medio con nervios, arterias, venas y músculos seccionados. (1) Nervio radial, (2) Arteria y vena braquial, (3) Nervio mediano, (4) Nervio cubital, (5) Diáfisis del húmero. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig1large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a> 
3. Embalaje del injerto
<ol>
	<li>Transfiera la extremidad a la mesa trasera para prepararla para el transporte al centro receptor.</li>
	<li>Cateterizar la arteria braquial con una cánula vascular con llave de paso y asegurar la cánula en el lumen con ligadura de sutura de seda 2-0.</li>
	<li>Enjuague la extremidad a través de un equipo de irrigación universal y fíjela a la llave de paso en la arteria braquial con 1-3 L de solución de la Universidad de Wisconsin (UW) a 4 °C para preservar el injerto. NOTA: Perfundir hasta que la salida venosa sea clara. Obsérvese el sistema venoso dominante comparando la velocidad de retorno del líquido en las venas superficiales y profundas. Se pueden utilizar otros líquidos de conservación, como la histidina-triptófanotoglutarato (HTK) infundido con 5000 unidades de heparina no fraccionada.<ol>
		<li>Desconecte el equipo de riego y cierre la llave de paso.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Envuelva la extremidad en toallas estériles humedecidas con solución salina, colóquela en una bolsa estéril sellada y etiquétela. Aplique una segunda bolsa estéril vacía, luego colóquela en una tercera bolsa estéril llena de agua helada según el protocolo estándar de trasplante de órganos sólidos (SOT).<ol>
		<li>Coloque las bolsas en la hielera con ruedas y etiquétela con la hielera.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Manejo del muñón del donante
<ol>
	<li>Retire el torniquete después de la recuperación de todos los órganos sólidos.</li>
	<li>Completar una hemostasia cuidadosa mediante diatermia bipolar. Cierre la incisión de la boca del pez en el brazo con suturas subdérmicas continuas o interrumpidas seguidas de grapas para un sellado hermético.</li>
	<li>Fije la prótesis cosmética al muñón del donante y enrolle el manguito del segmento proximal de la prótesis para restaurar la forma.</li>
</ol>
5. Obtención del miembro superior del donante a través del codo (transección del codo)
NOTA: Mismo cuidado preoperatorio, con el torniquete a la mitad del brazo.
<ol>
	<li>Marque los epicóndilos medial y lateral para dibujar la incisión de la boca del pez por debajo de la articulación del codo.</li>
	<li>Incidir con una hoja de bisturí quirúrgico (n.º 15) y elevar el colgajo de piel volar con cauterización con aguja fina y un par de pinzas de tejido Adson, ligando proximalmente y dividiendo las venas cefálica y basilical.</li>
	<li>Incidir la fascia antebraquial con un bisturí, identificar, luego seccionar con tijeras la arteria braquial y el nervio mediano debajo de la fibrosis lacerante, cubital hasta el tendón del bíceps braquial. NOTA: Para el trasplante proximal del antebrazo, se extirpe el nervio mediano proximal al origen de la rama del pronador redondo.</li>
	<li>Seccionar el pronador redondo y la masa flexora del antebrazo a través de sus vientres proximales con diatermia monopolar. NOTA: Para el trasplante proximal de antebrazo, los orígenes de los flexores y extensores se disecan libres junto con el periostio de los epicóndilos medial y lateral y no se seccionan. Esto proporciona tejido fuerte para la reinserción en el hueso receptor.</li>
	<li>Identificar y seccionar con tijeras el nervio cubital por donde sale del túnel cubital. NOTA: Para el trasplante proximal de antebrazo, se extirpa el nervio cubital proximal al origen de la rama flexor-cubital del carpo.</li>
	<li>Seccionar los flexores del codo con diatermia monopolar cerca de su inserción distal para exponer la cápsula de la articulación cubital del codo y el cúbito proximal.</li>
	<li>Seccionar el fauca móvil y la masa extensora común en sus vientres proximales para identificar el nervio radial y exponer la cápsula radial de la articulación del codo. Transecto el nervio radial proximal a su división en ramas superficiales y profundas. NOTA: Para el trasplante proximal del antebrazo, se extirpa el nervio radial proximal al origen de las ramas braquiorradial, extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo.</li>
	<li>Incidir la cápsula de la articulación anterior del codo con un bisturí. Flexiona completamente el codo y eleva el colgajo de piel dorsal con una aguja fina, cauterio y un par de pinzas de tejido Adson.</li>
	<li>Aísle y seccione el tendón del tríceps con un bisturí, luego haga una incisión en la cápsula de la articulación posterior del codo para desarticular el codo y separar la extremidad por completo. NOTA: Se necesita el mismo embalaje del injerto y el mismo manejo del muñón del donante.</li>
</ol>
6. Preparación del injerto para el trasplante proximal de antebrazo (Figura 2 y Figura 3)
NOTA: Etiquete cada estructura con una pieza rectangular de vendaje Esmarch marcada con marcadores de tinta indeleble y asegurada con suturas de seda 2-0 o etiquetas con nombre de titanio esterilizadas.
<ol>
	<li>Realizar una incisión circular longitudinal mediana con una hoja de bisturí quirúrgico (n.º 15) de proximal a distal (hasta el nivel medio del antebrazo) y una incisión dorsal longitudinal en la diáfisis del cúbito hasta 14 cm por debajo del olécranon.</li>
	<li>Levante el colgajo de piel medial con una aguja fina, cauterización y un par de pinzas de tejido Adson y diseccione la piel a cierta distancia la vena basilical y el nervio cutáneo antebraquial medial con unas tijeras.</li>
	<li>Elevar el colgajo cutáneo lateral y diseccionar la vena cefálica y el nervio cutáneo antebraquial lateral. NOTA: Los colgajos medial y lateral se elevan así para interdigitarse con los colgajos de piel volar y dorsal de la extremidad receptora.</li>
	<li>Diseccionar con tijeras distalmente el nervio cubital hasta el origen de la rama flexora cubital del carpo y el nervio mediano hasta el origen de la rama pronadora teres.<ol>
		<li>Diseccionar el nervio radial con tijeras e identificar las ramas motoras BR, ECRL y ECRB. Marca las ramas y transcórtalas en sus orígenes desde el nervio radial. Etiquete por separado la rama superficial y la rama profunda del nervio radial. NOTA: En el muñón receptor, las ramas del nervio radial a BR, ECRL y ECRB se seccionan cerca del punto de entrada del músculo para que luego puedan incorporarse a las ramas ECRL, ECRB y BR del donante.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Diseccionar distalmente la arteria braquial y sus vena comitantes hasta la división en vasos radiales y cubitales (Figura 2).</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig2.jpg"> 
Figura 2: Estructuras neurovasculares en el antebrazo proximal. (1) Nervio cutáneo antebraquial lateral, (2) Vena cefálica, (3) Nervio cutáneo antebraquial medial, (4) Vena basilical, (5) Nervio radial con sus ramas para BR, ECRL, ECRB, rama motora profunda y rama sensible superficial en un bucle rojo, (6) Venas braquiales, (7) Arteria braquial, (8) Nervio mediano, (9) Nervio cubital con su rama para FCU, (10) Bíceps braquial. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig2large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<ol start="6">
	<li>Elevar con un bisturí los orígenes de la masa muscular flexora y extensora de los epicóndilos medial y lateral en un plano subperióstico. Elevar el braquiorradial desde su inserción humeral.<ol>
		<li>Diseccionar el radio distalmente de la inserción del tendón del bíceps con un bisturí para permitir la fijación de la placa.</li>
		<li>Refleja el braquial proximalmente y la masa muscular del antebrazo distalmente desde el cúbito proximal por disección subperióstica anterior y posterior. NOTA: La inserción del tendón del bíceps es un punto de referencia esencial para la orientación y la osteotomía. Tenga cuidado de preservar la rama profunda del nervio radial y, si es necesario, divida proximalmente la membrana interósea.</li>
		<li>Continúe la elevación, con bisturí, de los músculos del antebrazo desde el radio y el cúbito hasta que se puedan acomodar tres orificios de las placas de compresión dinámica más allá de las osteotomías planificadas (Figura 3).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig3.jpg"> 
Figura 3: Masa muscular del antebrazo elevada. (1) Masa extensora, (2) Braquiorradial, (3) Masa flexora, (4) Nervio radial, (5) Venas braquiales, (6) Arteria braquial, (7) Nervio mediano, (8) Nervio cubital. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig3large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
7. Preparación del injerto para el trasplante distal de antebrazo (Figura 4 y Figura 5)
NOTA: Etiquete cada estructura con una pieza rectangular de vendaje Esmarch marcada con marcadores de tinta indeleble y asegurada con suturas de seda 2-0 o etiquetas con nombre de titanio esterilizadas.
<ol>
	<li>Realizar incisiones axiales medias volar y dorsales hasta el nivel de la muñeca distalmente utilizando una hoja de bisturí quirúrgico (n.º 15). Libera el túnel carpiano con la incisión volar.</li>
	<li>Eleve los colgajos de piel radial y cubital con la fascia antebraquial utilizando cauterio con aguja fina y un par de pinzas de tejido Adson. Preservar las perforantes cutáneas del antebrazo distal en ambos colgajos.</li>
	<li>Diseccionar el colgajo radial de piel, la vena cefálica y el nervio cutáneo antebraquial lateral con unas tijeras. Diseccionar el colgajo de piel cubital, la vena basilical y el nervio cutáneo antebraquial medial.</li>
	<li>Identifique y extirpe el braquiorradial con cauterización con aguja fina y diseccione el nervio sensorial radial que se encuentra debajo.</li>
	<li>Eleva el abductor largo del pulgar (LPA) y el extensor corto del pulgar (EPB) abriendo el primer compartimento con un bisturí. NOTA: Esqueletizar todos los tendones con un bisturí extirpando el músculo para dejar la parte tendinosa el mayor tiempo posible para su reparación.<ol>
		<li>Aislar ECRL y ECRB, y diseccionar el extensor largo del pulgar (EPL) libre de su vaina.</li>
		<li>Identifique el extensor indicis proprius (EIP), el extensor digitorum communis (EDC) y el extensor de dedos mínimos (EDM). Elevar el extensor cubital del carpo (ECU) (Figura 4). NOTA: La EIP, la EDC y la EDM se pueden suturar juntas si no es posible la reparación individual durante el trasplante.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig4.jpg"> 
Figura 4: Tendones extensores disecados. (1) APL, (2) EPB, (3) ECRL y ECRB, (4) EPL, (5) EIP, (6) EDC, (7) EDM, (8) ECU. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig4large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<ol start="6">
	<li>Diseccionar la arteria radial y sus venas comitantes con tijeras y pinzas de tejido Adson.<ol>
		<li>Aislar el flexor radial del carpo (FCR) y extirpar el palmar largo con un bisturí. Disecciona el nervio mediano.</li>
		<li>Identificar cada tendón del flexor superficial de los dedos (FDS), el flexor largo del pulgar (FPL) y los 4 tendones del flexor profundo de los dedos (FDP). Eleva el flexor cubital del carpo (FCU). NOTA: La FDS se puede suturar junta, y lo mismo ocurre con la FDP si la reparación individual no es posible durante el trasplante.</li>
		<li>Diseccionar cuidadosamente con tijeras la arteria cubital y el nervio para identificar la rama sensorial dorsal del nervio cubital.</li>
		<li>Extirpar el pronador cuadrado (PQ) con cauterización con aguja fina. Exponga el lado volar del radio y el lado cubital del cúbito hasta que se puedan acomodar tres orificios de las placas de osteosíntesis más allá de las osteotomías planificadas (Figura 5). NOTA: Tenga cuidado con la arteria interósea anterior en la membrana interósea a este nivel.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig5.jpg"> 
Figura 5: Tendones flexores y haces neurovasculares disecados. (1) Rama sensorial radial, (2) Vena cefálica, (3) Nervio cutáneo antebraquial medial, (4) Vena basilical, (5) Arteria radial, (6) Arteria interósea anterior, (7) Nervio mediano, (8) Nervio cubital con su rama dorsal sensible, (9) Arteria cubital, (10) FCR, (11) FCU, (12) FPL, (13) FDS, (14) FDP. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig5large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>

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<li>Wood, M. D., Kemp, S. W. P., Weber, C., Borschel, G. H., Gordon, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+measures+of+peripheral+nerve+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Anat%22%5BJournal%5D)">Outcome measures of peripheral nerve regeneration.</a> Ann Anat. 193 (4), 321-333 (2011).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Aplicador de clip de vaso de sutura automática surgiclip II de 11.5</td>" de calidad media <td>Covidien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2-0 sutura de seda&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Adson pinzas</td><td>MPM</td><td>106-2112A</td><td></td></tr><tr><td>Pinzas de coagulación bipolares</td><td>Olsen</td><td>20-1320I</td><td></td></tr><tr><td>Custodiol HTK solución para la perfusión de extremidades</td><td>Essential Pharmaceuticals Inc.</td><td></td><td>uso fuera de etiqueta</td></tr><tr><td>Equipo de irrigación Cisto/Vejiga</td><td>Corporación de atención médica Baxter.</td><td>2C4040</td><td></td></tr><tr><td>Bisturí desechable #15</td><td>Sklar</td><td></td><td></td></tr><tr><td>DLP Cánula de vasos de 3 mm punta roma</td><td>Medtronic Inc</td><td>https://www.medline.com/product/Medtronic-DLP-Vessel-Cannulae/Cannulas-Tubing/Z05-PF24250?question=vessel%20cannula</td><td></td></tr><tr><td>Cauterización con aguja fina</td><td>Cormedica</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Fórceps dilatadores</td><td>WPI</td><td>15910</td><td></td></tr><tr><td>IV llave de paso</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Micro tijeras</td><td>WPI</td><td>504492</td><td></td></tr><tr><td>Diatermia monopolar</td><td>Medtronic Inc</td><td>Valleylab</td><td></td></tr><tr><td>Sierra oscilante</td><td>GPC Medical</td><td>https://www.gpcmedical.com/1015/BTD1138/battery-operated-oscillating-saw.html</td><td></td></tr><tr><td>Solución salina 0,9%</td><td>GenDepot</td><td>S0600-101</td><td></td></tr><tr><td>Esmarch estéril vendaje&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Marcadores de tinta estériles e indelebles&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Tijeras de estrabismo</td><td>Surtex</td><td>102-4109</td><td></td></tr><tr><td>Rotulador quirúrgico</td><td>Cardinal health</td><td>212PR</td><td></td></tr><tr><td>Suturas Ethilon 4.0</td><td>Ethicon</td><td>1667G</td><td></td></tr><tr><td>Syringue 10 mL</td><td>Agilent</td><td>9301-6474</td><td></td></tr><tr><td>Tres bolsas de plástico estériles y tres bridas estériles</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>Pinzas de tejido</td><td>MPM</td><td>106-0511</td><td></td></tr><tr><td>Asa vascular</td><td>Deroyal</td><td>30-711</td><td></td></tr></tbody></table>

obtención y preparación de aloinjerto de mano compuesto vascularizado para el alotrasplante de antebrazo distal y proximal: un enfoque escalonado

Vascularized Composite Hand Allograft Procurement and Preparation for Distal and Proximal Forearm Allotransplantation: A Stepwise Approach

Al final de este protocolo, la extremidad donante debe estar lista para el trasplante en el muñón receptor. El radio y el cúbito están suficientemente expuestos para la osteosíntesis, con una placa de compresión de bloqueo de 3,5 mm, 14,15,16 o placas de radio distal de bloqueo volar de 2,7 mm y placas de cúbito en el trasplante distal de antebrazo. Las arterias braquial o radial y cubital se dis...

Obtención y preparación de aloinjerto de mano compuesto vascularizado para el alotrasplante de antebrazo distal y proximal: un enfoque escalonado

Upper limb amputations represent a real medical and surgical challenge. The ideal treatment should restore function, sensation, and body image. At ...

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Vascularizado Allotransplantations Composite (VCA) se han convertido en una realidad clínica. Sin embargo, la amplia aplicación clínica de AVC está limitada por la inmunosupresión crónica a múltiples fármacos. Los autores presentan un modelo animal grande fiable y reproducible para traducir nuevas estrategias inmunomoduladoras que pueden minimizar o potencialmente eliminar la necesidad de la inmunosupresión en el AVC.

Un modelo de trasplante heterotópico porcina Hind extremidades Modificado traslacional vascularizado compuesto Allotransplantation (VCA) Investigación

Este modelo novedoso para posterior trasplante ortotópico extremidad en el ratón, la aplicación de una técnica de manguito no de sutura para la anastomosis super-microvascular, proporciona una herramienta poderosa para la investigación inmunológica in vivo mecanicista relacionada con alotrasplante compuesto vascularizado (VCA).

Ortotópico de la extremidad posterior de trasplante en el ratón

El aloinjerto compuesto vascularizado ofrece beneficios que alteran la vida a los receptores de trasplante, pero las causas biológicas del rechazo del injerto y la vascutropatía permanecen poco comprendidas. El modelo quirúrgico de roedores presentado aquí ofrece un modelo reproducible, clínicamente relevante de trasplante, permitiendo a los investigadores evaluar eventos de rechazo y posibles estrategias terapéuticas para prevenir su ocurrencia.

Modelo de colgajo Osteomiocucutáneo de extremidades posteriores modificados en la rata para investigación de compuestos alotransplante de compuesto translacional vascularizado

Este protocolo presenta un modelo robusto y reproducible de alotrasplante compuesto vascularizado (VCA) orientado al estudio simultáneo de la inmunología y la recuperación funcional. El tiempo invertido en la técnica meticulosa en un trasplante ortotópico de las extremidades traseras de la parte media derecha con anastomosas vasculares cosidas a mano y coaptación neuronal produce la capacidad de estudiar la recuperación funcional.

Dar el siguiente paso: un modelo de trasplante de extremidades hindópicos ortotópicos de coaptación neuronal para maximizar la recuperación funcional en rata

Describimos la técnica quirúrgica y el proceso de descelularización para extremidades posteriores de ratas compuestas. La descelularización se lleva a cabo utilizando dodecil sulfato de sodio de baja concentración a través de un sistema de perfusión de máquina ex vivo .

Obtención y descelularización de extremidades posteriores de ratas utilizando un biorreactor basado en perfusión ex vivo para alotrasplante compuesto vascularizado

Aquí, el protocolo explica paso a paso la técnica de recolección de un aloinjerto de brazo superior a nivel transhumeral o gleno-humeral durante un alotrasplante de brazo.

Recolección de aloinjerto de miembro superior compuesto vascularizado para alotrasplante de brazo proximal

Este protocolo describe un procedimiento paso a paso para la recolección de un aloinjerto de pared abdominal vascularizado y reinervado, detallando sus puntos de referencia anatómicos, requisitos técnicos y posibles aplicaciones clínicas futuras.

Obtención de un alotrasplante de pared abdominal vascularizada y reinervada

Este protocolo detalla la técnica quirúrgica utilizada para extraer y preparar un aloinjerto facial completo para trasplante en pacientes con deformaciones faciales graves, centrándose principalmente en la obtención de tejidos blandos con una extracción ósea limitada restringida al marco nasal.

Enfoque quirúrgico para la obtención completa de alloginjeto facial de tejidos blandos para alotrasplante compuesto vascularizado

Presentamos un modelo reproducible de ratón de alotrasplante compuesto vascularizado de extremidades posteriores a cuello heterotópico. Este protocolo supermicroquirúrgico, que implica anastomosis de vasos de 0,3-0,5 mm, integra guía con filamento de nailon y esposas venosas. Proporciona una plataforma fiable para estudios traslacionales sobre tolerancia, lesiones por isquemia-reperfusión y mecanismos inmunológicos en alotrasplantes compuestos vascularizados.

Trasplante heterotópico de extremidad posterior a cuello en ratón: un modelo supermicroquirúrgico de alotrasplante compuesto vascularizado

Para estudiar el alotrasplante combinado de órganos sólidos y compuesto vascularizado, describimos un nuevo modelo heterotópico de trasplante de pared torácica, timo y corazón heterotópico en bloque en ratones utilizando una técnica de manguito cervical sin sutura.

Un microquirúrgica Modelo Novela de heterotópico, en bloque, pared torácica, el timo y el trasplante cardiaco en ratones

Aprenda técnicas de obtención y preparación de aloinjertos vasculares de mano para trasplante de antebrazo proximal y distal. Este método optimiza la preservación anatómica y mejora la eficiencia quirúrgica en trasplantes de extremidades superiores.

Obtención y preparación de aloinjerto de mano compuesto vascularizado para el alotrasplante de antebrazo distal y proximal: un enfoque escalonado (Video) | JoVE Journal

Obtención y preparación de aloinjerto de mano compuesto vascularizado para el alotrasplante de antebrazo distal y proximal: un enfoque escalonado

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