Name: Reconstrucción Capsular Anterior con Aloinjerto Dérmico Humano para Desgarros Subescapulares Irreparables (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-09T14:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 27 s
Description: Aprende la técnica de reconstrucción capsular anterior con aloinjerto dérmico humano para desgarros subescapulares irreparables. Este método proporciona soporte estructural y mejora los resultados funcionales mediante fijación precisa del injerto y rehabilitación adecuada.

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<ol><li>Meshram, P., Rhee, S. M., Park, J. H., Oh, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+functional+and+radiological+outcomes+of+tears+involving+the+subscapularis%3A+Isolated+subscapularis+versus+combined+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Comparison of functional and radiological outcomes of tears involving the subscapularis: Isolated subscapularis versus combined anterosuperior rotator cuff tears.</a> Orthop J Sports Med. 8 (2), 2325967119899355(2020).</li>
<li>Su, W. -R., Budoff, J. E., Luo, Z. -P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+anterosuperior+rotator+cuff+tears+on+glenohumeral+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">The effect of anterosuperior rotator cuff tears on glenohumeral translation.</a> Arthroscopy. 25 (3), 282-289 (2009).</li>
<li>Elhassan, B. T., Wagner, E. R., Kany, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tear%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tear.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (10), 2128-2134 (2020).</li>
<li>Luo, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+comparison+of+latissimus+dorsi+transfer+and+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tendon+tear%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Outcome comparison of latissimus dorsi transfer and pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tendon tear: A systematic review.</a> Am J Sports Med. 50 (7), 2032-2041 (2022).</li>
<li>Rhee, Y. G., Kyeong, T. H., Rhee, S. M., Kantanavar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+in+irreparable+subscapularis+tear%3A+human+dermal+allograft%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction in irreparable subscapularis tear: human dermal allograft.</a> J Shoulder Elbow Surg. 32 (11), 2256-2263 (2023).</li>
<li>Baek, C. H., Kim, J. G., Baek, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+combined+anterior+latissimus+dorsi+and+teres+major+tendon+transfer+for+irreparable+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Outcomes of combined anterior latissimus dorsi and teres major tendon transfer for irreparable anterosuperior rotator cuff tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 31 (11), 2298-2307 (2022).</li>
<li>Pogorzelski, J., Hussain, Z. B., Lebus, G. F., Fritz, E. M., Millett, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction for irreparable subscapularis tears.</a> Arthrosc Tech. 6 (4), e951-e958 (2017).</li>
<li>Omid, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+analysis+of+anterior+capsule+reconstruction+and+latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Biomechanical analysis of anterior capsule reconstruction and latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (2), 374-380 (2020).</li>
<li>Mihata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+role+of+capsular+continuity+in+superior+capsule+reconstruction+for+irreparable+tears+of+the+supraspinatus+tendon%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Biomechanical role of capsular continuity in superior capsule reconstruction for irreparable tears of the supraspinatus tendon.</a> Am J Sports Med. 44 (6), 1423-1430 (2016).</li>
<li>Nuvoli, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+patch+in+the+repair+of+rotator+cuff+tears%3A+Functional+and+clinical+evaluation+of+twenty-three+cases+with+a+mean+follow-up+of+six+years%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Biological patch in the repair of rotator cuff tears: Functional and clinical evaluation of twenty-three cases with a mean follow-up of six years.</a> J Clin Med. 13 (18), 5596(2024).</li>
<li>Russo, M., Dirkx, G. K., Rosso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patch+augmentation+in+arthroscopic+rotator+cuff+surgery-review+of+current+evidence+and+newest+trends%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Patch augmentation in arthroscopic rotator cuff surgery-review of current evidence and newest trends.</a> J Clin Med. 13 (17), 5066(2024).</li>
<li>Mirzayan, R., Korber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+with+acellular+dermal+allograft+for+subscapularis+deficiency%3A+a+report+of+two+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Shoulder+Elb%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction with acellular dermal allograft for subscapularis deficiency: a report of two cases.</a> Clin Shoulder Elb. 27 (1), 126-130 (2024).</li>
<li>Shin, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+treatment+of+irreparable+subscapularis+tear%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for treatment of irreparable subscapularis tear: a systematic review.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (6), 1951-1960 (2016).</li>
<li>Elhassan, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transfer+of+pectoralis+major+for+the+treatment+of+irreparable+tears+of+subscapularis%3A+does+it+work%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Br%22%5BJournal%5D)">Transfer of pectoralis major for the treatment of irreparable tears of subscapularis: does it work.</a> J Bone Joint Surg Br. 90 (8), 1059-1065 (2008).</li>
<li>Ruiz-Ibán, M. A., Murillo-González, J. A., Díaz-Heredia, J., Avila-Lafuente, J. L., Cuéllar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+subscapular+deficiency%3A+anatomical+study+of+the+relationship+between+the+transferred+muscle+and+the+musculocutaneous+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for subscapular deficiency: anatomical study of the relationship between the transferred muscle and the musculocutaneous nerve.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 21 (9), 2177-2183 (2013).</li>
<li>Komperda, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+Capsule+reconstruction+versus+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears+involving+the+anterior+capsule%3A+A+comparative+biomechanical+cadaveric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Anterior Capsule reconstruction versus pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tears involving the anterior capsule: A comparative biomechanical cadaveric study.</a> Arthroscopy. 35 (11), 3002-3008 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Posicionador de silla de playa con asistencia de elevación</td><td>Arthrex, Nápoles, FL, Estados Unidos</td><td>AR-1627</td><td>Cama quirúrgica</td></tr><tr><td>Posicionador de cabeza universal</td><td>Arthrex, Nápoles, FL, Estados Unidos</td><td>AR-1627-05</td><td>Soporte para la cabeza</td></tr><tr><td>SPIDER2</td><td>Smith y Sobrino, Watford, Reino Unido</td><td>72203299</td><td>Soporte de brazo neumático</td></tr><tr><td>HEALICOIL</td><td>Smith y Sobrino, Watford, Reino Unido</td><td>72203707</td><td>Anclajes para glenoides</td></tr><tr><td>Cinta de alta fidelidad</td><td>CONMED, Utica, NY, EE. UU.</td><td>YRC03</td><td>Anclajes para húmero, fila medial</td></tr><tr><td>Cruce de pies en la FT</td><td>CONMED, Utica, NY, EE. UU.</td><td>CFK-55DT</td><td>Anclajes para húmero,</td></tr><tr><td>DT sin nudos</td><td>CONMED, Utica, NY, EE. UU.</td><td>CFK-55DT</td><td>fila lateral</td></tr><tr><td>Lápices electroquirúrgicos</td><td>CONMED, Utica, NY, EE. UU.</td><td>131307A</td><td>Electrocauterización</td></tr><tr><td>BellaCell HD</td><td>Hans, Daejeon, Corea</td><td>No aplicable</td><td>Aloinjertos dérmicos humanos</td></tr><tr><td>Retractor tipo Fukuda modificado</td><td>Innomed, Savannah, GA, Estados Unidos</td><td>1930</td><td>Retractor para optimizar la vista quirúrgica de la glenoidea</td></tr></tbody></table>

reconstrucción capsular anterior con aloinjerto dérmico humano para desgarros subescapulares irreparables

Anterior Capsular Reconstruction with Human Dermal Allograft for Irreparable Subscapularis Tears

Este estudio retrospectivo5 se llevó a cabo con pacientes aprobados por la junta de revisión institucional que se sometieron a ACR abierto con aloinjerto dérmico humano por desgarros irreparables de SSc entre agosto de 2020 y enero de 2022.
Un total de 18 pacientes (edad media: 63,7 años) se sometieron a reconstrucción capsular anterior abierta (ACR) con aloinjertos dérmicos humanos para desgarros subescapulares irreparables (SSc), con un seguimiento medio de 17 meses. ...

Reconstrucción Capsular Anterior con Aloinjerto Dérmico Humano para Desgarros Subescapulares Irreparables

Anterior capsular reconstruction (ACR) using human dermal allograft (HDA) is an innovative surgical technique for managing irreparable subscapularis (SSc) ...

[Instructor] Los desgarros del manguito rotador son afecciones degenerativas que afectan a los tendones del manguito rotador, que desempeñan un papel clave en el movimiento del hombro. Se ha informado que más de la mitad de los pacientes mayores de 60 años tienen patologías relacionadas con el manguito rotador. Este estudio presenta la técnica quirúrgica y comparte los resultados clínicos de la reconstrucción capsular anterior para desgarros subescapulares irreparables. Recientemente se han introducido varias técnicas innovadoras, incluida la reconstrucción capsular superior y las transferencias de tendones, para abordar las técnicas quirúrgicas en desgarros irreparables del manguito rotador. Si bien se han introducido varias técnicas quirúrgicas para los desgarros posterosuperiores irreparables, todavía hay relativamente pocas opciones reportadas para los desgarros subescapulares irreparables. Las técnicas de transferencia de tendones para desgarros subescapulares irreparables no ofrecen una reconstrucción anatómica. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo presentar la reconstrucción capsular anterior, una técnica que restaura la estabilidad nativa del hombro de manera anatómica. Los estudios futuros tienen como objetivo reforzar la estabilidad estática y dinámica mediante la realización de una reconstrucción capsular anterior anatómica junto con la transferencia de tendones para el desgarro subescapular irreparable. Para comenzar, coloque al paciente en una configuración de silla de playa y use lápices electroquirúrgicos para hacer una incisión en la fascia pectoral de la clavícula y exponer la cápsula de la articulación anterior. Use retractores para mantener un campo quirúrgico despejado y minimizar el trauma en las estructuras circundantes. Luego, con una cureta, cree una superficie ósea sangrante en la tuberosidad menor del humeral para mejorar la integración del aloinjerto. Inserte un retractor Fukuda para mejorar la visibilidad de la glenoidea. Coloque dos anclajes de sutura en el sitio glenoideo preparado para una fijación estable del injerto y luego coloque dos anclajes de sutura adicionales en la tuberosidad menor humeral para asegurar el injerto. A continuación, enhebre las suturas de los anclajes glenoideos a través del injerto y asegúrelo a la glenoidea anterior con un nudo firme. Luego, use suturas de los anclajes de tuberosidad menor humeral para pasar a través del injerto. Asegure el injerto al lado humeral mediante una técnica de puente de sutura de doble hilera. Finalmente, cierre el intervalo rotador y la cápsula inferior utilizando suturas de tejido adyacente para restaurar la envoltura de tejido blando nativo. Se observaron mejoras significativas en los resultados clínicos, con la puntuación de la escala analógica visual disminuyendo de alrededor de 6,6 a 1,6 y la puntuación del hombro de UCLA aumentando de alrededor de 12,4 a 29. El rango de movimiento mejoró notablemente, con flexión hacia adelante, abducción y rotación interna en el costado que aumentaron en 28,6, 32,5 y 11,8 grados respectivamente, mientras que la rotación externa en el costado disminuyó. La cicatrización exitosa del injerto ocurrió en 16 de 18 pacientes. Los resultados radiológicos mostraron mejoras en la distancia coracohumeral de tres a seis milímetros y un aumento en el intervalo acromiohumeral de 8,1 a 8,8 milímetros. No se observaron complicaciones, como rigidez, infecciones o lesiones neurovasculares, pero el signo positivo de presión abdominal se mantuvo en 16 de 18 pacientes postoperatorios.

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Medicine

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Artroplastia total de hombro inversa está indicado para el tratamiento de condiciones que no pueden ser tratados con la artroplastia convencional u otros procedimientos. Estos incluyen, principalmente, enfermedades degenerativas e incapacitantes con manguito de los rotadores y la pérdida irreparable de la biomecánica normal de acoplamiento del hombro.

Invertir artroplastia total de hombro

Proponemos una modificación técnica para la reconstrucción capsular que utilice el redireccionamiento artroscópico y la fijación de la cabeza larga del tendón del bíceps para mejorar la reparación de desgarros masivos e irreparables del manguito rotador.

Redirección y fijación modificada de la cabeza larga del tendón del bíceps como reconstrucción parcial de la cápsula para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador

Los desgarros masivos irreparables del manguito rotador (MIRCT) plantean desafíos clínicos significativos debido a su compleja patología y opciones de tratamiento limitadas. Este estudio presenta la reconstrucción del cable rotador completo (WRCR) utilizando el autoinjerto de tendón del bíceps proximal como una técnica quirúrgica novedosa para los MIRCT.

Tratamiento artroscópico de desgarros masivos irreparables del manguito rotador: reconstrucción del cable rotador completo mediante autoinjerto de tendón del bíceps proximal

Proponemos una técnica artroscópica modificada de sutura del subescapular utilizando un lazo de aguja a través de la línea a través de un portal anterior unilateral.

La técnica de portal modificada de un solo trabajo utilizando puntada de lazo con aguja para la reparación artroscópica del subescapular

Esta es una nota técnica que describe una reparación independiente, rentable, independiente y de doble fila para desgarros del manguito rotador anterosuperior de tamaño medio a grande, con aumento simultáneo de bíceps y reparación subescapularia.

Reparación independiente sin nudos en doble fila y aumento de bíceps para desgarros del manguito rotador anterosuperior

Trasplante ortotópico de hígado en ratas es un modelo experimental indispensable para la investigación biomédica. A continuación les presentamos nuestros procedimientos quirúrgicos de trasplante ortotópico de hígado de rata con la reconstrucción arterial hepática mediante un injerto parcial del 50%.

Procedimientos Quirúrgicos para un modelo de rata de trasplante hepático ortotópico parcial con reconstrucción arterial hepática

Aquí, presentamos un protocolo para estudiar la inmunología del rechazo. El modelo quirúrgico presentado reporta un tiempo quirúrgico corto y una técnica concisa. Dependiendo de la combinación de cepa donante-receptor, el riñón trasplantado puede desarrollar rechazo celular agudo o daño crónico del injerto, definido por fibrosis intersticial y atrofia tubular.

Ratón Trasplante de Riñón: Modelos de rechazo del aloinjerto

La investigación traslacional del cáncer depende de la extracción de tejidos humanos. Se ha trabajado mucho en la optimización de los métodos de extracción para el análisis ex vivo. Aquí, describimos los métodos de procesamiento de tejidos que permiten la máxima salida de datos a partir de muestras limitadas.

Trabajar con Tejidos Humanos para la Investigación del Cáncer Traslacional

Este manuscrito describe una técnica de modelado de infarto capsular. Aquí hemos utilizado una técnica photothrombotic modificado con baja intensidad de la luz después de la cartografía de destino antes de la cirugía. Usando esta técnica, hemos creado un modelo de infarto capsular circunscrita con deficiencia motora persistente.

Circunscrita capsular del infarto de modelado mediante técnica photothrombotic

El objetivo de este protocolo es describir en detalle la técnica de reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasiva a través de una minitoracotomía derecha anterior y canulación aórtica central. Esta técnica puede potencialmente mejorar la comodidad de pacientes y, al reducir la morbilidad postoperatoria, promover bajar la longitud de la estancia y los costos globales.

Técnica y selección de pacientes criterios de minitoracotomía derecha Anterior por acceso mínimo reemplazo de válvula aórtica

Aprende la técnica de reconstrucción capsular anterior con aloinjerto dérmico humano para desgarros subescapulares irreparables. Este método proporciona soporte estructural y mejora los resultados funcionales mediante fijación precisa del injerto y rehabilitación adecuada.

Reconstrucción Capsular Anterior con Aloinjerto Dérmico Humano para Desgarros Subescapulares Irreparables

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