Name: Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-09-12T14:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 21 s
Description: Aprenda la técnica laparoscópica de nudos extracorpóreos para ocluir vasos uterinos durante histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes. Este método mejora la visibilidad quirúrgica y reduce complicaciones.

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<ol><li>Gendy, R., Walsh, C. A., Walsh, S. R., Karantanis, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vaginal+hysterectomy+versus+total+laparoscopic+hysterectomy+for+benign+disease%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Vaginal hysterectomy versus total laparoscopic hysterectomy for benign disease: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Am J Obstet Gynecol. 204 (5), e388.e1-8(2011).</li>
<li>Harvey, S. V., Pfeiffer, R. M., Landy, R., Wentzensen, N., Clarke, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trends+and+predictors+of+hysterectomy+prevalence+among+women+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Trends and predictors of hysterectomy prevalence among women in the United States.</a> Am J Obstet Gynecol. 227 (4), e611.e1-e611.e12 (2022).</li>
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<li>Lambat-Emery, S., Boulvain, M., Petignat, P., Dubuisson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+complications+and+outcomes+comparing+small+and+large+uterine+weight+in+case+of+laparoscopic+hysterectomy+for+a+benign+indication%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Operative complications and outcomes comparing small and large uterine weight in case of laparoscopic hysterectomy for a benign indication.</a> Front Surg. 8, 755781(2021).</li>
<li>Wang, P., Uzianbaeva, L., Hughes, N., Mehdizadeh, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hysterectomy+for+large+uterus+by+minimally+invasive+surgery+%28MIS%29%5BTitle%5D)+AND+%22JSLS%22%5BJournal%5D)">Hysterectomy for large uterus by minimally invasive surgery (MIS).</a> JSLS. 28 (3), e2024.00017(2024).</li>
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<li>Uccella, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+hysterectomy+for+benign+disease+in+uteri+weighing+%3E1+kg%3A+a+retrospective+analysis+on+258+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Minim+Invasive+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open hysterectomy for benign disease in uteri weighing >1 kg: a retrospective analysis on 258 patients.</a> J Minim Invasive Gynecol. 25 (1), 62-69 (2018).</li>
<li>Sinha, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+laparoscopic+hysterectomy+for+large+uterus%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gynecol+Endosc+Surg%22%5BJournal%5D)">Total laparoscopic hysterectomy for large uterus.</a> J Gynecol Endosc Surg. 1 (1), 34-39 (2009).</li>
<li>Pfeuti, C. K., Zhi, L., Hoffman, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uterine+weight+and+perioperative+morbidity+in+robotic-assisted+versus+conventional+laparoscopic+hysterectomy%5BTitle%5D)+AND+%22JSLS%22%5BJournal%5D)">Uterine weight and perioperative morbidity in robotic-assisted versus conventional laparoscopic hysterectomy.</a> JSLS. 27 (4), e2023.00042(2023).</li>
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<li>Purohit, R., Sharma, J. G., Meher, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+vagino-laparoscopic+strategy+for+hysterectomy+of+large+uteri+to+ease+surgical+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Womens+Health%22%5BJournal%5D)">A vagino-laparoscopic strategy for hysterectomy of large uteri to ease surgical challenges.</a> Int J Womens Health. 15, 369-379 (2023).</li>
<li>Tchartchian, G., Bojahr, B., Krentel, H., De Wilde, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+complications%2C+conversion+rate%2C+malignancy+rate%2C+and+surgeon%27s+experience+in+laparoscopic+assisted+supracervical+hysterectomy+%28LASH%29+of+1274+large+uteri%3A+a+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Obstet+Gynecol+Scand%22%5BJournal%5D)">Evaluation of complications, conversion rate, malignancy rate, and surgeon's experience in laparoscopic assisted supracervical hysterectomy (LASH) of 1274 large uteri: a retrospective study.</a> Acta Obstet Gynecol Scand. 101 (12), 1450-1457 (2022).</li>
<li>Mamik, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hysterectomy+techniques+and+outcomes+for+benign+large+uteri%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Obstet+Gynecol%22%5BJournal%5D)">Hysterectomy techniques and outcomes for benign large uteri: a systematic review.</a> Obstet Gynecol. 144 (1), 40-52 (2024).</li>
<li>Mladinov, D., Frank, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Massive+transfusion+and+severe+blood+shortages%3A+establishing+and+implementing+predictors+of+futility%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Massive transfusion and severe blood shortages: establishing and implementing predictors of futility.</a> Br J Anaesth. 128 (2), e71-e74 (2022).</li>
<li>Pickett, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+approach+to+hysterectomy+for+benign+gynaecological+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease.</a> Cochrane Database Syst Rev. 8 (8), CD003677(2023).</li>
<li>Sinha, R., Swarnasree, G., Rupa, B., Madhumathi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hysterectomy+for+large+uteri%3A+outcomes+and+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22J+Minim+Access+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hysterectomy for large uteri: outcomes and techniques.</a> J Minim Access Surg. 15 (1), 8-13 (2019).</li>
<li>Lee, J., Kim, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Charting+proficiency%3A+the+learning+curve+in+robotic+hysterectomy+for+large+uteri+exceeding+1000+g%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Charting proficiency: the learning curve in robotic hysterectomy for large uteri exceeding 1000 g.</a> J Clin Med. 13 (15), 4347(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Cefuroxima sódica para inyección &nbsp;</td><td>TE IMPORTA, China</td><td>H20063758</td><td>Antibióticos profilácticos</td></tr><tr><td>Dispositivo extracorpóreo de tipificación de nudos</td><td>MEDTRAINING, China</td><td>MT005</td><td>Diámetro x Longitud 5 x 330 mm</td></tr><tr><td>Enoxaparina sódica para inyección &nbsp;</td><td>TECHDOW, China</td><td>H20056847</td><td>Profilaxis de la trombosis perioperatoria</td></tr><tr><td>Trocaros 5 mm&nbsp;</td><td>KARL STORZ, Alemania</td><td>30160X</td><td>Equipamiento endoscópico</td></tr><tr><td>Trocars 10 mm&nbsp;</td><td>KARL STORZ, Alemania</td><td>30160 H2</td><td>Equipamiento endoscópico</td></tr><tr><td>VICRYL 1</td><td>ETHICON, EE. UU.</td><td>VCP752D</td><td>Sutura trenzada absorbible</td></tr><tr><td>VICRYL 2-0</td><td>ETHICON, EE. UU.</td><td>VCP317H</td><td>Sutura trenzada absorbible</td></tr></tbody></table>

atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes

Laparoscopic Extracorporeal Knot-Tying for Uterine Vessel Occlusion during Hysterectomy with Cervical Cerclage in Large Uteri

Realizamos con éxito el atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical (LEKTUVOHCC) en 31 pacientes durante los últimos 2 años. Su mediana de edad fue de 48 (44, 49) años, y la mediana del IMC fue de 21,25 (21,35, 25,42) kg/m². Seis pacientes (19,35%) eran nulíparas, 12 de 31 (38,71%) tenían una paridad vaginal de 0 y 9 de 31 (29,03%) tenían antecedentes de parto por cesárea. El útero midió una mediana de 20 (18, 22) semanas equivalentes a la gestacional. Diez pacientes (32,26%) tenían antecedentes de cirugía abdominal previa y 12 (38,71%) presentaban anemia preoperatoria. La cirugía fue indicada para la menometrorragia en 18/31 (58,06%) y los síntomas compresivos en 11/31 (35,48%). La mediana de pérdida de sangre intraoperatoria (IBL) fue de 80 (50, 200) mL, y solo un paciente (3,23%) requirió una transfusión intraoperatoria. La mediana de disminución de la hemoglobina perioperatoria (HGB) fue de 5 (1, 15) g/dL. La mediana del tiempo operatorio (OT) fue de 127 (100, 213) min. Los resultados indicaron una tasa de éxito objetiva del 100% y una tasa de éxito subjetiva del 96,77% (ver Tabla 1, Tabla 2 y Tabla 3). El efecto de la curva de aprendizaje se demuestra por reducciones significativas en la mediana de OT (116 min vs 214 min) y la mediana de IBL (60 mL vs 150 mL) después de los primeros 15 casos (p &lt; .05; Tabla 4). En el postoperatorio, los pacientes permanecieron hospitalizados durante una mediana de 3 (2,5) días. Durante una mediana de seguimiento de 12 (7, 19) meses, no se observaron complicaciones perioperatorias (Tabla 1).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig1.jpg"> 
Figura 1: Colocación laparoscópica del trócar primario de 10 mm a medio camino entre el ombligo y la apófisis xifoides. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig1large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig2.jpg"> 
Figura 2: Coagulación y transección de los ligamentos útero-ováricos, redondos y anchos. (A) Tire de la sutura hacia la izquierda para exponer las estructuras anatómicas derechas. (B) Coagulación y transección del ligamento útero-ovárico izquierdo. (C) Transección del ligamento redondo derecho. (D) Transección del ligamento ancho derecho <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig2large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig3v2.jpg"> 
Figura 3: Pasos quirúrgicos del método laparoscópico de atado de nudos extracorpóreos para la oclusión de vasos uterinos. (A) Coloque la sutura alrededor del istmo cervical. (B) Forma un nudo de Roeder extracorpóreo. (C) Inyecte vasopresina diluida en el espacio entre el fibroma uterino y el miometrio. (D) Tire del nudo de Roeder más hacia adelante para ocluir completamente los vasos uterinos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig3largev2.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig4.jpg"> 
Figura 4: Citorreducción uterina secuencial y refuerzo del cerclaje cervical. (A) Cortar el cuerpo uterino 1,0-1,5 cm por encima de la línea de cerclaje con unas tijeras. (B) Ejecute la ligadura con asa alrededor del muñón cervical residual para reforzar la hemostasia con el nudo de Roeder extracorpóreo. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig4large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig5v2.jpg"> 
Figura 5: Pasos quirúrgicos para revelar las arterias uterinas y cortar los vasos uterinos. (A) Incidir el peritoneo vesicouterino con un gancho unipolar para exponer las arterias uterinas. (B) Coagular y dividir los vasos uterinos. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig5large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig6v2.jpg"> 
Figura 6: Colpotomía y recuperación de muestras. (A) Realice una colpotomía circunferencial en el fórnix vaginal con un gancho monopolar. (B) Morcelar el útero completamente con unas tijeras. (C) Extraer la muestra por vía transvaginal bajo visualización laparoscópica directa. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig6large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/69143/69143fig7.jpg"> 
Figura 7: Diagrama esquemático del enfoque y la foto del dispositivo de atado de nudos extracorpóreos. (A) Un diagrama esquemático de LEKTUVOHCC. (B) La foto del dispositivo extracorpóreo para atar nudos. Abreviatura: LEKTUVOHCC = Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/69143/69143fig7large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Característica</td>
			<td>Parámetros básicos y resultados quirúrgicos (n=31)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Edad</td>
			<td>48 (44, 49) años</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IMC</td>
			<td>21.25 (21.35, 25.42)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paridad total n(%)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0</td>
			<td>6 (19.35%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>11 (35,48%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>≥2</td>
			<td>14 (45.16%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paridad vaginal n (%)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0</td>
			<td>12 (38.71%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>5 (16.13%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>≥2</td>
			<td>11 (35.48%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paridad por cesárea n (%)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0</td>
			<td>22 (70.97%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>6 (19,35%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>≥2</td>
			<td>3 (9.68%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>El tamaño uterino medio</td>
			<td>20 (18, 22) semanas de gestación</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Antecedentes de cirugía abdominal previa n (%)</td>
			<td>10 (32.26%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anemia n (%)</td>
			<td>12 (38.71%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Menometrorragia n(%)</td>
			<td>18/31 (58.06%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Síntomas compresivos n(%)</td>
			<td>11/31 (35.48%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pérdida de sangre intraoperatoria</td>
			<td>80 (50, 200) ml</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tasas de transfusión intraoperatoria n (%)</td>
			<td>1 (3.23%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disminución del nivel de hemoglobina</td>
			<td>5 (1, 15) g/dL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiempo de funcionamiento</td>
			<td>127 (100, 213) minutos</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duración del hospital postoperatorio</td>
			<td>3 (2,5) días</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duración del seguimiento</td>
			<td>12 (7, 19) meses</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complicaciones</td>
			<td>Ninguno</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tasa de éxito objetivo</td>
			<td>100%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tasa de éxito subjetiva</td>
			<td>96.77%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 1: Datos demográficos basales y resultados quirúrgicos en 31 pacientes sometidos a LEKTUVOHCC. Las variables incluyen edad, IMC, paridad, tamaño uterino (equivalente gestacional de semanas), antecedentes de cirugía abdominal previa, anemia preoperatoria, OT, IBL, disminución perioperatoria de la hemoglobina, duración de la estancia hospitalaria y tasas de éxito objetivas y subjetivas. Abreviaturas: LEKTUVOHCC = Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cuello uterino; IMC = índice de masa corporal; OT = tiempo operatorio; IBL = pérdida de sangre intraoperatoria.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Abordaje quirúrgico</td>
			<td>Número de patetes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sin conversión a laparotomía</td>
			<td>31</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Conversión a laparotomía</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tasa de éxito objetivo</td>
			<td>100%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 2: Cálculo de la tasa de éxito objetivo. El éxito objetivo se define como la finalización de la histerectomía laparoscópica sin conversión a laparotomía abierta; Los 31 procedimientos se completaron con éxito, lo que arrojó una tasa de éxito del 100%.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Escala IGP</td>
			<td>Número de pacientes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IGP ≤ 2</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IGP &gt;2</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tasa de éxito subjetiva (PGI≤2)</td>
			<td>96.77%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 3: Evaluación de la tasa de éxito subjetiva. La tasa de éxito subjetivo se calculó dividiendo el número de pacientes con la impresión global de mejoría del paciente ≤ 2 por el número total de pacientes. El paciente del caso 7 que tenía una IBL de 750 mL dio la respuesta "3. ligeramente mejor" en la encuesta del cuestionario PGI; Los 30 pacientes restantes quedaron satisfechos con el procedimiento y dieron la respuesta "1. Mucho mejor" o "2. Mucho mejor" en la encuesta del cuestionario PGI. Abreviatura: PGI, Impresión global del paciente.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Resultados quirúrgicos</td>
			<td>Grupo A (n = 15)</td>
			<td>Grupo B (n = 16)</td>
			<td>Valor p</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiempo operatorio, min</td>
			<td>214 (163, 245)</td>
			<td>116 (102, 141)</td>
			<td>.037</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pérdida de sangre intraoperatoria, ml</td>
			<td>150 (100, 250)</td>
			<td>60 (30, 80)</td>
			<td>.002</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 4: Resultados quirúrgicos con respecto a la curva de aprendizaje en el procedimiento. Análisis comparativo de cohortes LEKTUVOHCC tempranas (casos 1-15, Grupo A) versus tardías (casos 16-31, Grupo B). El efecto de la curva de aprendizaje se demuestra por reducciones significativas en la mediana de OT (116 min frente a 214 min) y la mediana de IBL (60 ml frente a 150 ml) después de los primeros 15 casos (p &lt; 0,05). Abreviatura: LEKTUVOHCC, Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cuello uterino; OT = tiempo operatorio; IBL = pérdida de sangre intraoperatoria.

Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes

Large benign uterine pathologies affect millions of women globally and impose substantial socioeconomic costs. Although hysterectomy remains the ...

laparoscopic-extracorporeal-knot-tying-for-uterine-vessel-occlusion

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Aquí, presentamos un protocolo para la realización de un procedimiento rotatorio-corte intracapsular (IRCP), un modificado miomectomía laparoscópica intracapsular que promueve la preservación de la fertilidad.

Introducción de procedimientos de corte rotatorio Intracapsular (IRCP): A modificado Hysteromyomectomy procedimientos facilitando la preservación de la fertilidad

Este protocolo presenta técnicas para extirpar laparoscópicamente el endometrioma ovárico, para realizar adhesiólisis con aplicación electroquirúrgica ahorrativa y para emplear cromopertubación intraoperatoria para evaluar la permeabilidad del tracto genital. Este enfoque sistemático facilitará el manejo óptimo de la endometriosis, guiará las cirugías anexiales concomitantes y mejorará los resultados de fertilidad postquirúrgica.

Técnicas quirúrgicas para optimizar la reserva ovárica durante la cistectomía laparoscópica para el endometrioma ovárico

Un equipo dedicado puede ofrecer a las pacientes de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser la opción de realizar estimulación ovárica controlada y criopreservación de ovocitos en el momento de la vaginoplastia laparoscópica.

Recuperación laparoscópica de ovocitos y criopreservación durante la vaginoplastia para el tratamiento del síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser

El prolapso de órganos pélvicos afecta a millones de mujeres en todo el mundo y, sin embargo, algunas intervenciones quirúrgicas comunes tienen tasas de fracaso de hasta el 40%. La falta de modelos animales estándar para investigar esta condición impide el progreso. Proponemos el siguiente protocolo como modelo para la suspensión del ligamento uterosacro y la prueba de tracción in vivo .

Desarrollo de un modelo de rata con suspensión del ligamento uterosacro

El presente estudio piloto describe el desarrollo de la pectopexia laparoscópica sin malla del cerclaje para tratar el prolapso de órganos pélvicos. El procedimiento se puede utilizar para prevenir cualquier complicación asociada con el uso de la malla.

Pectopexia laparoscópica de cerclaje sin malla para el prolapso de órganos pélvicos

En este trabajo se describe un método de cierre de la pared abdominal mediante suturas de tensión y aposición en caballos sometidos a laparotomías de la línea media ventral. También describe los métodos para la prevención y el tratamiento de las complicaciones incisionales postoperatorias, como el vendaje, la terapia de presión negativa y, en caso de rotura de la herida, la aplicación de suturas de retención.

Cierre quirúrgico del abdomen equino, prevención y manejo de las complicaciones incisionales

Aquí presentamos un enfoque novedoso conocido como pectopexia laparoscópica de cerclaje sin malla con preservación uterina para el prolapso de órganos pélvicos (LNMCPUP) para pacientes que desean preservar su útero. Las suturas de cerclaje permanente se utilizan para suspender el útero al ligamento iliopectíneo a través del ligamento redondo.

Pectopexia laparoscópica de cerclaje sin malla con preservación uterina para el prolapso de órganos pélvicos

Oclusión filamentosa de la arteria cerebral media es un modelo común para el estudio de ACV isquémico en los ratones.

Modelado de accidente cerebrovascular en ratones - Oclusión arteria cerebral media con el modelo de filamento

Oclusión de la carótida bilateral junto con hipotensión sistémica produce isquemia cerebral global en la rata, lo que resulta en daños en el hipocampo con la gravedad reproducibles. Temas de animales se deterioran con patrones predecibles de daño cerebral, que se recuperan convenientemente, y las tasas de mortalidad son relativamente bajos.

2 vasos Oclusión / Hipotensión: un modelo de rata de isquemia cerebral global

Se describe un método altamente reproducible para la oclusión permanente de un vaso sanguíneo principal cerebral de roedor. Esta técnica se puede lograr con muy poco daño periférico, mínima pérdida de sangre, una alta tasa de supervivencia a largo plazo, y el volumen del infarto coherente acorde con la población clínica humana.

Permanente oclusión vascular cerebral<em&gt; Vía</em&gt; Ligadura doble y transección

Aprenda la técnica laparoscópica de nudos extracorpóreos para ocluir vasos uterinos durante histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes. Este método mejora la visibilidad quirúrgica y reduce complicaciones.

Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes (Video) | JoVE Journal

Atado de nudos extracorpóreos laparoscópicos para la oclusión de vasos uterinos durante la histerectomía con cerclaje cervical en úteros grandes

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