Name: Estrategia intraoperatoria bajo adhesión vascular compleja para la resección radical laparoscópica del colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de bismuto-corlette (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-02-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 22 s
Description: Aprenda la resección laparoscópica radical del colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de Bismuth-Corlette con adhesiones vasculares severas. Este protocolo demuestra la viabilidad de técnicas mínimamente invasivas en casos complejos de oncología quirúrgica.

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<ol><li>Razumilava, N., Gores, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Cholangiocarcinoma.</a> Lancet. 383 (9935), 2168-2179 (2014).</li>
<li>Ribero, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Approach+for+Long-term+Survival+of+Patients+With+Intrahepatic+Cholangiocarcinoma%3A+A+Multi-institutional+Analysis+of+434+Patients%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical Approach for Long-term Survival of Patients With Intrahepatic Cholangiocarcinoma: A Multi-institutional Analysis of 434 Patients.</a> Arch Surg. 147 (12), 1107-1113 (2012).</li>
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<li>Ercolani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+the+surgical+approach+to+hilar+cholangiocarcinoma+during+an+18-year+period+in+a+Western+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Changes in the surgical approach to hilar cholangiocarcinoma during an 18-year period in a Western single center.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 17 (3), 329-337 (2010).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+the+laparoscopic+technique+in+perihilar+cholangiocarcinoma+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Application of the laparoscopic technique in perihilar cholangiocarcinoma surgery.</a> Int J Surg. 44, 104-109 (2017).</li>
<li>Ahmad Al-Saffar, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+factors+predicting+outcomes+in+patients+with+Perihilar+cholangiocarcinoma+undergoing+curative+resection-a+10-year+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Postoperative factors predicting outcomes in patients with Perihilar cholangiocarcinoma undergoing curative resection-a 10-year single-center experience.</a> Scandinavian J Gastroenterol. 60 (1), 73-80 (2025).</li>
<li>Tang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+versus+open+radical+resection+surgery+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparable+outcomes+associated+with+advantages+of+minimal+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive versus open radical resection surgery for hilar cholangiocarcinoma: Comparable outcomes associated with advantages of minimal invasiveness.</a> PloS One. 16 (3), e0248534(2021).</li>
<li>Washington, K., Rocha, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Approach+to+Resectable+Biliary+Cancers%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Treatment+Opt+Oncol%22%5BJournal%5D)">Approach to Resectable Biliary Cancers.</a> Curr Treatment Opt Oncol. 22 (11), 97(2021).</li>
<li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+laparoscopic+versus+open+radical+resection+for+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endo%22%5BJournal%5D)">Total laparoscopic versus open radical resection for hilar cholangiocarcinoma.</a> Surg Endo. 34 (10), 4382-4387 (2020).</li>
<li>Gaspersz, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+New+American+Joint+Committee+on+Cancer+Staging+Manual+8th+Edition+for+Perihilar+Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastroint+Surg%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the New American Joint Committee on Cancer Staging Manual 8th Edition for Perihilar Cholangiocarcinoma.</a> J Gastroint Surg. 24 (7), 1612-1618 (2020).</li>
<li>Bismuth, H., Corlette, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangioenteric+anastomosis+in+carcinoma+of+the+hilus+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Gynecol+Obstet%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver.</a> Surg Gynecol Obstet. 140 (2), 170-178 (1975).</li>
<li>Dar, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((National+guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">National guidelines for the diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma.</a> World J Gastroenterol. 30 (9), 1018-1042 (2024).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complete+laparoscopic+radical+resection+of+hilar+cholangiocarcinoma%3A+technical+aspects+and+long-term+results+from+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Videosurge+Other+Miniinvasive+Tech%22%5BJournal%5D)">Complete laparoscopic radical resection of hilar cholangiocarcinoma: technical aspects and long-term results from a single center.</a> Videosurge Other Miniinvasive Tech. 16 (1), 62-75 (2021).</li>
<li>She, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+resection+and+reconstruction+in+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Vascular resection and reconstruction in hilar cholangiocarcinoma.</a> ANZ J Surg. 90 (9), 1653-1659 (2020).</li>
<li>Nagino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+the+management+of+biliary+tract+cancers+2019%3A+The+3rd+English+edition%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for the management of biliary tract cancers 2019: The 3rd English edition.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 28 (1), 26-54 (2021).</li>
<li>Jarnagin, W. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Staging%2C+resectability%2C+and+outcome+in+225+patients+with+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg. 234 (4), discussion 517-519 507-517 (2001).</li>
<li>Tanaka, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+management+of+bile+leakage+after+hepatic+resection+for+malignant+hepatic+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Jo+Am+College+Surg%22%5BJournal%5D)">Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors.</a> Jo Am College Surg. 195 (4), 484-489 (2002).</li>
<li>Zhang, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Defining+Early+Recurrence+of+Hilar+Cholangiocarcinoma+After+Curative-intent+Surgery%3A+A+Multi-institutional+Study+from+the+US+Extrahepatic+Biliary+Malignancy+Consortium%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Defining Early Recurrence of Hilar Cholangiocarcinoma After Curative-intent Surgery: A Multi-institutional Study from the US Extrahepatic Biliary Malignancy Consortium.</a> World J Surg. 42 (9), 2919-2929 (2018).</li>
<li>Wakabayashi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+laparoscopic+liver+resection%3A+a+report+from+the+second+international+consensus+conference+held+in+Morioka%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka.</a> Ann Surg. 261 (4), 619-629 (2015).</li>
<li>Shiraiwa, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+minimally+invasive+hepatectomy+for+hilar+and+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The role of minimally invasive hepatectomy for hilar and intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review of the literature.</a> J Surg Oncol. 121 (5), 863-872 (2020).</li>
<li>Scurtu, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extension+of+Hepatic+Resection+Ameliorates+Survival+in+Patients+with+Type+IIIa+or+IIIb+Klatskin+Tumors+Despite+Surgical+Complications%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurgia%22%5BJournal%5D)">Extension of Hepatic Resection Ameliorates Survival in Patients with Type IIIa or IIIb Klatskin Tumors Despite Surgical Complications.</a> Chirurgia. 112 (3), 301-307 (2017).</li>
<li>Xiong, F., Peng, F., Li, X., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+comparison+of+total+laparoscopic+and+open+radical+resection+for+hepatic+hilar+cholangiocarcinoma+a+single-center+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Preliminary comparison of total laparoscopic and open radical resection for hepatic hilar cholangiocarcinoma a single-center cohort study.</a> Asian J Surg. 46 (2), 856-862 (2023).</li>
<li>Serrablo, A., Serrablo, L., Alikhanov, R., Tejedor, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+Resection+in+Perihilar+Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers%22%5BJournal%5D)">Vascular Resection in Perihilar Cholangiocarcinoma.</a> Cancers. 13 (21), 5278(2021).</li>
<li>Huang, X. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+and+validation+of+a+nomogram+for+predicting+overall+survival+of+node-negative+perihilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Establishment and validation of a nomogram for predicting overall survival of node-negative perihilar cholangiocarcinoma.</a> Asian J Surg. 45 (2), 712-717 (2022).</li>
<li>Xu, Y. W., Fu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+intraoperative+ultrasound+in+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreatic+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Application of intraoperative ultrasound in liver surgery.</a> Hepatobiliary Pancreatic Dis Int. 20 (5), 501-502 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sutura absorbible (Vicryl)</td><td>3-0 / 4-0</td><td>Johnson & Johnson</td><td>V-348</td></tr><tr><td>Gas anestésico (N2O + O2)</td><td>Óxido nitroso + Oxígeno</td><td>Airgas</td><td>N2O/O2</td></tr><tr><td>Medicamentos para anestesia general</td><td>Diversos fármacos anestésicos</td><td>Roche</td><td>Propofol</td></tr><tr><td>Corte de alta frecuencia</td><td>&mdash;</td><td>Ethicon</td><td>As Armónico +</td></tr><tr><td>Sutura no absorbible (Prolene)</td><td>4-0</td><td>Ethicon</td><td>PROLENE 8698</td></tr><tr><td>Solución de Yodo Povidona</td><td>500 mL</td><td>Betadine</td><td>BP-500</td></tr><tr><td>Pinzas quirúrgicas</td><td>Recto, con bloqueo</td><td>Instrumentos quirúrgicos</td><td>SIC-925</td></tr><tr><td>Tijeras quirúrgicas</td><td>Punta recta y afilada</td><td>Esculap</td><td>KLS Martin 5245</td></tr><tr><td>Cortinas quirúrgicas estériles</td><td>40x40 cm</td><td>3M</td><td>Cortinas quirúrgicas</td></tr><tr><td>Clips de titanio</td><td>Tamaño pequeño</td><td>Medtronic</td><td>GIA de endometriosis</td></tr></tbody></table>

estrategia intraoperatoria bajo adhesión vascular compleja para la resección radical laparoscópica del colangiocarcinoma perihilar tipo iiib de bismuto-corlette

Intraoperative Strategy under Complex Vascular Adhesion for Laparoscopic Radical Resection of Bismuth-Corlette Type IIIb Perihilar Cholangiocarcinoma

Estrategia intraoperatoria bajo adhesión vascular compleja para la resección radical laparoscópica del colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de bismuto-corlette

Perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) is a highly challenging malignancy, often requiring extensive hepatic resection to achieve curative treatment. This ...

intraoperative-strategy-under-complex-vascular-adhesion-for

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Aquí, presentamos un protocolo para realizar una hepatectomía anatómica laparoscópica modificada utilizando técnicas e instrumentos mejorados.

Hepatectomía anatómica laparoscópica modificada: técnica de dos cirujanos combinada con la simple maniobra extracorpórea de Pringle

Numerosos estudios han demostrado las ventajas de la resección anatómica. No obstante, sigue siendo controvertido si la resección anatómica puede aumentar las tasas de resección R0. En consecuencia, el presente estudio describe un procedimiento innovador que involucra el concepto en bloque combinado con la resección anatómica en la hepatectomía laparoscópica, que puede reducir la recurrencia postoperatoria y la metástasis.

Aplicación del concepto En Bloc combinado con resección anatómica en hepatectomía laparoscópica

La cirugía programada basada en métodos quirúrgicos y marcadores anatómicos ayuda a acortar el tiempo de operación, reducir las complicaciones y mejorar la seguridad de la cirugía. Este estudio investigó y resumió los métodos quirúrgicos y los marcadores anatómicos de la exploración laparoscópica del conducto biliar común en pacientes con antecedentes de cirugía del tracto biliar.

Exploración laparoscópica del conducto biliar en pacientes con antecedentes de cirugía del tracto biliar

El colangiocarcinoma perihiliar (CCAC) es un tumor altamente maligno y agresivo, siendo la resección radical el único tratamiento curativo disponible. Con los continuos avances en las técnicas e instrumentos laparoscópicos, la cirugía radical laparoscópica para la pCCA ahora se considera técnicamente segura y factible. Sin embargo, debido a la alta complejidad de la cirugía y a la falta de apoyo clínico basado en la evidencia, la cirugía radical laparoscópica para la PCCa tipo IIIb se realiza...

Resección radical laparoscópica completa del colangiocarcinoma perihiliar tipo IIIb

Este artículo tiene como objetivo presentar un nuevo enfoque laparoscópico guiado por cápsula de Laennec para la seccionectomía anterior derecha, destacando su potencial para mejorar la seguridad, la precisión y la reproducibilidad en resecciones hepáticas complejas.

Sección anterior derecha anatómica laparoscópica con abordaje pedicular hepático primero: detalles técnicos e ilustración representativa del caso

Presentamos una técnica laparoscópica para la resección anatómica S7+S8d con transección de la vena hepática derecha, preservando la vena hepática inferior derecha y el segmento S6. Basado en puntos anatómicos meticulosos sin ecografía intraoperatoria, este enfoque ofrece una opción precisa y que preserva el parénquima para tumores hepáticos derechos ubicados dorsalmente, especialmente en entornos con recursos avanzados limitados de navegación.

Resección anatómica laparoscópica S7+S8d que preserva la vena hepática inferior derecha y S6 con transección de la vena hepática derecha

En el cáncer gástrico temprano, el objetivo de la cirugía es extirpar con precisión el estómago distal, incluido el tumor primario. Para ello, la localización precisa del tumor es crucial, especialmente en la cirugía totalmente laparoscópica. Este protocolo describe un procedimiento para la gastroscopia intraoperatoria en la gastrectomía subtotal totalmente laparoscópica.

Gastroscopia intraoperatoria para la localización del tumor en la cirugía laparoscópica para el adenocarcinoma gástrico

La divulgación precisa de métodos y protocolos es crucial para la adopción a gran escala de terapias con células madre. Aquí, presentamos un protocolo para aislar células regenerativas derivadas de tejido adiposo, utilizado para una sola inyección intracavernosa como tratamiento de la disfunción eréctil (DE) después de la prostatectomía radical (RP).

Aislamiento de células regenerativas derivadas de tejido adiposo para el tratamiento de la disfunción eréctil después de la prostatectomía radical

La pancreatectomía izquierda oncológicamente segura requiere resección radical (R0), resección de fascia (perirenal) de Gerota y disección adecuada de los ganglios linfáticos. Este estudio describe los detalles técnicos de la pancreatectomía izquierda radical laparoscópica (LRLP), utilizada en el primer ensayo aleatorizado multicéntrico internacional comparando mínimamente invasiva con pancreatectomía izquierda abierta para el cáncer de páncreas, el ensayo DIPLOMA.

Pancreatectomía Izquierda Radical Laparoscópica para Cáncer de Páncreas: Estrategia Quirúrgica y Video Técnica

La técnica robótica que se muestra en este documento tiene como objetivo reproducir fielmente el procedimiento abierto para el tratamiento radical del cáncer de la cola corporal del páncreas. El protocolo también demuestra la capacidad de dominar la participación de los principales vasos peripancreáticos sin conversión a cirugía abierta.

Pancreatosplenectomía modular de antegrade radical asistida por robot que incluye resección y reconstrucción de la unión espleno-mesentérica

Aprenda la resección laparoscópica radical del colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de Bismuth-Corlette con adhesiones vasculares severas. Este protocolo demuestra la viabilidad de técnicas mínimamente invasivas en casos complejos de oncología quirúrgica.

Estrategia intraoperatoria bajo adhesión vascular compleja para la resección radical laparoscópica del colangiocarcinoma perihilar tipo IIIb de bismuto-corlette (Video) | JoVE Journal

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