Eficacia clínica de una innovadora terapia multidimensional de tracción en la escoliosis idiopática adolescente moderada

Nuestra investigación evalúa si individualizada, la tracción multidimensional mejora la corrección del ángulo de Cobb y mejora la seguridad en la escoliosis adolescente moderada e idiopática. El reforzado convencional ofrece una corrección deformada limitada. Este protocolo incorpora la tracción individualizada y multidimensional para mejorar la alineación estructural y los resultados terapéuticos.

Para empezar, coloca el equipo de tracción necesario, incluyendo el bastidor de tracción, el rodillo de espuma, la correa de fijación y la correa del poste. Coloca al participante cómodamente en la silla de tracción con el tronco mantenido en postura erguida. Colocar almohadillas de espuma en la espina ilíaca anterosuperior en el lado cóncavo y en el margen de la cresta ilíaca en el lado cóncavo para amortiguar la presión de la correa y reducir molestias locales.

Luego coloca un rodillo de espuma o un cojín bajo los pies, según la altura del participante y la longitud de las piernas. Ajusta el soporte para mejorar el contacto con la jardinera y mantener la neutralidad pélvica, evitando a la vez una inclinación excesiva hacia adelante o inestabilidad al sentarse. Ahora envuelve la correa de fijación alrededor de la columna ilíaca anterosuperior y la cresta ilíaca en el lado cóncavo con acolchado de espuma bajo la correa.

Asegura las hebillas oblicuas a ambos lados de la correa a la hebilla en la parte inferior del marco de tracción, en el lado convexo. Aprieta la correa de fijación pélvica para mantener la neutralidad pélvica y comprueba la tensión y simetría de la correa. Mueve el rodillo en el lado cóncavo de la curva lumbar hasta el orificio en la columna de tracción correspondiente al nivel de las vértebras apicales lumbares.

Identifica el nivel apical utilizando puntos de referencia anatómicos superficiales. Identifica el nivel de las vértebras lumbares utilizando puntos de referencia superficiales. Localiza el ombligo, que normalmente corresponde al nivel de la tercera a la cuarta vértebra lumbar.

A continuación, coloca la parte central ancha de la correa de tracción sobre la región apical de la curva lumbar. Asegura ambos hebillos laterales en los orificios de bloqueo correspondientes de la barra de poste. Luego gira la rueda de ajuste en sentido horario sobre la columna de tracción lateral cóncava para aplicar suficiente tensión sin causar molestias evidentes.

Mantén un nivel de tensión de seis en una escala del uno al diez en la sesión inicial, y aumenta a ocho o nueve en sesiones posteriores. A continuación, identifica los puntos de referencia de las costillas alineando el acromión con la segunda costilla, la columna vertebral de la escápula con la tercera costilla y el ángulo inferior de la escápula con la séptima costilla. Colocar la porción central ancha de la cinta de tracción al nivel de las dos costillas inmediatamente inferiores a la vértebra apical torácica.

Asegura ambos hebillos laterales en los agujeros correspondientes y bloqueando la barra del poste. Gira la rueda de ajuste en sentido horario sobre la columna de tracción lateral cóncava para aplicar suficiente tensión de tracción sin causar molestias. Ahora, coloca una almohadilla de espuma en la región axilar intercostal del lado cóncavo.

Pasar la correa de fijación a través de la axila a lo largo del espacio intercostal y asegurar ambos lados oblicuamente a la hebilla de fijación en la columna de tracción en el lado convexo. Ajusta la correa para mantener la postura correctiva prescrita por espejo sin interrupciones. Establece el sistema de tracción siguiendo una secuencia de abajo hacia arriba que comienza en la columna lumbar y progresa hasta la columna torácica para la escoliosis multisegmento.

Asegura todas las correas y realiza un ajuste final para asegurar una tensión moderada sin molestias. Realiza la sesión inicial de cinco a ocho minutos, aumenta la duración de las sesiones posteriores entre tres y cinco minutos, buscando un tiempo óptimo de tratamiento de 15 a 20 minutos. Mantén la presencia del terapeuta durante toda la sesión de tracción.

Instruye al participante para que informe de incomodidad inmediatamente y evalúe la adaptación cinco minutos después de iniciarlo. Ajusta la tensión de tracción usando la rueda de ajuste, basándote en la retroalimentación para alcanzar una tensión percibida de ocho a nueve. Luego gira la rueda de ajuste en sentido antihorario para reducir gradualmente la fuerza de tracción.

Suelta la correa de tracción de la barra de tirada y la correa de fijación de las hebillas. Indica al participante que permanezca sentado y respire con calma durante un minuto, luego ponte de pie despacio y realice movimientos suaves. En total, se incluyeron 12 pacientes en el grupo de control y 12 pacientes en el grupo de tratamiento en el análisis estadístico final.

el ángulo de Cobb de la curva mayor en el grupo tratado fue significativamente menor que el del grupo control al final del periodo de intervención. Al inicio, el ángulo de Cobb de la curva mayor fue de 25,16 grados en el paciente uno del grupo de control y de 31,25 grados en el paciente dos del grupo de tratamiento. Tras la intervención, el ángulo de Cobb en el paciente uno del grupo control mostró una ligera reducción a 24,95 grados, mientras que el del paciente dos del grupo de tratamiento se redujo sustancialmente a 14,83 grados.

Este protocolo permite medir cambios en la medida del ángulo de Cobb desde la línea base hasta la post-tratamiento, utilizando radiografías estandarizadas de pie. La identificación preestablecida de la postura refractiva del espejo y el cuidado para monitorizar la intensidad de la tracción son esenciales para garantizar la seguridad y una corrección eficaz. Los estudios futuros deberían incluir ensayos de centros atenuados más grandes, seguimiento a largo plazo hasta la madurez esquelética, cuantificación objetiva de tracción y optimización para curvas de segmentos apagados.