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L' ingénierie tissulaire cardiaque a beaucoup progressé dans la dernière décennie, avec plusieurs groupes d' édition de résultats, les tissus entièrement fonctionnels en battant fabriqués à partir de deux cardiomyocytes murins 1-6 et, plus récemment, les myocytes cardiaques de cellules souches dérivées humaines 7-12. Le domaine de l' ingénierie du tissu cardiaque est entraîné par deux objectifs principaux et essentiellement indépendants: 1) pour développer des greffes exogènes qui peuvent être transplantées dans des cœurs défaillants pour améliorer la fonction 4-6; et 2) pour développer des modèles in vitro pour étudier la physiologie et de la maladie, ou comme outils de dépistage pour le développement thérapeutique 2,7.
Dimensions Trois (3-D) culture cellulaire est considérée comme essentielle pour le développement d'outils de dépistage de la prochaine génération, comme la matrice 3-D reflète un microenvironnement cardiaque plus naturel que la culture traditionnelle 2-D cellulaire monocouche; En effet , certains aspects de la biologie cellulaire sont fondamentalement différents en 2-D cultures par rapport à 3-D 13,14 . En outre, les tissus cardiaques modifiés sont construits à partir de composants complètement définies: une matrice extracellulaire et d'une population cellulaire. Pour les tissus cardiaques humains génétiquement traditionnels, tandis que la composition de la matrice extracellulaire (habituellement fibrine ou collagène 9 7,8,10) est strictement contrôlée, la composition de la cellule d'entrée est moins bien définie, avec l'ensemble du mélange de cellules à partir d' une différenciation cardiaque dirigée soit les cellules souches embryonnaires (ESC 7,9) ou des cellules souches pluripotentes induites (CISP 10,12) étant ajoutés aux tissus. En fonction de la lignée cellulaire spécifique et l'efficacité du protocole de différenciation utilisé, le pourcentage résultant de cardiomyocytes peut varier de moins de 25% à plus de 90%, le phénotype des cardiomyocytes spécifique (c. -à ventricular-, atrial- ou pacemaker) peut également varier, même la fraction non-cardiomyocytes peut être très hétérogène 15,16 et de modifier la maturité du m cardiaque différenciéyocytes 17.
Récentes cardiaque travaux de génie tissulaire a tenté de contrôler la population d'entrée des cellules, soit avec une surface les marqueurs 18 reporter cardiaque lignée de cellules souches embryonnaires humaines 8 ou de la cellule utilisée pour isoler la composante de myocytes cardiaques de la différenciation. Bien qu'initialement un tissu composé de seulement myocytes cardiaques semble être l'idéal, cela est en fait pas le cas; hECTs composés uniquement de myocytes cardiaques ne parviennent pas à compacter dans des tissus fonctionnels, avec certains groupes de trouver un rapport de 3: 1 des myocytes cardiaques: fibroblastes produisant la force de contraction le plus élevé 8. En utilisant différents procédés de sélection de cellules, y compris les marqueurs de surface pour le tri des cellules vivantes, il est possible de créer hECTs avec des populations cellulaires définies. Tandis que les marqueurs de cellules stromales non cardiaques sont disponibles depuis un certain temps, tels que le marqueur CD90 des fibroblastes putatif 19,20, les marqueurs de surface des myocytes cardiaques ont été plus difficilespour identifier. SIRPα a été parmi les premiers marqueurs de surface cardiaques identifiés pour les cardiomyocytes humains 18 et il a été montré très sélectif pour la lignée cardiaque. Récemment, nous avons constaté que double tri pour SIRPα + et CD90 - cellules cardiomyocytes rendements presque purs, avec le CD90 + population présentant un phénotype de type fibroblaste (Josowitz, observations non publiées). Sur la base de ces constatations recueillies, nous décrivons ici la création d' hECTs en utilisant un 3: 1 combinaison de SIRPα + / CD90 - cardiomyocytes et CD90 + fibroblastes.
La capacité à concevoir un tissu cardiaque humain complètement défini est essentiel non seulement pour créer des outils de dépistage robustes, mais aussi pour le développement de systèmes modèles pour étudier émergents cellules et thérapies cardiaques géniques. En particulier, de nombreuses thérapies cellulaires pour l' insuffisance cardiaque, en utilisant des types de cellules incluant des cellules souches mésenchymateuses (MSC) 21 , les cellules souches cardiaques 22 et les cellules mononucléaires de la moelle osseuse 23-25 ont été testés dans des essais cliniques. Bien que plusieurs des premiers résultats ont été prometteurs 21,23,25, la prestation initiale diminue souvent au fil du temps 26-29. Une tendance similaire a été rapportée dans murins d' ingénierie des tissus cardiaques, qui présentent un avantage fonctionnel important en raison de MSC supplémentation, mais l'avantage ne soit pas soutenue pendant la culture à long terme 1. Sous-jacent la performance sous-optimale est notre connaissance limitée des mécanismes régissant les thérapies cellulaires. Une meilleure compréhension de la façon dont les cellules thérapeutiques exercer leur influence bénéfique, ainsi que les conséquences négatives potentielles des interactions myocytes-nonmyocyte, permettrait le développement de thérapies améliorées qui donne des avantages cliniquement significatifs et durables, avec des effets secondaires minimes, pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque.
Ici, nous décrivons l'utilisation de hECTs définies à interrogate mécanismes de thérapie cellulaire. La composition tissulaire contrôlé est essentiel d'identifier les facteurs spécifiques qui influent les performances des cardiomyocytes. Directement complétant hECTs avec le type de cellules d'intérêt thérapeutique (par exemple, MSCs), peut révéler les effets sur la performance cardiaque de myocytes, comme nous l' avons démontré dans ECTs de rat 1.
Le protocole en plusieurs étapes suivant commence par la différenciation des cellules souches cardiaques dirigée, suivie par la fabrication du bioréacteur multi-tissulaire, et se terminant par une description de la construction de tissu et l'analyse fonctionnelle. Nos expériences sont effectuées en utilisant la ligne H7 NIH approuvé les cellules souches embryonnaires humaines (CSEh). Cependant, les protocoles suivants ont également été testés en utilisant une lignée de CSEh supplémentaire et trois induite cellules souches pluripotentes (hiPSC) lignes avec des résultats similaires. Nous avons constaté que l'efficacité dans la différenciation des cardiomyocytes et de succès dans la fabrication HECT peut être lignée cellulaire dépendante, en particulier for lignes hiPSC dérivées de patients individuels. En suivant ce protocole, deux plats de 6 puits sont plaquées avec un total de 1,68 millions de CSEh (140.000 cellules par puits), ce qui donne environ 2,5 millions de myocytes après différenciation pendant 20 jours et le tri, assez pour faire six tissus définis.