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L'insuffisance cardiaque (HF) est la principale cause de décès chez les humains dans le monde 1 . L'insuffisance cardiaque survient souvent en raison de la myocardite, des insultes ischémiques au myocarde et du remodelage ventriculaire gauche, entraînant une détérioration progressive de la fonction contractile cardiaque et de la qualité de vie des patients. Bien que les progrès de la cardiologie et de la chirurgie cardiaque ont considérablement diminué la mortalité des HF, ils servent simplement de «retardateurs» transitoires d'un processus de maladie inévitablement progressif qui entraîne une morbidité significative. Par conséquent, le manque actuel de traitement efficace souligne la nécessité d'identifier de nouvelles cibles moléculaires qui peuvent prévenir ou même inverser les HF. Cela inclut les changements dans la matrice extracellulaire, la réponse immunitaire cardiaque incontrôlée et les interactions entre les cellules cardiaques et non cardiaques 2 .
Il est important de reconnaître que le microenvironnement que les cellules cardiaques sont exposées à la directionForme la réponse immunitaire et régénératrice du cœur blessé. Dans le coeur isolé et perfusé par voie saline, le CT est généré sur la surface cardiaque sous la forme de petites gouttelettes dérivées de l'espace interstitiel ( c'est-à-dire le microenvironnement), à la fois dans des conditions physiologiques et physiopathologiques 3 , 4 , 5 . Par conséquent, l'analyse de la CT ( c.-à-d., Le liquide interstitiel) peut aider à identifier les facteurs qui régulent le métabolisme cardiaque et la fonction contractile 6 ou influencent les fonctions des cellules immunitaires après leur migration dans le cœur blessé. Potentiellement, cela peut conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement de la HF.
La collecte de CT à partir de coeurs murins est techniquement difficile. Dans les coeurs réguliers Langendorff-perfusion, la collection exclusive de CT est difficile car le mélange de CT avec coronarLe perfusif d'effluent veineux dilue de manière imprévisible toute concentration de métabolites / enzymes libérés de l'espace interstitiel. Une stratégie possible pour surmonter cette limitation est d'exclure l'effluent veineux en canulant le système pulmonaire et en ligaturant simultanément la veine pulmonaire 7 . Cependant, cette méthode est confrontée à des difficultés associées à la canulation et à la ligature de l'artère et des veines pulmonaires, provoquant une fuite potentielle d'effluent veineux dans le transjugé cardiaque. Le concept de l'utilisation d'un modèle inverse du cœur a d'abord été introduit par le groupe de Kammermeier, qui a inversé le coeur isolé et perfusé dans une position à l'envers et a placé un mince capuchon latex sur la surface épicardique pour échantillonner continuellement la TDM sans contamination des effluents veineux 8 , 9 . En utilisant cette procédure, CT a montré qu'il fournissait une mesure très sensible des métabolites libérés par le coeur 9 ,Le transfert capillaire d'acides gras 8 et les particules virales 10 .
Plus récemment, les facteurs paracrins qui peuvent réguler la réponse immunitaire locale et augmenter l'angiogenèse cardiaque 11 ont été impliqués dans les effets bénéfiques de la thérapie à base de cellules souches pour les maladies cardiaques. L'analyse de CT dans le coeur inversé peut aider à identifier chimiquement ces facteurs paracrine individuels. En outre, la CT peut aider à identifier les facteurs impliqués dans l'activation in vivo des cellules immunitaires dans le cœur.
La description détaillée de la prise CT de la surface cardiaque, fournie ici, est expérimentalement utile pour les chercheurs qui étudient l'interaction des cellules immunitaires, des fibroblastes, des cellules endothéliales et des cardiomyocytes par rapport à la fonction cardiaque globale. Comme mentionné ci-dessus, le fluide interstitiel porte l'information pour la communication cellulaire à cellulaire dans le cœur, whQui peut être facilement évalué par la collecte de CT. La description technique détaillée, y compris un protocole vidéo sur la façon de collecter le TC à partir du coeur inversé, devrait faciliter l'application future de cette technique unique.