Nous présentons ici un protocole pour effectuer des Photoselective Vaporesection de la Prostate (PVRP) pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
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Article de méthode
Vaporesection de Photoselective de la Prostate par un tir à bout Lithium Triborate cristal Laser
Dans cet article
Résumé
Résumé
L’apparition des symptômes du bas appareil urinaire (LUT) dues à l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est un problème commun avec une incidence élevée dans le vieillissement de la population masculine. Bien qu’il n’est pas une maladie mortelle, BPH provoque des problèmes qui ont un impact sérieux sur la qualité de vie. Ici, nous présentons une nouvelle technique appelée vaporesection photoselective de la prostate (PVRP) pour traiter l’HBP, qui peut être considéré comme une variante de vaporisation photoselective de la prostate (PVP). Cette procédure présente plusieurs avantages par rapport à la technique PVP dont moins de perte de l’énergie laser, moins les complications peropératoires, mais aussi plus taux de résection de tissus.
Introduction
Bien que la résection transurétrale de la prostate (TURP) est toujours acceptée comme l’étalon-or dans le traitement chirurgical de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), chirurgies laser sont progressivement devenus plus populaires en raison de la tolérance patiente mieux, moins peropératoire perte de sang, d’une efficacité satisfaisante et plus courte récupération post-opératoire1,2,3. Actuellement, les lasers plus couramment utilisés pour le traitement de l’HBP dans le monde sont générés par lithium au phosphate de potassium titanyl ou au lithium triborate (LBO) crist....
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Protocole
Toutes les méthodes décrites ici ont été approuvés par le Comité d’éthique de l’hôpital de Beijing. Indications pour une chirurgie sont selon les directives de l’Association européenne d’urologie pour LUTS mâle nonneurogenic. Les contre-indications incluent soupçonné la prostate cancer ou détrusor dysfonction.
1. les instruments d’exploitation
- Assurer la disponibilité d’un laser de cristal de LBO avec une puissance maximale de 160 w.
- Employer un endfiring laser fibre et une solution saline solution pour irrigation vésicale peropératoire.
- Utiliser un resectoscope de laser 26F d’acquérir la bonne vision et pour a....
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Résultats
Un total de 35 patients ayant subi une PVRP ont été inclus dans l’une de nos études. L’âge moyen du patient est de 72,1 ± 7,1 années (de 53 à 85 ans).
Périopératoire données sont répertoriées dans le tableau 1. Le temps d’émission laser moyenne représentaient près de 50 % de la durée opératoire moyenne. La perte de sang dans la plupart des patients était de < 200 mL. Toutefois, la moyenne s’écarte en raison d.......
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Discussion
Ici, nous partageons nos expériences avec PVRP. Tout d’abord, PVRP activé la meilleure exposition de la capsule de la prostate avec démarcation appropriée et réduit le risque de perforation de la capsule. En second lieu, l’ablation de tissus devrait effectuer le long de la capsule chirurgicale, surtout avec la rainure à 12:00, qui facilite la résection des tissus autour du toit de l’urètre prostatique et offre un taux d’élimination tissulaire satisfaisante. En troisième lieu, il est indispensable de retirer le lobe moyen.......
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Déclarations de divulgation
Cette étude a été parrainée par la National clé de R & D programme de Chine (2017YFC0840100 et 2017YFC0840102).
Remerciements
Les auteurs n’ont aucun remerciements.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Fibre laser chirurgicale FLARE | REALTON | La fibre laser chirurgicale FLARE est une fibre de 600 microns avec une pointe droite qui transmet directement l’énergie laser. Ce produit est emballé stérile pour un usage jetable et ne doit pas être re-stérilisé ou réutilisé. Éliminer correctement après utilisation. | |
| Système laser chirurgical vert AURORA | REALTON | pvp-160-021 | Le système laser chirurgical vert AURORA est un laser à semi-conducteurs Nd :YAG pompé par diode et à fréquence doublée. Le système laser vert AURORA Surgical est doté d’un " Plug and Play" capacité qui s’adapte automatiquement à l’installation , éliminant ainsi le besoin de modifications électriques. Le système laser comprend également un mécanisme interne refroidi par air, garantissant des températures de fonctionnement sûres sans raccordement d’eau externe. L’émission d’énergie laser et la sélection de l’état du système sont activées par le biais d’une pédale de commande commandée par le chirurgien, d’un code couleur ou d’un écran tactile du système situé dans la console laser. |
Références
- Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).
- Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al.
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Réimpressions et autorisations
