Ce protocole est pour l’exécution de celui-anastomose pontage gastrique (OAGB) chez le rat. L’opérateur effectue une poche gastrique longue et tubulaire-agrafé suivie d’anastomose cousus à la main. Pour ce modèle, l’opérateur a reproduit le même rapport entre la dérivation biliopancréatique et branche commune chez l’être humain ; par conséquent, la branche de dérivation biliopancréatique mesure 35 cm.
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Article de méthode
Un-anastomose pontage gastrique (OAGB) chez le rat
Dans cet article
Résumé
Résumé
Le but du présent protocole est de mettre en place un modèle préclinique de la chirurgie bariatrique et, plus précisément, l’OAGB chez les rats obèses. Basé sur ce modèle préclinique, études longitudinales est réalisable pour fournir une meilleure compréhension des mécanismes qui sous-tendent les résultats observés après une chirurgie bariatrique chez l’homme. À cette fin, des rats sont commandés sur à une laparotomie sous anesthésie générale à l’isoflurane. Tout d’abord, le chirurgien crée une poche gastrique longue et tubulaire : après la grande courbe et dissection hiatal, l’estomac mycangiums est agrafé et retiré. Ensuite, l’estomac restant est également agrafé afin de créer une sonde gastrique et exclure l’antre de l’estomac. Après cela, le chirurgien effectue une seule extrémité à l’autre gastrojéjunostomie 35 cm de l’angle duodéno-jéjunale. Cette longueur de branche a été choisie afin de reproduire le même rapport entre la dérivation biliopancréatique limb (BPL) et la longueur de branche (CL) commune comme en chirurgie bariatrique humaine. L’opération se termine par la fermeture aponévrotique et cutanée. La gestion postopératoire précoce se compose d’hydratation sous-cutanée, une injection intramusculaire d’antibiotiques prophylactique, une injection pariétale de xylocaine, l’administration d’analgésiques et une réintroduction progressive de l’alimentation.
Introduction
L’obésité morbide est un problème de santé majeur dans le monde occidental, avec l’augmentation de la prévalence de1. La chirurgie bariatrique reste la thérapie efficace seulement à long terme pour l’obésité morbide2, avec des avantages évidents sur les comorbidités associées à l’obésité,3. Gastrique Roux-en-Y bypass (RYGB) demeure l’étalon-or comme c’est une des procédures plus anciens et l’un des plus joués dans le monde entier avec le plus long suivi de4. OAGB est un procédé plus récent tout d’abord décrit en 2001 par Rutledge5. Il a été décrit co....
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Protocole
Tous les animaux utilisés étaient conformes aux orientations de la Communauté européenne et a été approuvé par le Comité d’éthique local (Comité d'éthique en expérimentation animale N ° 121) et le ministère de l’enseignement supérieur et de recherche (Ref #02285.03).
1. les animaux et les régimes alimentaires
-
Rats
- Utiliser des rats Wistar mâles pesant 260-320 g, a commencé sur une alimentation riche en graisses (HFD) à 7 semaines d’âge.
-
Régime alimentaire
- Induire une obésité induite par la diète, au moins 12 semaines préopératoire de la SIH. Donner les ....
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Résultats
Ce protocole est reproductible et imite OAGB telle que pratiquée sur l’homme. La sécurité de ce protocole est pris en charge avec les données publiées23,24 , avec un faible taux de mortalité entre 12 % et 25 %. Les chirurgiens différents dans l’équipe de recherche avec un taux de mortalité similaires ont pratiqué ce protocole.
Néanmoins, chirurgie de rongeur d’apprentiss.......
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Discussion
Ce protocole a l’avantage d’imiter OAGB pratiqué systématiquement chez les humains. Sa sécurité et la reproductibilité chez les rats ont été démontrées dans des résultats cliniques et métaboliques.
L’anastomose dans le présent protocole pose une difficulté technique et est la principale étape critique. Pour ce faire, il est nécessaire d’utiliser des outils spécifiques de microchirurgie, comme un porte-aiguille de microchirurgie ou loupes. Afin de réaliser une anastomose hermétique sans aucune .......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Les auteurs tiennent à remercier Jean Pierre Marmuse pour son aide constante et de la prise en charge ; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Cavin et Houneyda El Jindi pour mettre en place les modèles et les illustrations ; Anne-Charlotte Jarry et Andreia Goncalves pour leur aide avec les vidéos ; Sara J. Zaat pour modifier le texte en anglais. Matthieu A. Siebert et Lara Ribeiro-Parenti étaient bénéficiaires du parrainage de la Fondation versez la recherche médicale (FRM) et l’Association française de chirurgie (AFC).
....Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Régime riche en graisses, 45 % de matières grasses ; | Genestil, Royaucourt, France | C 1090-45 | http://www.genestil.com/ |
| Metzenbaum Scissors | World Instrument de précision, Sarasota, US | 501739 | https://www.wpi-europe.com |
| Dumont Tweezers | World Instrument de précision, Sarasota, US | 14098 | https://www.wpi-europe.com |
| Pince à iris | World Instrument de précision, Sarasota, US | 15915 | https://www.wpi-europe.com |
| Ciseaux à iris 10cm | World Precision instrument, Sarasota, US | 14218 | https://www.wpi-europe.com |
| Porte-aiguille | World Precision instrument, Sarasota, US | 14110 | https://www.wpi-europe.com |
| Alm Self Retain Retractor | World Instrument de précision, Sarasota, US | 14240 | https://www.wpi-europe.com |
| Pince hémostatique pour bébé Mixter, ; | Instrument de précision World à angle droit, Sarasota, US | 501240 | https://www.wpi-europe.com |
| Écouvillons stériles non tissés | LCH Medical Products, Paris, France | SN40-0755 | www.lch-medical.com |
| Loupe binoculaire galiléenne 2.5x | World Instrument de précision, Sarasota, États-Unis | 504056 | https://www.wpi-europe.com |
| Fil digestif : Polypropylène isotactique, monofil Prolene 7-0& nbsp ; | Ethicon, Issy les ; Moulineaux, France | EH7813E www.ethicon.com | |
| Fil pariétal : Polyester tressé enduit Ti-Cron 2-0 | Covidien, Mannsfield, MA, USA | 3003-52 | www.covidien.com |
| Fil cutané : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0 ; | Ethicon, Issy les ; Moulineaux, France | VR3100 | www.ethicon.com |
| Agrafeuse ETS-Flex 35 mm | Ethicon, Issy les ; Moulineaux, France | ATS45 | www.ethicon.com |
| Agrafeuses rechargeables immédiates | Ethicon, Issy les ; Moulineaux, France | XR30V | www.ethicon.com |
| TA-DST 30mm-3.5mm | Ethicon, Issy les ; Moulineaux, France | TX30B | www.ethicon.com |
| Alcool 5 % Bétadine | MEDA Pharma, Mérignac, France | 41085 | www.medapharma.fr |
| LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml | LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France | 3400940000000.0 | https://www.aguettant.fr |
| Pénicilline G 5MUI | Panpharma, Luitre, France | 3.40E+12 | https://www.panpharma.eu/fr |
| Bionolyte G5 ; Chlorure de sodium 0,4 %, glucose 5 %, chlorure de potassium 0,2 %) | Baxter, Maurepas, France | ||
| Régime liquide | Genestil, Royaucourt, France | C-0200T | http://www.genestil.com/ |
| Isoflurane 100 % | Centravet, Plancoet, France | ISO007 | http://cooperative.centravet.net |
Références
- Ogden, C. L., et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).
- Buchwald, H.
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Réimpressions et autorisations
