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Les entorses de la cheville sont l’une des blessures sportives les plus courantes dans le monde. On estime que 10 000 personnes sont blessées chaque jour aux États-Unis1, dont 15 à 45 % pour les blessures liées au sport2. Les coûts médicaux associés au traitement des entorses de la cheville aux États-Unis s’élèvent à 4,2 milliards de dollars par an 3,4,5. L’instabilité chronique du pied est un problème courant à la suite d’entorses de la cheville et survient dans environ 74 % des entorses de la cheville6, y compris l’instabilité de la cheville ou sous-talienne. Cependant, en raison des symptômes et des signes cliniques similaires, il est difficile pour le personnel médical de distinguer si l’instabilité chronique de la cheville s’accompagne également d’une instabilité chronique de l’articulation sous-talienne en clinique et, par conséquent, l’instabilité sous-talienne chronique peut facilement passer inaperçue. Par conséquent, l’incidence réelle de l’instabilité chronique de l’articulation complexe cheville-sous-talienne (ASCJ) (un type spécifique d’instabilité chronique du pied qui comprend à la fois l’instabilité chronique de la cheville et l’instabilité sous-talienne chronique) peut être plus élevée que celle rapportée 7,8,9. Si elle n’est pas traitée, l’instabilité chronique de l’articulation complexe cheville-sous-talienne peut provoquer des entorses répétées de la cheville, conduisant à un cercle vicieux d’entorses de la cheville et d’instabilité chronique du complexe cheville-sous-talaire. L’instabilité chronique à long terme du complexe cheville-sous-talaire peut entraîner une dégénérescence de l’ASCJ et une arthrose post-traumatique, qui peut affecter les articulations adjacentes dans les cas graves10. Pour ces maladies, le traitement clinique actuel est principalement conservateur, en plus des méthodes de traitement chirurgical telles que la réparation et la reconstruction ligamentaire11,12.
L’ASCJ est la structure centrale du pied et maintient l’équilibre du corps pendant le mouvement13. Des recherches approfondies ont été menées sur la structure de l’articulation de la cheville et de l’articulation sous-talienne séparément14,15,16,17. Cependant, les recherches sur l’ensemble de l’articulation cheville-sous-talienne sont rares. Environ un quart des cas de blessure à la cheville sont associés à une lésion de l’articulation sous-talienne18. En raison du mécanisme complexe de l’instabilité de l’ASCJ, il n’y a pas de consensus sur le diagnostic et le traitement de l’instabilité en milieu clinique. Compte tenu de la situation actuelle des blessures à la cheville en clinique, une méthode plus scientifique est nécessaire pour étudier la cheville et l’articulation sous-talienne dans son ensemble, fournissant ainsi une nouvelle compréhension pour l’étude des maladies du pied.
Étant donné que la structure anatomique de l’arrière-pied de la souris au niveau musculo-squelettique est comparable à celle du pied humain 19, dans plusieurs études, des modèles murins pour la recherche pied/cheville ont déjà été mis en œuvre10,19. Chang et al.19 ont développé avec succès trois modèles murins différents d’arthrose de la cheville. Inspirés par l’établissement réussi de l’instabilité de la cheville dans le modèle murin, nous avons établi un modèle murin pour l’instabilité du complexe cheville-sous-talaire, en émettant l’hypothèse que la section des ligaments partiels de l’arrière-pied de la souris entraînerait une instabilité mécanique de l’ASCJ, ce qui conduirait à l’arthrose post-traumatique (PTOA) de l’ASCJ. Le modèle animal d’instabilité ASCJ pourrait être utilisé pour le traitement de l’instabilité de la cheville et de l’instabilité sous-talienne, ce qui est plus conforme à la situation clinique réelle que le modèle d’instabilité simple de la cheville actuellement utilisé 7,8,9,19. Pour tester cette hypothèse, deux modèles murins d’instabilité de l’ASCJ induite par la transection ligamentaire ont été conçus. Les résultats de la fonction sensori-motrice - le test de la poutre d’équilibre, l’analyse de l’empreinte et l’évaluation de la nociception thermique - ont été utilisés pour évaluer la faisabilité du modèle, et la micro-tomodensitométrie (TDM) et la coloration histologique ont été utilisées pour évaluer les dommages et la dégénérescence du cartilage articulaire de la souris. La mise en place réussie d’un modèle murin d’instabilité de l’ASCJ fournit non seulement une nouvelle compréhension pour l’étude des maladies du pied, mais fournit également une référence précieuse pour la recherche clinique sur les mécanismes liés aux blessures, offre de meilleures options de traitement pour les entorses de la cheville et est utile pour d’autres études sur la maladie.