Nous fournissons un protocole pour un modèle expérimental de choc endotoxémique chez le porc par perfusion de lipopolysaccharide.
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Article de méthode
Perfusion de lipopolysaccharides comme modèle de choc endotoxémique porcin
Dans cet article
Résumé
Résumé
La septicémie et le choc septique sont fréquemment rencontrés chez les patients traités dans les unités de soins intensifs (USI) et figurent parmi les principales causes de décès chez ces patients. Elle est causée par une réponse immunitaire déréglée à une infection. Même avec un traitement optimisé, les taux de mortalité restent élevés, ce qui rend nécessaire de mieux comprendre la physiopathologie et de nouvelles options de traitement. Le lipopolysaccharide (LPS) est un composant de la membrane cellulaire des bactéries à Gram négatif, qui sont souvent responsables d’infections provoquant une septicémie et un choc septique.
La gravité et la mortalité élevée de la septicémie et du choc septique rendent impossibles les études expérimentales standardisées chez l’homme. Ainsi, un modèle animal est nécessaire pour des études ultérieures. Le cochon est particulièrement bien adapté à cet effet car il ressemble beaucoup aux humains en anatomie, physiologie et taille.
Ce protocole fournit un modèle expérimental pour le choc endotoxémique chez les porcs par perfusion de LPS. Nous avons pu induire de manière fiable des changements fréquemment observés chez les patients en choc septique, notamment une instabilité hémodynamique, une insuffisance respiratoire et une acidose. Cela permettra aux chercheurs d’obtenir des informations précieuses sur cette condition très pertinente et d’évaluer de nouvelles approches thérapeutiques dans un cadre expérimental.
Introduction
La septicémie et le choc septique figurent parmi les principales causes de mortalité chez les patients recevant un traitement en soins intensifs 1,2,3. La septicémie survient lorsqu’une infection déclenche une réponse immunitaire déréglée entraînant une défaillance multiviscérale. Elle se caractérise par des symptômes potentiellement mortels, notamment une instabilité hémodynamique, une détresse respiratoire, une insuffisance hépatique et rénale, ainsi que des troubles cognitifs 4,5. Le choc septique représente un sou....
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Protocole
Les expériences de ce protocole ont été approuvées par le Comité national et institutionnel de protection des animaux (Landesuntersuchungsamt Rheinland-Pfalz, Coblence, Allemagne, TVA G21-1-080). Les expériences ont été menées conformément aux directives ARRIVE. Pour cette étude, six porcs mâles allemands Landrace en bonne santé âgés de 2 à 3 mois et pesant 30 à 35 kg ont été utilisés. La chronologie expérimentale est résumée à la figure 1. Les détails relatifs à tous les matériaux et instruments utilisés dans ce protocole sont énumérés dans le tableau des matériaux.
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Résultats
Pour cette étude, six porcs mâles en bonne santé âgés de 2 à 3 mois et pesant 30 à 35 kg ont été anesthésiés et ont reçu une perfusion de lipopolysaccharide (LPS) pour induit une endotoxémie. Pour déterminer la dose appropriée de LPS nécessaire pour induire systématiquement des symptômes de choc, les porcs ont reçu diverses doses d’induction de LPS allant de 100 μg kg-1 à 200 μg kg-1 sur une période de 30 minutes, suivies d’une dose d’entretien de 1/10 de la dose initiale par heure pour le reste de .......
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Discussion
Nous présentons un protocole d’induction d’endotoxémie expérimentale chez le porc par perfusion de LPS, visant à induire de manière fiable les changements couramment observés dans le sepsis et le choc septique. Plusieurs étapes critiques doivent être prises en compte dans ce protocole. Une sédation adéquate des porcs avant le transport est cruciale pour éviter l’élévation des taux de catécholamines induite par le stress, ce qui pourrait potentiellement compromettre les résultats. L’intubation des porcs peut poser des déf.......
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Déclarations de divulgation
Le dispositif NIRS a été fourni inconditionnellement par Medtronic PLC, États-Unis, à des fins de recherche expérimentale. Alexander Ziebart a reçu des frais de conférence de Medtronic PLC. Aucun des auteurs ne signale de conflits d’intérêts financiers ou autres. Le manuscrit a été relu et édité par ChatGPT® (Python Software, version : 24 mai 2023).
Remerciements
Les auteurs tiennent à remercier Dagmar Dirvonskis pour son excellent soutien technique.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Atracurium Hikma 50 mg/5mL | Hikma Pharma GmbH, Martinsried | ||
| Azaperone (Stresnil) 40 mg/mL | Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg, Allemagne | ||
| BD Discardit II Spritze 2, 5, 10, 20 mL | Becton Dickinson S.A. Carretera, Mequinenza Fraga, Espagne | seringue | |
| BD Luer Connecta ; | Becton Dickinson Infusion Therapy, AB Helsingborg, Schweden | 3-way-stopcock | |
| Curafix i.v. classics | Lohmann & Rauscher International GmbH & Co. KG, Rengsdorf, Allemagne | de rétention de canule | |
| Datex Ohmeda S5 | GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finlande | moniteur | |
| Engströ ; m Carestation | GE Heathcare, Madison USA | ventilateur | |
| Fentanyl-Janssen 0,05 mg/mL | Janssen-Cilag GmbH, Neuss | fentanyl | |
| Fü ; hrungsstab, Durchmesser 4.3 | Rü ; sch | sonde endotrachéale | |
| Incetomat-line 150 cm | Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH | perfuseur | |
| Intrafix Primeline | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne | Ligne | |
| Gaine d’introduction 5 Fr.Terumo | Healthcare Introducteur artériel ; | ||
| INVOS | Medtronic, Dublin, Irlande | spectrométrie | |
| JOZA Einmal Nitril Untersuchungshandschuhe ; | JOZA, Mü ; nchen, Allemagne | gants | |
| Laryngoscope, 45.48.50, KL 2000 | Medicon Poignée | ||
| Littmann Classic III Stethoscope | 3M Deutschland GmbH, Neuss, Allemagne | stéthoscope | |
| LPS (E. coli ; Sérotype O111 :B4) | Sigma-Aldrich, Suisse | ||
| MAC Two-Lumen Kit d’accès veineux central | Arrow international inc. Reading, PA, USA | introducteur | |
| Mdirected Vlieskompresse | Mdirected GmbH, Neuenkirchen, Allemagne | Compresse polaire pour fixer la langue | |
| Masimo LNCS Adtx SpO2 sensor | Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA | saturation clip pour la queue | |
| Masimo LNCS TC-I SpO2 capteur de clip d’oreille | Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA | Clip de saturation pour l’oreille | |
| Masimo Radical 7 | Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA | saturation périphérique en oxygène ; ; ; | |
| Midazolam 15 mg/3 mL | B.Braun Melsungen AG, Allemagne | ||
| Midmark Masque canin Petit plastique avec diaphragme FRSCM-0005 | Midmark Corp., Dayton, Ohio, États-Unis | de ventilation pour chien | |
| Suture chirurgicale monocryl | Johnson & Johnson, Belgique | ||
| B.Braun Melsungen AG, Allemagne | solution | ||
| NaCl 0,9 % | Sanofi- Aventis, Seutschland GmbH | ||
| Octeniderm farblos | Schü ; lke & Mayr GmbH, Nordenstedt, Allemagne | Désinfectant | |
| Original Perfusor seringue 50 mL | B.Braun Melsungen AG, Allemagne | Seringue | |
| PA-Katheter Swan Ganz 7.5 Fr 110 cm | Edwards Lifesciences LLC, Irvine CA, USA | Swan-Ganz cathéter | |
| Perfusor FM Braun | B.Braun Melsungen AG, Allemagne | pousse-seringue | |
| PiCCO cathéter | PULSION Medical Systems SE, Feldkirchen, DE | ||
| Chlorure de potassium 1 M | Fresenius, Kabi Germany GmbH | ||
| Propofol 2 % 20 mg/mL (flacons de 50 mL) | Fresenius, Kabi Deutschland, GmbH | ||
| Système de débit cardiaque continu à contour pulsé PiCCO2 | PULSION Medical Systems SE, Feldkirchen, DE | ||
| Rü ; schelit Super Safety Clear >ID 6/6.5 /7.0 mm | Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaisie | endotrachéal | |
| Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem | Sonosite Bothell, WA, États-Unis ; | échographie ; | |
| Macintosh en acier inoxydable Grö ; ß ; e 4 | Welch Allyn69604 | lame pour laryngoscope | |
| Sterofundin | B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne | Solution | |
| Vasco OP sensitive ; | B.Braun Melsungen AG, Allemagne | gants | |
| Vasofix Safety 22 G-16 G | B.Braun Melsungen AG, Allemagne | Cathéter | |
| VBM Manomètre à brassard | VBM Medizintechnik GmbH, Sulz a.N., Allemagne ; | manomètre |
Références
- Vincent, J. -L., Jones, G., David, S., Olariu, E., Cadwell, K. K. Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 23 (1), 196(2019).
- Reinhart, K., et al.
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