$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
En microbiologie clinique, la détection des infections à Acinetobacter baumannii représente un défi de taille. Cette bactérie à Gram négatif peut provoquer des infections avec des symptômes cliniques graves, même avec des taux de mortalité élevés, en particulier chez les patients immunodéprimés1. Les méthodes traditionnelles de détection des infections pathogènes basées sur la culture prennent du temps et peuvent manquer de sensibilité, ce qui peut retarder le traitement antibiotique et compromettre les résultats pour les patients. L’identification rapide et précise d’A. baumannii est cruciale pour un traitement efficace et le contrôle des épidémies. Des techniques moléculaires utilisant l’amplification des acides nucléiques ont été explorées pour répondre à ce besoin. Cependant, ces approches nécessitent souvent des équipements de cyclage thermique sophistiqués et peuvent être limitées par des techniciens bien formés et des laboratoires bien établis. Pour surmonter ces défis, la recherche se concentre de plus en plus sur le développement de méthodes d’amplification isotherme 2,3,4.
L’amplification par polymérase recombinase (RPA) est une méthode établie par Piepenburg et al 5 et utilisée pour amplifier l’ADN, similaire à la réaction en chaîne par polymérase (PCR) mais sans avoir besoin de cycle de température. Cette méthode comprend 50 mM de Tris (pH 7,5), 100 mM d’acétate de potassium, 14 mM d’acétate de magnésium, 2 mM de DTT, 5 % de PEG20000 (un polyéthylène glycol de haut poids moléculaire), 200 μM de dNTPs, 3 mM d’ATP, 50 mM de phosphocréatine, 100 μg/mL de créatine kinase, 120 μg/mL d’UvsX, 30 μg/mL d’UvsY, 900 μg/mL de Gp32, 30 μg/mL de Bsu LF, Amorces 450 nM et matrices d’ADN. Le processus d’amplification commence par la liaison de la protéine recombinase UvsX aux amorces en présence de 3 mM d’ATP et de 5 % de PEG20000 formant un complexe recombinase-amorce. Ce complexe facilite ensuite la combinaison des amorces avec les séquences homologues sur l’ADN double brin.
Avec l’aide d’UvsY, la recombinase UvsX facilite l’échange entre l’amorce et le brin matrice, ce qui entraîne le déplacement d’un brin de l’ADN cible. Gp32 aide à maintenir la structure de l’ADN simple brin. Enfin, la recombinase se dissocie, et une ADN polymérase (Bsu LF) capable de déplacer les brins d’ADN se lie à l’extrémité 3' de l’amorce, l’allongeant en présence de désoxyribonucléosides triphosphates (dNTP). Ce processus est répété de manière cyclique, ce qui permet d’obtenir une amplification exponentielle. Tous les processus d’amplification peuvent être terminés en 20 à 40 minutes et à des températures relativement constantes entre 37 °C et 42 °C. Cette plage de température est à peu près identique aux températures physiologiques, ce qui permet d’effectuer l’APR dans un environnement minimaliste, ce qui fait de l’APR un outil polyvalent et efficace pour la détection et l’analyse de l’ADN.
Le système CRISPR (CRISPR-Cas) et le système CRISPR-Cases (CRISPR-Cas) fonctionnent comme un mécanisme immunitaire adaptatif chez les bactéries et les archées, englobant les systèmes de classe I et de classe II. La classe II comprend des protéines telles que Cas12 (a, b, f), Cas13 (a, b) et Cas14, qui identifient et clivent l’ADN ou l’ARN cible guidé par l’ARN CRISPR (ARNcr)6,7,8 . LbaCas12a (ou Cpf1) est une endonucléase d’ADN guidée par l’ARNcr. L’ARNcr sert d’ARN guide dans le système CRISPR-Cas, où il se complexe avec les protéines Cas. Il exploite sa région d’espacement pour s’apparier à l’ADN cible, dirigeant efficacement le complexe protéique vers les séquences cibles. La séquence 5'-UAAUUUCUACUAAGUGUAGAU-3' sert de répétition conservée de l’ARNcr, un élément constant dans tous les ARNcr LbaCas12a. À la suite de cette répétition se trouve un segment spécifique à la cible qui diffère en fonction de la cible d’ADN prévue. Cette séquence de ciblage varie de 18 à 24 nucléotides de longueur.
La séquence PAM (Protospacer-Adjacent Motif) (TTTV, où V peut être A, C ou G) est située à l’extrémité 5' du brin non complémentaire de la cible d’ADN. Le Cas12a coupe l’ADN double brin cible au niveau de la séquence PAM. Par la suite, les protéines Cas activées exécutent un trans-clivage non spécifique de l’ADN simple brin (ADNsb)9,10,11,12. Ainsi, l’ADNsb marqué avec un fluorophore et un quencher subit un clivage, entraînant l’émission d’un signal fluorescent suite au clivage collatéral 8,13. L’intensité de la fluorescence peut être quantifiée à l’aide d’un lecteur de fluorescence pour une détection précise des acides nucléiques14. Notamment, Cas12a est largement utilisé pour l’analyse de l’ADN, sa liaison et son clivage de séquences cibles subordonnant la reconnaissance du motif adjacent au protospacer (PAM), tandis que Cas13a fonctionne indépendamment d’une telle exigence.
Les systèmes CRISPR-Cas 15,16,17 facilitent le clivage au sein d’une seule réaction 18,19,20,21. La combinaison des deux ci-dessus peut créer un outil robuste connu sous le nom de A. baumannii-DETECTR (LbaCas12a-Enabled Detection of Targeted A. baumannii) pour la détection des acides nucléiques 22,23,24. Ce protocole démontre l’utilisation de la RPA en conjonction avec l’activité de la DNase de Cas12a pour cibler et cliver spécifiquement une séquence guidée par l’ARNcr dans le gène de l’ADNr 16s d’A. baumannii, permettant ainsi une détection sensible et précise de l’agent pathogène.
La méthode A. baumannii-DETECTR présente plusieurs avantages par rapport aux méthodes de détection conventionnelles25,26. Tout d’abord, la caractéristique isotherme de la RPA rationalise les procédures opérationnelles et réduit les coûts grâce à son mécanisme d’amplification indépendant du thermocycleur5. Deuxièmement, l’endonucléase Cas12a augmente la spécificité du test au moyen d’un ciblage médié par l’ARNcr et d’un appariement de bases Watson-Crick7. Enfin, l’utilisation de la méthode monotube d’A. baumannii-DETECTR permet non seulement de gagner du temps, mais aussi de réduire considérablement le risque de contamination par des amplicons19.
Le protocole décrit les étapes de l’extraction de l’ADN, de la sélection des séquences d’ADN cibles, de la conception des amorces et des ARNcr, de la construction de plasmides recombinants positifs, de la mise en place du test Cas12a-RPA, de l’optimisation de l’amplification de la RPA et de la visualisation des résultats à l’aide d’instruments de détection de fluorescence tels qu’une machine de PCR en temps réel. complet avec des évaluations de sensibilité et de spécificité.
La méthode A . baumannii-DETECTR est prometteuse pour améliorer les résultats des patients en facilitant un traitement rapide et efficace, un contrôle robuste des infections et l’endiguement de la propagation de la résistance aux antibiotiques. Ce protocole peut servir de ligne directrice complète pour la mise en œuvre de la technologie Cas12a-RPA, améliorant ainsi son utilité dans divers contextes de soins de santé. Cependant, il est crucial de noter que chaque étape doit être optimisée en fonction des conditions spécifiques du laboratoire et de la variété des échantillons pour garantir des résultats cohérents et fiables.