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L’immunothérapie a révolutionné le traitement du cancer, offrant de nouvelles stratégies pour maîtriser et moduler le système immunitaire. Parmi celles-ci, la thérapie par les cellules T au récepteur chimérique de l’antigène (CAR) s’est imposée comme l’une des approches les plus transformatrices. Cette thérapie consiste en l’ingénierie génétique des lymphocytes T d’un patient ex vivo avec un récepteur synthétique conçu pour reconnaître un antigène tumoral spécifique, augmentant ainsi l’activitéantitumorale 1. Les cellules CAR T ont montré un succès remarquable dans les cancers hématologiques, avec des résultats allant de rémissions de courte durée à une survie prolongée sans maladie avec une toxicité minimale chez les patients recevant des thérapies CD19 ou ciblant leBCMA 2. À ce jour, la FDA a approuvé sept produits à cellules CAR T pour les cancershématologiques 3. Malgré ces avancées, des limites importantes subsistent. Les défis découlent du produit CAR T lui-même, souvent influencés par le processus de fabrication ou la condition physique des lymphocytes T du patient, qui peuvent être altérés par la progression de la maladie, les thérapies antérieures ou l’âge. Les mécanismes de résistance intrinsèques à la tumeur, tels que la régulation à la baisse des antigènes, peuvent également compromettre l’efficacité4. De plus, le microenvironnement tumoral immunosuppresseur constitue une barrière supplémentaire qui limite sévèrement la persistance et la fonction des cellules CAR T, en particulier chez les patients atteints de tumeursolide 5. Par conséquent, il est urgent d’améliorer à la fois l’efficacité initiale et à long terme des thérapies à cellules CAR T.
L’avènement de l’édition génique CRISPR-Cas9 a fourni des outils puissants pour disséquer la fonction génique grâce à des approches de dépistage à grande échelle. Dans ces tests, les cellules sont transduites avec une bibliothèque d’ARN à guide unique (ARNsg), généralement délivrée par des vecteurs lentiviraux, assurant un ARNsg par cellule et une intégration génomique stable. Après l’édition et la sélection des cellules transduites médiées par Cas9, l’ADN génomique (gDNA) est extrait, et les cassettes d’ARNsgs sont amplifiées par PCR pour la préparation de la bibliothèque. Le séquençage à haut débit permet alors de quantifier les distributions des sgRNA à travers différents phénotypes, identifiant ainsi des gènes qui régulent positivement ou négativement le processus de l’étude6.
Le dépistage CRISPR a été largement appliqué pour explorer la biologie des cellules T et, plus récemment, pour améliorer la performance des cellules CAR T. Les criblages génomes ont identifié des régulateurs des processus fondamentaux des lymphocytes T, notamment l’activation, la prolifération et la différenciation. Par exemple, FAM49B a été identifié comme régulateur de la signalisation du récepteur des lymphocytesT 7, tandis que SOCS1, TCEB2, RASA2 et CBLB se sont révélés essentiels à la prolifération après la stimulation8. Au-delà de ces voies principales, le dépistage CRISPR a également permis d’élucider les gènes impliqués dans la mémoire et l’épuisement des lymphocytes T. Des études in vivo ont identifié Fli1 comme un candidat pour améliorer les réponses effecteurs sans perturber la mémoire ou les précurseursd’épuisement 9, et le remodeleur de chromatine Arid1a comme régulateur dont la perte réduit l’épuisement des lymphocytesT 10. Les régulateurs de la différenciation de type T helper 2 (Th2) ont également été caractérisés par cette approche11. En utilisant une bibliothèque de sgRNA personnalisée ciblant 25 kinases, p38 a montré qu’elle favorisait l’expansion, la formation de la mémoire et la protection contre le stress oxydatif etgénomique 12. De même, le knockout par REGNASE-1 dans les lymphocytes T CD8+ a conféré un phénotype effecteur à longue durée de vie qui a amélioré le contrôle tumoral dans les modèles13 de mélanome et leucémie. Des criblages génomiques supplémentaires ont identifié Dhx37 comme régulateur de l’activation des lymphocytes T etde la cytotoxicité 14, tandis que LTBR et d’autres gènes ont été validés comme des améliorateurs de la fonction des cellules T dans les cellules CAR T et γδT 15. Plus récemment, le dépistage CRISPR a été appliqué directement dans les cellules CAR T, révélant de nouvelles cibles telles que PRODH2, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la proline qui augmente l’activité antitumoraleCAR T 16, ainsi que TLE4 et IKZF2, dont l’inactivation a amélioré l’efficacité de CAR T dans les modèles deglioblastome 17.
Une étape cruciale des écrans CRISPR est précisément l’amplification sélective des cassettes sgRNA à partir de quantités extrêmement importantes de gDNA, un défi difficile à contourner compte tenu du grand nombre de cellules utilisées dans les criblages CRISPR. L’amplification par PCR à partir de quantités aussi importantes de transfert d’ADN pose plusieurs défis techniques, notamment le surpeuplement moléculaire qui limite la diffusion physique des molécules d’ADN et de polymérase, la liaison non spécifique et transitoire des amorces et de la polymérase au fond de l’ADN, l’amplification hors cible entraînant un épuisement des amorces, ou la séquestration de Mg2+ par la colonne vertébrale de phosphate d’ADN, parmi d’autresdéfis 18, 19, 20, 21. Ces résultats entraînent souvent une défaillance de la PCR et/ou un biais. Pour atténuer ces problèmes, différentes stratégies ont été proposées, notamment la séparation de l’amplification de sgRNA de l’ajout d’adaptateurs en deux étapesPCR 22, l’utilisation d’un enrichissement cible avec des oligos biotinylés et la capture magnétiquepar billes 23,24, ou la conception de plasmides avec des sites de restriction flanquant la cassette sgRNA pour l’enrichissementde fragments 25.
Dans cette étude, nous présentons un protocole optimisé de dépistage CRISPR-Cas9 pour les cellules CAR T humaines primaires. La bibliothèque CRISPR utilisée est Brunello Kinome 1, une bibliothèque qui contient 3052 ARNgRNA uniques de 20nt de long ciblant 763 gènes kinases humains (4 ARNs par cible). Les lymphocytes T ont été isolés par sélection magnétique positive CD4+ et CD8+ à partir de la fraction enrichie en cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) provenant de donneurs sains. Lors de l’activation avec l’anti-CD3 et l’anti-CD28, les lymphocytes T ont été infectés avec la bibliothèque de dépistage CRISPR, puis transduits avec le lentivirus CAR. Les cellules ont été dilatées, puis nucléofectées pour introduire la protéine Cas9. Les cellules contenant CRISPR ont été sélectionnées avec de la puromycine, et les cellules T CAR-positives ont été triées. Après extraction, l’ADN génomique a été digéré avec des enzymes de restriction (RE), et les fragments contenant l’ARNsg ont été aspirés par capture de sonde biotine et de streptavidine. Ensuite, les sgRNA ont été amplifiés et indexés sélectivement via deux PCR consécutives, et les bibliothèques résultantes ont été séquencées. En intégrant une étape intermédiaire pour réduire la transmission d’ADNg, nous avons pu récupérer et amplifier sélectivement notre ARNsg d’intérêt, ce qui nous permet d’étudier le rôle des kinases dans les cellules CAR T.