$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Les métastases cérébrales représentent le type le plus courant de tumeur cérébrale maligne chez l’adulte, survenant environ dix fois plus fréquemment que les tumeurs cérébralesprimaires 1. On estime que 10 % à 20 % des patients atteints de cancer systémique développeront des métastases cérébrales aux stades avancés de leur maladie, ce qui constitue une cause majeure demortalité 1,2. Malgré des avancées significatives dans le traitement des cancers primaires, le pronostic pour les patients atteints de métastases cérébrales reste faible. Le taux de survie sur un an des patients atteints de métastases cérébrales est inférieur à 20 %3. Le mécanisme expliquant pourquoi et comment certains cancers métastasent vers le cerveau reste inconnu. Le défi thérapeutique est aggravé par la biologie unique des métastases cérébrales, incluant la présence du BBB, le microenvironnement immunitaire cérébral distinct, et les interactions complexes des cellules tumorales avec les cellulesneurogliales 4,5.
La recherche pharmacodynamique et la recherche sur la pathogenèse sur la métastase cérébrale reposent fortement sur des modèles animaux précliniques précis qui récapitulent avec exactitude le processus pathologique humain. Les modèles animaux actuels de métastases cérébrales, bien que largement utilisés, reposent principalement sur l’implantation orthotopique intracrânienne, l’injection intraveineuse ou veineuse de la queue, l’injection intracardiaque ou l’injection intracarotide 6,7,8,9,10. Cependant, ces modèles reflètent de manière imparfaite la progression de la maladie humaine, échouant souvent à capturer des étapes clés telles que l’extravasation des cellules tumorales à travers un BBB intact dans des conditions de flux physiologique11. Les injections intraveineuses et intracardiaques entraînent une faible efficacité de formation tumorale spécifique au cerveau et conduisent souvent à des métastases extracrâniennes étendues, entraînant une mort prématurée des animaux avant le développement d’importantes métastasescérébrales 12. La méthode traditionnelle d’injection intracarotide augmente les taux de formation de tumeurs intracrâniennes mais nécessite une ligature permanente de la CCA. En modifiant l’hémodynamique cérébrale, cette ligature peut induire une ischémie dans les régions ipsilatérales du cerveau et altuer les flux sanguins physiologiques nécessaires à la délivrance des cellules tumorales, affectant ainsi leur répartition spatiale et leur niche de colonisation au sein ducerveau 13,14.
Des modèles animaux de haute qualité capables d’imiter plus fidèlement la physiopathologie des métastases cérébrales sontessentiels 15. Un modèle idéal de métastases cérébrales devrait reproduire l’ensemble de la cascade métastatique, incluant le rapprochement des cellules tumorales vers la vascularisation cérébrale, l’extravasation à travers la barrière hémato-encéphalique (BBB), et les interactions dynamiques avec le microenvironnementcérébral 16. La haute fidélité des modèles est essentielle tant pour les études mécanistiques que pour l’évaluationthérapeutique 6. Cependant, les modèles existants d’injection intracarotide ne reproduisent pas entièrement les principales affections physiologiques, en particulier la préservation du flux sanguin cérébral normal et la distribution naturelle des cellules tumorales circulantes.
Pour surmonter les limites des modèles précliniques existants de métastases cérébrales, un modèle animal de haute fidélité qui récapitule plus précisément la cascade métastatique a été développé, basé sur la technique IPI et la réparation artérielle microchirurgicale. Cette méthode consiste en une occlusion artérielle transitoire après injection de cellules tumorales, suivie d’une réparation méticuleuse du site de ponction artérielle afin de rétablir le flux sanguin physiologique vers la CCA ipsilatérale. Cette approche améliore non seulement la cohérence et les taux de réussite des modèles, mais aussi, surtout, préserve le BBB en maintenant l’hémodynamique cérébrale native. En minimisant la perturbation du flux sanguin cérébral, le modèle modifié d’injection intracarotide offre une plateforme de haute fidélité qui reproduit plus fidèlement le processus naturel de colonisation métastatique cérébrale, offrant ainsi un outil amélioré pour étudier les mécanismes de métastase cérébrale et évaluer les traitements potentiels.