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Recherche sur le cancer
0 vues • 3:56 min • April 30th, 2023
- La moelle osseuse, ou le tissu spongieux à l’intérieur de la plupart des os, est le principal site de formation des cellules sanguines. L’analyse des cellules de la moelle osseuse aide au diagnostic précis de nombreux troubles sanguins comme la leucémie. L’épine iliaque postéro-supérieure est un site facilement accessible et une riche source de moelle osseuse.
Pour obtenir des prélèvements de moelle osseuse, placez le patient en position de décubitus latéral. Désinfectez et anesthésiez le site d’aspiration prévu. Insérez une aiguille d’aspiration et faites-la avancer à travers la peau, le tissu sous-cutané et l’os cortical pour accéder à l’os spongieux spongieux contenant la moelle osseuse.
Retirez le stylet de l’aiguille et fixez-y une seringue vide. Aspirez la moelle osseuse. Transférez une partie de l’aspiration dans un tube contenant un anticoagulant pour le stocker sans coagulation sanguine. Transférez le reste de l’aspiration dans un verre de montre.
Localisez de minuscules agrégats ou spicules de cellules de moelle osseuse et transférez-en un sur une lame de verre. Glissez doucement une deuxième lame de verre sur le spicule pour former une tache. Séchez et colorez le frottis pour l’examen morphologique des cellules de la moelle osseuse. Le protocole suivant montre l’aspiration d’un échantillon de moelle osseuse à partir de la colonne iliaque postérieure supérieure d’un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë pour l’évaluation morphologique des cellules.
- Avec le patient en position de décubitus latéral, marquez la colonne iliaque postérieure supérieure avec un stylo et désinfectez la peau de la zone de biopsie prévue avec 0,5 % à 1 % de chlorhexidine dans de l’éthanol dans un mouvement circulaire vers l’extérieur. Après avoir administré un anesthésique local, prélevez une aiguille de calibre 15 de 2,8 pouces avec l’extrémité proximale dans la paume et l’index contre le côté de la tige métallique de l’aiguille près de la pointe pour le contrôle. En exerçant une pression douce mais ferme, introduisez l’aiguille avec un mouvement alterné rapide de pronation/supination à travers la peau anesthésiée vers la colonne iliaque.
Lorsque l’aiguille entre en contact avec la colonne iliaque postérieure, retirez le stylet et fixez une seringue vide de 10 millilitres à l’aiguille. Retirez doucement le piston pour créer une pression négative à l’intérieur de la seringue jusqu’à ce que jusqu’à 10 millilitres de spicules de moelle osseuse aient été prélevés.
- Ne prenez pas plus de 10 mils de moelle osseuse par aspiration pour éviter l’hémodilution.
- Retirez la seringue et remettez le stylet sur l’aiguille. Ensuite, éjectez environ 2 millilitres de moelle dans un verre de montre et assurez-vous qu’un échantillon suffisant est prélevé pour être injecté dans un tube de 8 millilitres recouvert d’héparine, et retournez immédiatement le tube.
- Pour éviter la coagulation, il est important d’inverser le tube contenant l’anticoagulant dès l’ajout de moelle osseuse.
- Pour une évaluation morphologique optimale, utilisez une spatule en plastique pour transférer les spicules de l’aspiration dans le verre de la montre sur une lame de verre, et faites glisser avec précaution une autre lame de verre sur le dessus de la moelle. Après séchage, colorez les spicules avec May-Grünwald-Giemsa pour une analyse par microscopie optique. Placez le tube de moelle osseuse dans un support en plastique et placez le support dans un récipient en plastique avec un sachet de gel à température ambiante et un formulaire de demande rempli.