Stimulation magnétique transcrânienne pour moduler la réponse musculaire chez l’homme

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Neurosciences

0 vues • 4:05 min • August 29th, 2025

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Commencez avec un participant équipé d’électrodes EMG sur le muscle FDI de la main droite, qui contrôle le mouvement de l’index.

Fixez des marqueurs réfléchissants sur le front pour suivre et stabiliser la position de la bobine TMS.

Placez la bobine sur le cortex moteur primaire gauche et délivrez des impulsions magnétiques pour exciter les neurones pyramidaux.

Cette activation corticale provoque la contraction du muscle FDI, produisant une réponse EMG.

Identifiez le site cortical qui produit la contraction musculaire maximale.

Ensuite, réduisez l’intensité de la stimulation pour activer suffisamment les motoneurones et produire une contraction minimale.

Enfin, réduisez davantage l’intensité pour induire une excitation corticale sans déclencher de contraction musculaire.

Ensuite, demandez au participant d’appuyer le doigt contre un poids pour maintenir l’activation neuronale et l’engagement musculaire.

Dans le cerveau, l’intensité réduite de la stimulation active les interneurones GABAergiques, déclenchant la libération de GABA et inhibant les neurones pyramidaux.

Cela empêche l’activation musculaire inutile et supprime l’activité EMG, améliorant ainsi le contrôle des mouvements musculaires.

Commencez par placer les marqueurs réfléchissants sur le front du participant à l’aide d’un ruban adhésif double face.

Utilisez une bobine en forme de huit attachée à un stimulateur TMS pour délivrer des stimuli à la zone motrice controlatérale. Ensuite, trouvez la position optimale, ou point chaud, de la bobine par rapport au crâne pour susciter des potentiels évoqués moteurs, MEP, dans le muscle FDI en effectuant une procédure de cartographie classique. Pour ce faire, placez la bobine à environ 0,5 centimètre en avant du sommet et sur la ligne médiane, la poignée de la bobine pointant à 45 degrés vers le front controlatéral.

Habituez le participant aux stimuli TMS en commençant les intensités en dessous de 25 % de la puissance maximale du stimulateur, ou MSO. Ensuite, commencez à augmenter l’intensité de la stimulation et déplacez la bobine dans le sens médio-latéral et rostro-frontal pour découvrir le point chaud. Une fois le point chaud trouvé, enregistrez la position optimale avec le système de neuronavigation.

Déterminez le seuil de moteur actif, ou AMT, en ajustant l’intensité de la sortie du stimulateur. Ensuite, remplissez une bouteille d’eau avec le poids qui représente 10 % de Fmax. Assurez-vous que le participant reste dans une position détendue et confortable.

Ensuite, déterminez l’intensité optimale pour déclencher la suppression de l’EMG induite par la sous-TMS en diminuant avec succès par paliers de 2 % le MSO par rapport à l’AMT déterminé précédemment. Ensuite, demandez aux participants d’effectuer quelques essais pratiques afin de correspondre à la force cible. Demandez au participant d’effectuer quatre abductions isométriques distinctes de l’index à 10 % de Fmax et d’enregistrer le signal EMG du FDI.

Enregistrez 40 essais avec et 40 essais sans SMT avec des ISI randomisés pour chaque condition dans un ordre contrebalancé. Utilisez la même intensité de stimulation optimale précédemment déterminée. Le début de la suppression de l’EMG par sous-SMT est défini comme le moment où la différence entre les essais avec et ceux sans SMT est négative pendant au moins quatre millisecondes dans une fenêtre de temps de 20 à 50 millisecondes après la SMT.

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Dernière mise à jour : 22 août 2026