Modèle d’AVC transitoire basé sur l’insertion de filaments : une intervention chirurgicale pour effectuer l’occlusion de l’artère cérébrale moyenne dans le cerveau murin

0 vues3:44 min • July 8th, 2025

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La région du cou de la souris a une paire d’artères carotides communes, ou CCA. Au fur et à mesure que l’ACC gauche progresse vers la région de la tête, elle bifurque dans l’artère carotide externe, ou ECA, et l’artère carotide interne, ou ICA. L’ICA se ramifie davantage, formant l’artère cérébrale moyenne, ou MCA, qui fournit du sang oxygéné au cerveau. Toute perturbation de la circulation sanguine au sein de l’ACM peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Pour effectuer une occlusion transitoire de l’artère cérébrale moyenne, ou MCAO, placez une souris anesthésiée en position couchée. Faites une petite incision sur le cou. Rétractez les couches cutanées et musculaires pour localiser l’ACC et le ligaturer, arrêtant ainsi le flux sanguin vers le cerveau. Par la suite, utilisez un clip chirurgical amovible pour ligaturer l’ICA de manière transitoire.

Placez deux sutures légèrement éloignées pour assurer une ligature serrée et lâche autour de l’ECA avant d’atteindre le point de bifurcation de l’ICA. Faites une petite incision entre les deux sutures ECA et insérez le filament recouvert de silicone par voie intraluminale dans l’ECA.

Retirez le clip qui serre l’ICA. Avancez le filament sur toute la longueur de l’ICA jusqu’à ce que la tête du filament bloque l’origine du MCA. Une fois toutes les sutures en place, fermez le site de la chirurgie. Remettez la souris dans la cage et surveillez-la.

Le MCAO transitoire provoque une réduction brutale du flux sanguin, conduisant finalement à un accident vasculaire cérébral.

Tournez la souris en position couchée, puis placez le museau dans le cône d’anesthésie et fixez les pattes avec du ruban adhésif. Désinfectez la peau et les cheveux entourant la poitrine et faites une incision médiane de 2 centimètres de long dans le cou.

Utilisez des pinces pour séparer la peau, la glande sous-mandibulaire et le muscle sterno-mastoïdien. Utilisez des écarteurs pour exposer le champ chirurgical et trouver l’artère carotide commune gauche, ou ACC.

Disséquez le CCA sans tissu conjonctif et les nerfs environnants, sans endommager le nerf vague, et effectuez une ligature transitoire avant la bifurcation. Disséquez l’artère carotide externe ou ECA et faites un nœud permanent à la partie la plus distale et visible.

Placez une autre suture sous l’ECA et près de la bifurcation, puis préparez un nœud lâche à utiliser plus tard. Disséquez l’artère carotide interne, ou ICA, et placez un clip microvasculaire dessus à environ 5 millimètres au-dessus de la bifurcation. Assurez-vous de ne pas endommager le nerf vagal. Ensuite, découpez un petit trou dans l’ECA entre les ligatures serrées et lâches, en veillant à ne pas couper l’ECA entière.

Introduisez le filament et avancez-le vers le CCA. Serrez la ligature lâche dans l’ECA autour de la lumière pour fixer momentanément le filament dans cette position, en retirant le clip microvasculaire, et en évitant les saignements. Après avoir retiré le clip microvasculaire, insérez le filament à travers l’ICA jusqu’à ce que l’origine du MCA soit atteinte. Fixez le filament dans cette position en resserrant davantage le nœud autour de l’ECA. Retirez l’écarteur et déplacez le muscle sterno-mastoïdien dans la glande sous-mandibulaire avant de suturer la plaie.

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Dernière mise à jour : 1 août 2026