Cathétérisme de l’artère pulmonaire basé sur la technique Seldinger : une procédure d’insertion d’un cathéter de l’artère pulmonaire à travers la veine jugulaire dans un modèle porcin

0 vues2:50 min • July 8th, 2025

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Dans le cathétérisme de l’artère pulmonaire, un cathéter est inséré dans une grosse veine du cou et est déplacé dans le cœur vers l’artère pulmonaire pour déterminer la fonction cardiaque et pulmonaire. Pour commencer, préparez un porc anesthésié en position couchée.

Perforez la peau avec un cathéter IV et avancez-le progressivement dans la veine jugulaire. Maintenant, remplacez l’aiguille du cathéter par un fil-guide. Par la suite, retirez le cathéter de la veine. Maintenant, élargissez l’incision cutanée près du fil-guide pour placer une gaine dessus. Retirez le fil-guide et avancez la gaine dans la veine pour atteindre l’oreillette droite.

Pour obtenir un cathétérisme cardiaque droit, insérez dans la gaine un cathéter Swan Ganz – un tube mince avec un ballonnet à son extrémité distale. Observez l’avancement du cathéter pour vous assurer que la partie distale du cathéter est hors de la gaine. À l’aide d’une seringue à l’extrémité proximale, gonflez le ballonnet et déplacez lentement le cathéter dans le ventricule droit et l’artère pulmonaire.

Le gonflage du ballonnet bloque temporairement l’artère pulmonaire pour permettre la mesure de la pression artérielle. Par la suite, dégonflez le ballonnet et assurez-vous que l’extrémité du cathéter reste dans l’artère pulmonaire pour permettre les investigations cardiopulmonaires.

Après l’anesthésie, utilisez un cathéter veineux stérile de calibre 17 pour percer la peau. Guidez l’aiguille jusqu’au positionnement intravasculaire à l’aide de l’échographie. Utilisez la technique Seldinger pour remplacer l’aiguille par un fil-guide. Retirez le cathéter veineux et ne laissez que le fil-guide dans la lumière intravasculaire.

Pour faciliter l’insertion de la gaine, faites une petite incision cutanée adhérente au fil-guide. Ensuite, placez une gaine de taille appropriée sur le fil-guide et dans le récipient de votre choix en utilisant la technique Seldinger.

Insérez le cathéter Swan-Ganz dans la veine jugulaire droite, à travers la gaine 8-française. Utilisez la fluoroscopie pour observer quand la partie distale du cathéter Swan-Ganz est hors de la gaine par gonflage sans résistance du ballonnet.

Avancez lentement le cathéter Swan-Ganz. Observez les changements dans le signal de pression de l’orifice distal lorsqu’il pénètre dans le ventricule droit et peu de temps après le passage de l’orifice distal dans l’artère pulmonaire.

Dégonflez le ballonnet et assurez-vous que l’orifice de pression distal est toujours dans l’artère pulmonaire principale à l’aide de la fluoroscopie et du signal de pression.

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Dernière mise à jour : 1 août 2026