0 vues • 4:33 min • July 8th, 2025
En cas de lésions vasculaires extrêmes, la longueur d’un vaisseau blessé peut devenir insuffisante pour une ligature de bout en bout. Pour réparer ces dommages, une greffe vasculaire peut être introduite. Cependant, les lésions du greffon pendant le processus chirurgical peuvent déclencher l’accumulation de cellules vasculaires dans l’intima ou la couche luminale la plus interne, entraînant une affection connue sous le nom d’hyperplasie intimale.
Pour générer un modèle de recherche sur l’hyperplasie intimale, commencez par un lapin dont l’artère carotide est exposée chirurgicalement. Clampez les extrémités proximale et distale de l’artère pour obstruer la circulation sanguine. Ensuite, disséquez l’artère au milieu. L’artère carotide a tendance à rétrécir, contractant son orifice.
Injecter une solution saline pour dilater l’orifice artériel et permettre la ligature ultérieure du greffon.
Maintenant, introduisez une greffe de veine jugulaire avec la couche endothéliale exfoliée pour exposer l’intima. Ensuite, insérez un cathéter dans le greffon pour induire une lésion de la paroi vasculaire. Retirez le cathéter et suturez le greffon bout à bout avec les segments artériels. Enfin, retirez les pinces pour observer les pulsations dans le vaisseau, indiquant une ligature du greffon réussie.
Pour initier l’hyperplasie intimale, suturez l’artère carotide à un point de branche. Cela provoque l’accumulation de cellules musculaires lisses et d’autres cellules sanguines dans l’intima, ce qui l’épaissit. L’épaississement progressif de l’intima entraîne un rétrécissement de la lumière du greffon, entraînant l’échec du greffon vasculaire.
Pour interposer l’artère carotide avec la veine jugulaire prélevée, exposez un segment de 20 à 30 millimètres de l’artère carotide ipsilatérale et séparez soigneusement l’artère de la veine et du nerf voisins. Lister toutes les branches de la veine exposée avec une suture en soie 4-0 et administrer par voie intraveineuse 200 UI/kg d’héparine sodique.
Clampez les extrémités proximale et distale de l’artère avec des pinces chirurgicales en caoutchouc et coupez l’artère entre les pinces. Injectez une solution saline normale dans l’artère carotide incisée proximale et distale pour distendre l’artère, et placez la veine prélevée près de l’artère pour anastomoser le vaisseau de manière inversée de bout en bout.
Pour anastomoser l’extrémité proximale de la veine à l’extrémité distale de l’artère, placez deux points d’ancrage de 8-0 polypropylène sur le site et le site opposé. Ajoutez des points sur la face supérieure de la ligne d’anastomose entre les points d’ancrage. Retournez l’artère et la greffe veineuse et ajoutez des points de suture sur la partie restante de la ligne d’anastomose.
Ensuite, retirez le cathéter intraveineux de la veine et clampez la greffe veineuse de manière proximale. Déphasez l’artère carotide distalement et observez si la greffe veineuse se dilate progressivement. Utilisation de 8-0 Le polypropylène interrompt les sutures, anastomose l’extrémité distale de la veine jusqu’à l’extrémité proximale de l’artère et décape l’artère pour vérifier s’il y a des saignements des sites d’anastomose.
Enfin, ligaturez l’artère carotide interne avec une suture en soie 4-0 pour simuler une mauvaise condition de ruissellement et pour faciliter l’hyperplasie intimale. Ensuite, nettoyez la plaie avec une solution saline. Fermez l’incision avec 3-0 polyglactin 910 en couches et laissez le lapin se rétablir complètement grâce à la surveillance avant de retourner l’animal dans sa cage d’origine.