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Biologie
0 vues • 4:31 min • July 8th, 2025
Un blocage dans un vaisseau sanguin peut interrompre la circulation sanguine qui le traverse. Ce blocage peut être détecté par une technique connue sous le nom d’angiographie.
Pour réaliser une angiographie, placez un lapin anesthésié en position couchée sur une plate-forme chirurgicale. Incisez les couches cutanées et musculaires de la région du cou pour exposer l’artère carotide commune droite, ou ACC, située du côté droit de la trachée.
Suturez l’extrémité distale de l’artère pour empêcher le mouvement du colorant traceur vers la région de la tête dans les étapes suivantes. Créez une ouverture dans l’artère sous l’extrémité suturée. Utilisez cette ouverture pour administrer de l’héparine, qui empêche la coagulation du sang. Insérez un fil-guide flexible à travers cette ouverture dans le CCA et suturez-le pour retenir sa position.
Avancez le fil-guide dans la lumière de l’aorte descendante jusqu’à ce qu’il soit près du point de bifurcation aortique au niveau de la crête iliaque - l’extrémité de la région pelvienne. Introduisez un cathéter angiographique sur le fil-guide et avancez-le jusqu’à ce qu’il soit positionné au-dessus de la bifurcation aortique.
Injectez le colorant traceur à travers le cathéter et effectuez une angiographie. Le colorant absorbe les ondes électromagnétiques, augmentant le contraste des vaisseaux sanguins sur l’arrière-plan. Le contraste amélioré permet de surveiller le flux sanguin dans les membres postérieurs et de détecter visuellement tout blocage.
Après avoir confirmé une absence de réponse au pincement de la patte arrière chez un lapin anesthésié de 4 à 6 mois, utilisez le scalpel avec la lame #15 pour faire une incision de 4 à 5 centimètres de long, juste latéralement au côté droit de la trachée, et utilisez une dissection émoussée pour exposer l’artère carotide commune droite. Utilisez de petits écarteurs Weitlaner pour ouvrir l’incision et isolez soigneusement l’artère carotide de la veine jugulaire et du nerf vague.
Lorsque l’artère carotide a été complètement séparée du nerf et de la veine jugulaire, placez une suture en soie 4-0 aux extrémités proximale et distale de l’artère exposée, et attachez l’extrémité distale de la carotide avec un nœud de chirurgien et quatre nœuds carrés. À l’extrémité proximale, utilisez une attache vasculaire en silicone pour permettre le serrage ou le desserrage du vaisseau au besoin. Ensuite, appliquez environ 0,5 millimètre de lidocaïne à 1 % le long de l’artère carotide exposée et du nerf pour favoriser la vasodilatation et réduire l’irritation nerveuse.
Administrer 500 unités internationales d’héparine IV. Placez un outil d’insertion de fil de 4 pouces dans l’artère. Perlez un fil-guide de 0,014 pouce X 185 centimètres à travers l’outil d’insertion jusqu’à la bifurcation aortique au niveau de la crête iliaque dans l’aorte descendante, et avancez un cathéter angiographique à 3 queues de cochon françaises sur le fil. Avancez le cathéter en queue de cochon à 2 centimètres à proximité de la bifurcation aortique au niveau de la crête iliaque dans l’aorte descendante, en positionnant l’extrémité du cathéter entre la septième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée. Testez l’emplacement du cathéter en injectant manuellement 2 à 4 millilitres d’agent de contraste.
Une fois que le positionnement correct est confirmé, administrez une injection intra-artérielle de 100 microgrammes de nitroglycérine à travers le cathéter pour augmenter la vasodilatation. Ensuite, administrez 0,8 à 1 millilitre de lidocaïne à 1 % à travers le cathéter pour aider à la vasodilatation, et rincez le cathéter avec une solution saline héparinisée. Fixez la tubulure de l’injecteur angiographique automatisé au cathéter, en vous assurant d’évacuer tout air de la ligne.
Utilisez l’injecteur angiographique automatisé pour administrer 9 millilitres de produit de contraste à travers le cathéter à 3 millilitres par seconde, et effectuez une angiographie par soustraction numérique à 6 images par seconde. Sélectionnez les images en série et modifiez l’image de l’angiographie à l’aide du réglage de moins 40 % pour minimiser l’apparence de l’os, et capturez une image complète de la perfusion du vaisseau avec contraste.