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Les substituts osseux comprennent des matériaux biocompatibles implantés dans les sites de défauts osseux pour favoriser la régénération osseuse. Les capacités de régénération osseuse des substituts osseux peuvent être évaluées à l’aide de modèles de défauts calvaires.
Pour générer un modèle de lapin avec défaut calvarial, préparez un lapin anesthésié en position couchée sur un coussin chauffant avec une sonde fixe pour réguler sa température corporelle. Rasez le cuir chevelu et stérilisez le site chirurgical.
Inciser le long de la ligne sagittale sur la partie supérieure du crâne. Incisez le périoste - une couche dense de tissu conjonctif - et élevez-le pour révéler le crâne. Identifiez les sutures sur le crâne qui délimitent les os pariétaux et frontaux. Placez et fixez des cylindres biocompatibles personnalisés à plat sur chacun des quadrants contenant les os bordés par les sutures, en assurant une étanchéité à l’air.
Avec une irrigation saline, percez soigneusement des trous intramédullaires dans le crâne qui s’étendent dans la cavité de la moelle osseuse, dans la région confinée par les cylindres. Une saignée réussie confirme la pénétration de l’espace de la moelle osseuse. Remplissez entièrement les cylindres avec le matériau de substitution d’essai et fermez-les. Fermez l’incision chirurgicale et laissez le lapin récupérer.
Le contact du substitut osseux dans le site du défaut avec la moelle osseuse peut faciliter la régénération osseuse dans la région. Le modèle établi peut aider à évaluer la capacité de régénération osseuse des substituts osseux.
Tout d’abord, placez le lapin sur un coussin chauffant réglé à 39 degrés Celsius sur la table d’opération et placez la sonde de température rectale. Rasez le cuir chevelu. Frottez la peau avec 10 % de povidone iodé pour désinfecter le site, puis drapez le lapin avec un champ chirurgical stérile et découpez une zone d’accès du crâne. Désinfectez le site chirurgical avec de la povidone iodée à 10 % une deuxième fois.
Pour commencer, anesthésie localement par une injection sous-cutanée de lidocaïne sur le crâne. À l’aide d’un scalpel, vous incisez à travers la peau le long de la ligne sagittale calvaire, des orbites à la protubérance occipitale externe, en vous assurant que le périoste est incisé. Utilisez un élévateur périosté pour élever doucement le périoste des deux côtés de l’incision. Rincez le site avec une solution saline stérile.
Tout d’abord, localisez les sutures médiane et coronale sur le crâne. Notez que ces lignes anatomiques forment une croix. Les cylindres seront placés dans chacun des quadrants définis par la croix, en veillant à ce que le bord du cylindre ne dépasse pas la suture.
Placez le premier cylindre sur le quadrant supérieur gauche, en posant l’appareil aussi à plat que possible. Fixez la position du cylindre avec une forte pression de la main et vissez une micro-vis jusqu’à ce qu’une résistance se fasse sentir. Assurez-vous que la tête de la vis affleure la surface de la languette du cylindre.
Fixez l’autre languette du cylindre de la même manière pour bien fixer le cylindre sur le crâne. Assurez-vous que le cylindre est hermétiquement fixé à l’os. Ensuite, répétez toute cette procédure pour fixer un cylindre sur chacun des trois autres quadrants.
Pour commencer, percez un trou intramédullaire sous irrigation saline avec une meule ronde sur l’os au centre de la zone circonscrite par le cylindre. Assurez-vous qu’un saignement apparaît. Ensuite, percez deux autres trous intramédullaires le long de l’axe, en passant à travers les deux vis taraudeuses sur les bords intérieurs du cylindre. Le long de l’axe perpendiculaire, percez deux autres trous intramédullaires sur les bords intérieurs du cylindre.
Répétez ce processus de perçage pour les trois autres cylindres. Ensuite, remplissez le premier cylindre à ras bord avec l’échantillon de matériau. Fermez le cylindre en montant le bouchon. Répétez ce processus de remplissage pour les trois autres cylindres. Fermez la peau au-dessus des cylindres avec une suture intermittente non résorbable et appliquez un pansement pulvérisable sur la plaie.
Après cela, arrêtez l’apport d’analgésie et d’anesthésie, et vérifiez la récupération de la respiration autonome. Une fois que l’animal a récupéré sa respiration autonome, arrêtez la ventilation. Maintenez l’animal sous oxygène pur avant le réveil complet. Injecter le chlorhydrate de buprénorphine par voie sous-cutanée. Répétez l’injection toutes les six heures pendant trois jours comme analgésie post-chirurgicale. Laissez l’animal se réveiller complètement avant de le transférer dans son logement habituel avec de l’eau et une alimentation complète.