Encyclopédie des expériences JoVE
Neurosciences
0 vues • 4:07 min • July 8th, 2025
Prenez un rat anesthésié avec une tunique albuginée exposée chirurgicalement, une couche de tissu conjonctif entourant le corps caverneux - le tissu érectile du pénis.
Ensuite, faites une incision abdominale médiane pour exposer la prostate, la rétracter et visualiser le nerf caverneux.
Glissez une suture sous le nerf pour l’élever et placez les crochets d’une électrode bipolaire autour du nerf.
Séchez le nerf et fixez-le à l’électrode avec de la colle.
Prenez un tube rempli de sérum physiologique héparinisé relié à une aiguille et insérez-le à travers la tunique dans le corps caverneux.
Appliquez des impulsions électriques pour stimuler le nerf caverneux, déclenchant la libération de neurotransmetteurs.
Ces neurotransmetteurs stimulent les cellules endothéliales de l’artère caverneuse pour produire de l’oxyde nitrique, qui se diffuse dans les muscles lisses du corps caverneux, induisant une relaxation musculaire.
Cela provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, augmentant le flux sanguin et la pression dans le corps caverneux à chaque impulsion, enregistrée par le tube rempli de solution saline.
Dans cette procédure, faites une incision abdominale médiane inférieure de 2 centimètres à travers la peau. Créez une incision correspondante à travers le fascia le long de la ligne blanche pour exposer la vessie et la prostate. Utilisez les écarteurs pour obtenir une bonne exposition. Ensuite, utilisez des cotons-tiges pour séparer la prostate du tissu adipeux.
Ajustez les écarteurs et terminez la dissection jusqu’à obtenir une visualisation claire du MPG et du CN, en passant sur la face dorsolatérale de la prostate. Après avoir localisé le MPG et le CN, incisez soigneusement le fascia recouvrant le nerf, de 2 à 5 millimètres distal du MPG. Ensuite, étalez le tissu de chaque côté du nerf et en dessous pour libérer une portion de 4 millimètres de long, puis glissez une suture sous le nerf.
Élevez légèrement le nerf à l’aide de la suture pour faciliter le placement des crochets de l’électrode bipolaire autour du nerf. Laissez un assistant mélanger la colle silicone à deux composants avec la pointe d’une aiguille à insuline pendant 5 secondes. Séchez le nerf et appliquez la colle sur la zone autour des crochets et du nerf. Gardez le nerf élevé en tirant légèrement sur l’électrode pendant environ 1 minute pour permettre à la colle de sécher.
Ensuite, retirez les écarteurs, à l’exception des écarteurs du côté droit, pour éviter toute traction ou torsion de l’électrode. Par la suite, mouillez les organes exposés avec une solution saline et appliquez de la gaze imbibée de solution saline sur l’incision. Dans cette procédure, rétablissez la visualisation de la tunique albuginée à l’aide d’écarteurs. Assurez-vous de ne pas attacher les écarteurs au muscle ischiocaverneux, car cela déformerait les crus.
Ensuite, fixez l’aiguille à la tubulure PE-50 et rincez la tubulure avec une solution saline héparinisée avant de l’introduire dans la tunique albuginée. Gardez la tunique albuginée étirée et tenez le muscle sus-jacent distal jusqu’au point d’insertion avec votre main dominante. Ensuite, tenez l’aiguille dans votre main non dominante et insérez-la dans le corps caverneux. Rincez la conduite pour confirmer le bon placement dans les corps caverneux sans fuite.
L’insertion de l’aiguille dans le corps caverneux pour l’enregistrement de la pression constitue une étape critique. Lors du déploiement de l’aiguille dans les crus, il est important que les crus soient étirés et que l’aiguille soit déployée parallèlement à sa course.
Rincez le tube et appuyez sur les crus pour tester la ligne. Assurez-vous qu’il n’y a pas de fuites. Après cela, fixez le tube à la table avec du ruban adhésif pour éviter de tirer accidentellement sur la ligne. Ensuite, retirez les écarteurs, réglez les paramètres sur un stimulateur et appliquez la stimulation pendant 50 secondes avec un minimum de 1 minute de repos entre les stimulations.