Encyclopédie des expériences JoVE
Neurosciences
0 vues • 5:12 min • April 28th, 2025
Commencez avec un bébé rat anesthésié sécurisé sur un coussin chauffant.
Stérilisez la zone cervicale en alternance avec de l’éthanol et de la povidone iodée. Administrer une anesthésie locale au site d’incision.
Faites une incision cervicale, exposant l’artère carotide commune.
Place les écarteurs pour assurer un accès dégagé.
Identifiez l’artère carotide interne ou ICA et retirez les tissus environnants.
Attache une ligature autour de la base de l’ICA et rétracte-la pour arrêter temporairement le flux sanguin.
Place une deuxième ligature lâche sur l’ICA.
Faites une incision entre les ligatures.
Prenez une suture d’occlusion en nylon recouverte de silicone et insérez-la à travers l’incision jusqu’à ce qu’elle atteigne l’artère cérébrale moyenne ou MCA.
Cela bloque le flux sanguin vers le MCA, induisant une ischémie locale dans le cerveau.
Attache la ligature autour de la suture d’occlusion pour la fixer.
Fermer le site d’incision. Laissez le chiot récupérer avant d’autres études.
Après avoir anesthésié le chiot à l’aide d’isoflurane inhalé conformément aux protocoles approuvés, assurez-vous qu’il n’y a pas de réponse à un pincement du pied. Maintenez la température de surface du corps à l’aide d’un coussin chauffant sous la phase chirurgicale. Fixez l’animal en position couchée avec du ruban adhésif sur les épaules.
Utilisez des cotons-tiges stériles pour frotter la région cervicale antérieure avec de l’éthanol à 70 %, suivi d’un écouvillon de solution de povidone iodée. Ensuite, infiltrez localement 0,25 % de bupivacaïne dans le site d’incision prévu. Ensuite, tout en travaillant à l’aide d’un stéréoscope, faites une incision cervicale antérieure de 5 à 7 millimètres pour exposer l’artère carotide commune.
Placez 2 à 4 écarteurs pour maintenir la cavité ouverte et l’artère exposée. Ensuite, localisez l’artère carotide interne, l’artère occipitale et l’artère carotide externe. Retirez le tissu conjonctif et la graisse des artères pour obtenir une vue claire.
Après avoir coupé 1,5 centimètre de fil de suture tressé en soie 6-0. Détressez la suture en tirant sur des brins simples. Assurez-vous que les brins simples sont nets et non effilochés.
Tout en tenant le brin de suture avec une pince à 45 degrés, balayez les pinces en arc de cercle sous l’ICA de sorte que les pointes émergent entre l’ICA et l’OA. Ensuite, saisissez l’extrémité du brin de suture et tirez-la de manière à ce que l’extrémité soit facile d’accès. Relâchez le brin de la pince et reculez la pince sous l’ICA, en inversant le mouvement précédent.
Attachez une ligature temporaire autour de l’ICA à la base la plus proche de l’endroit où elle se sépare de l’ACC. Rétractez soigneusement l’ICA latéralement, puis utilisez un clip pour fixer le brin rétracteur à l’excès de peau près de la région de l’aisselle du côté opposé à l’incision. Assurez-vous que le brin rétractable est suffisamment tendu pour arrêter la circulation sanguine avant de passer à l’étape suivante.
L’artère doit être plate et pâle. Utilisez une pince à 45 degrés pour saisir un autre brin de suture non tressé et enroulez-le sous et autour de l’ICA comme précédemment. Positionnez ce brin latéralement au brin de rétraction.
Ensuite, coupez une artériotomie de 0,2 millimètre, à mi-chemin entre les ligatures attachées et dénouées, et rapprochez-vous de la ligature liée. Maintenant, à l’aide d’une règle métrique, mesurez 10 millimètres de suture en nylon enduit de silicone comme suture d’occlusion. Coupez la suture avec une marge supplémentaire de 2 à 3 millimètres pour le retrait lors de la reperfusion.
Tenez la suture d’occlusion avec une pince à 45 degrés et utilisez une pince droite pour créer une courbure, marquant le point d’arrêt de l’avancement. Introduisez la suture occlusive dans l’artériotomie, en la dirigeant parallèlement à l’ECA et vers la tête. Faites avancer doucement la suture jusqu’à ce que la courbure soit atteinte. Utilisez ensuite le brin positionné latéralement au brin de rétraction pour attacher une ligature temporaire afin de fixer la suture d’occlusion. Retirez le clip de l’enrouleur. Coupez ensuite les brins des deux ligatures temporaires, en laissant le brin qui servira à retirer le nœud plus long que le brin utilisé pour le resserrer. Retirez les écarteurs. Et fermez la cavité à l’aide de soie tressée 6-0 pour créer trois ou quatre sutures interrompues.
Retirez le chiot de l’anesthésie et placez-le sur un coussin chauffant à l’air ambiant. Surveillez le petit jusqu’à ce qu’il ait repris suffisamment conscience pour maintenir sa décubitus sternal et assurez-vous qu’il est complètement rétabli avant de le ramener à la mère.