Imagerie fonctionnelle du flux sanguin cérébral à l’aide de l’échographie Doppler transcrânienne

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Pour mesurer la vitesse du flux sanguin cérébral, ou CBFV, commencez par un participant humain avec un transducteur à ultrasons Doppler sécurisé.

Le gel à ultrasons pré-appliqué sur le transducteur facilite la transmission efficace des ondes.

Le transducteur est positionné au-dessus de l’artère cérébrale moyenne, ou MCA, qui fournit du sang oxygéné au cerveau.

Le transducteur émet des ondes sonores réfléchies par les cellules sanguines en mouvement dans le MCA. Le mouvement de ces cellules modifie la fréquence de l’onde réfléchie, connue sous le nom de décalage Doppler.

Enregistrez ces fréquences, générant un spectre de référence CBFV.

Maintenant, demandez au participant de retenir sa respiration pendant que l’enregistrement se poursuit.

Pendant l’apnée, les niveaux de CO2 dans le sang augmentent, provoquant une dilatation du MCA et une augmentation du flux sanguin avec un décalage Doppler plus élevé. Cela génère un profil spectral plus large, confirmant un CBFV élevé.

Après la fin de l’apnée, les niveaux sanguins de CO2 et le diamètre du MCA se normalisent, et le CBFV revient à la ligne de base.

L’échographie Doppler mesure la vitesse du sang en temps réel, agissant comme un outil d’imagerie fonctionnelle.

Ajustez le dispositif de fixation à la taille approximative de la tête du sujet. Alertez le sujet avant de placer le casque sur sa tête. Après avoir placé le casque, ajustez l’ajustement des dispositifs de fixation et demandez au sujet si l’appareil est trop serré. Desserrez le mécanisme du dispositif de fixation afin que le transducteur puisse se déplacer librement. Appliquez suffisamment de gel à ultrasons sur la sonde pour couvrir la face de la sonde. Ajustez le dispositif de fixation de manière à ce que le transducteur soit situé au-dessus de la marque précédemment fabriquée.

Recherchez le signal spectral MCA optimal, en vous efforçant d’obtenir le signal spectral de vitesse le plus élevé possible. Lorsque le signal spectral MCA optimal est trouvé, resserrez le mécanisme du dispositif de fixation pour verrouiller le transducteur en place. Notez la profondeur et tous les autres paramètres.

Diminuez la puissance autant que possible, tout en conservant une enveloppe spectrale qui trace la vitesse maximale avec précision. Lancez l’enregistrement sur le logiciel TCD. Demandez au sujet de respirer normalement pendant trois minutes pour obtenir un bon enregistrement de base et laissez la vitesse du flux sanguin cérébral se stabiliser par rapport à toutes les expériences ou stimuli précédents.

Compte à rebours lentement à partir de trois. En comptant jusqu’à 1, demandez au sujet de commencer à retenir sa respiration après une inspiration normale. Placez un marqueur dans l’enregistrement TCD pour signifier le début de l’apnée. Demandez au sujet de retenir sa respiration pendant 30 secondes ou jusqu’à ce qu’il ne soit plus à l’aise pour retenir sa respiration.

Le sujet inspire. Placez un marqueur dans l’enregistrement TCD pour signifier la fin de l’apnée. Continuez à surveiller la vitesse du flux sanguin cérébral à l’aide de la TCD pendant au moins 30 secondes après la fin de l’apnée, pour vous assurer que la vitesse revient aux valeurs de base.