0 vues • 5:16 min • January 15th, 2026
Prenez un porc anesthésié en position couchée pour accéder aux artères fémorales à l’intérieur de la cuisse et aux veines jugulaires du cou.
Désinfectez les sites, couvrez-les à l’aide de champs et administrez une anesthésie sous-cutanée pour un engourdissement localisé.
Appliquez un gel de couplage sur la sonde du transducteur d’un système d’échographie.
Positionnez la sonde sur le vaisseau cible et émettez des ondes ultrasonores, qui se réfléchissent sur les tissus pour produire des images.
Le sang réfléchit moins d’ondes pour produire des signaux plus faibles, ce qui le rend plus sombre que les parois des vaisseaux.
Insérez une aiguille dans le récipient, avancez un fil-guide pour établir une trace, puis retirez l’aiguille.
Faites une incision, utilisez un dilatateur pour agrandir l’ouverture et glissez une gaine d’introduction dans le vaisseau.
Retirez le dilatateur et le fil-guide, puis administrez un anticoagulant pour empêcher la coagulation du sang.
Fixez une ligne de pression pour la mesure invasive de la pression artérielle et fixez la gaine avec des sutures pour établir un accès vasculaire stable.
Après avoir sélectionné la gaine d’introduction appropriée, rincez la gaine, l’aiguille de Seldinger et le dilatateur avec une solution saline héparinisée.
Enveloppez la sonde à ultrasons linéaire avec un couvercle stérile et appliquez suffisamment de gel à ultrasons. Utilisez l’échographie pour identifier l’artère fémorale commune. Confirmez la position du marqueur à ultrasons et corrigez la profondeur.
Tenez la sonde à ultrasons avec la main non dominante sur le site ciblé et centrez le vaisseau souhaité sur l’écran. En utilisant le point médian de la sonde à ultrasons comme référence, percez la peau et avancez l’aiguille à un angle de 45 degrés, avec le biseau de la pointe de l’aiguille vers le haut. Une fois l’aiguille identifiée sur l’écran d’échographie, avancez l’aiguille jusqu’à ce que la lumière artérielle soit atteinte.
Après avoir bosselé la paroi antérieure de l’artère, avancez l’aiguille davantage avec un mouvement ferme pour entrer dans la lumière artérielle. Observez le sang pulsé qui sort par le moyeu de l’aiguille. Maintenez l’aiguille en position et avancez le fil-guide de l’embout en J dans l’artère à travers la lumière de l’artère.
Une fois que le fil-guide est à l’intérieur de l’artère, retirez l’aiguille artérielle et maintenez la pression sur le point d’entrée pour éviter les saignements. À l’aide d’un scalpel, faites une petite incision sur la peau de l’animal, en vous assurant que le tranchant est éloigné du fil-guide. Sur le fil-guide, faites avancer la gaine d’introduction pré-rincée et l’ensemble dilatateur.
Par la suite, retirez le fil-guide et le dilatateur. Fixez une seringue de 10 à 20 centimètres cubes remplie de solution saline héparinée au robinet d’arrêt à trois voies. Ouvrez le robinet d’arrêt vers l’animal et aspirez pour confirmer le flux sanguin artériel. Injectez une solution saline héparinée pour laver le sang.
Connectez une conduite de pression au robinet d’arrêt à trois voies pour surveiller la pression artérielle invasive. Après avoir rincé la conduite de pression, assurez-vous que les transducteurs remplis de liquide sont remis à zéro et positionnés au niveau de l’oreillette droite de l’animal.
Fixez la gaine d’introduction à l’aide d’une suture en soie 2.0 à la peau sous-jacente. Ensuite, à l’aide de la vue longitudinale de l’échographie, identifiez la veine jugulaire externe dans la partie latérale du cou de l’animal.
En utilisant l’encoche latérale de l’échographie comme référence, percez la peau et avancez l’aiguille à un angle de 45 degrés, avec le biseau de la pointe de l’aiguille vers le haut jusqu’à ce qu’elle soit dans le plan de la veine jugulaire.
Avancez l’aiguille, en gardant son extrémité visible, jusqu’à ce qu’elle bosse la paroi des veines et pénètre dans la lumière veineuse. Aspirez le sang veineux à travers l’aiguille et confirmez la facilité de circulation du sang.
Retirez la seringue de l’embout de l’aiguille en maintenant l’aiguille en place. Faites une petite entaille dans la peau à l’aide d’une lame de scalpel et avancez la gaine d’introduction dans la veine jugulaire.
Après avoir avancé la gaine d’introduction dans la lumière veineuse, connectez une conduite de pression au robinet d’arrêt à trois voies pour la pression veineuse centrale. Rincez manuellement la conduite de pression avec une solution saline héparinée pour éviter la formation de caillots sanguins.
Fixez la gaine de l’introducteur avec une suture à la peau pour éviter tout retrait accidentel. Pour la récupération, retirez les gaines et appliquez une compression manuelle sur le site de ponction fémorale pendant 10 à 15 minutes pour obtenir l’hémostase.