20.10: חוט השדרה

31,547 Views

01:54 min

March 11, 2019

Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Overview

חוט השדרה הוא מערכת העצבים העיקרית של הגוף במערכת העצבים המרכזית, המעביר מידע חושי אׇפֶרנטי (afferent) מהמערכת ההיקפית למוח ומידע מוטורי אֶפֶרנטי (efferent) מהמוח לגוף. חוט השדרה האנושי משתרע מהחור בבסיס הגולגולת, או פורמן מגנום, עד לגובה החוליה המותנית הראשונה או השנייה.

חתך רוחבי

חוט השדרה הוא גלילי ומכיל חומר לבן ואפור כאחד. במרכז נמצאת התעלה המרכזית, שהיא שארית הלומן של הצינור העצבי הפרימיטיבי ומהווה חלק מהמערכת הפנימית של חללי נוזל המוח. בחתך, החומר האפור המקיף את התעלה המרכזית נראה בצורת פרפר.

כנפי הפרפר מחולקות לקרני גב וגחון. הקרן הגבית מכילה גרעינים תחושתיים המעבירים מידע חושי, וקרן הגחון מכילה נוירונים מוטוריים המביאים לאקסונים המעצבבים את שרירי השלד.

חומר לבן מקיף את החומר האפור ומכיל מספר רב של סיבים מיאליניים. החומר הלבן מסודר לצרורות אורכיות הנקראות עמודות גב, רוחביות וגחוניות. שלושה ממברנות מקיפות את חוט השדרה: הפיאה נצמדת קרוב לפני השטח של חוט השדרה, ואחריה הארכנואיד, והקרום הקשה, המעטפת החיצונית הקשיחה ביותר.

ארגון

חוט השדרה מחולק לארבעה אזורים שונים ומאורגן באופן מגזרי. ישנם 31 זוגות של עצבים היוצאים מחוט השדרה: שמונה עצבי צוואר, 12 של בית החזה, חמישה מותניים, חמישה של עצם העצה ואחד עצם הזנב.

דרמטומים

כל קטע של חוט השדרה מעיר אזור אחר בגוף ומיוצג על העור כדרמטום. דרמטום הוא אזור בעור המסופק על ידי עצב היקפי שמקורו בגנגל שורש גב אחד. מבחינה קלינית, מפות דרמטום שימושיות בקביעת רמת הנגעים בחוט השדרה וללוקליזציה של נגעי שורש עצבים היקפיים. עם זאת, יש לקחת בחשבון שיש שונות וחפיפה ניכרת של דרמטומים של מקטעי עמוד שדרה סמוכים. למרות שישנם 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה, ישנם רק 30 דרמטומים, מכיוון שבדרך כלל ל-C1 אין שורש עמוד השדרה, ולכן, הדרמטום הראשון מתאים ל-C2.

Transcript

חוט השדרה הוא גליל עבה של רקמה עצבית המהווה חלק ממערכת העצבים המרכזית, המעביר מידע חושי הנכנס מהפריפריה אל המוח, ומידע מוטורי היוצא מהמוח אל הפריפריה. בחתך רוחבי, החומר האפור בחלקו הפנימי של חוט השדרה מופיע בצורת פרפר. הקרן הגחונית של החומר האפור מכילה נוירונים מוטוריים.

היא מוקפת בחומר לבן בעל קבוצות אקסונים של המסילות העולות והיורדות. במרכז נמצאת התעלה המרכזית אשר מכילה נוזל מוחי-שדרתי שמזין את הרקמה העצבית. החוט עצמו עטוף בקרומים, קרומי המוח, לרבות הקרום הקשה.

חוט השדרה מחובר לגזע מוח ועובר דרך הנקב הגדול ודרך סדרת עצמות של עמוד השדרה עד שנפסק ברמה המותנית L1-2 של חוליות ויוצר צרור ארוך של עצבים שנקרא זנב סוס. הוא מחולק לרמות ואזורים אשר נקבעים על-ידי המיקום של החוליות ועצבי השדרה המתאימים. למשל עמוד השדרה הצווארי, C7 עד C2 אזור, מותאם לעצבים המעצבבים את הצוואר, הכתפיים, הזרועות והידיים.

בתוך כל חוליה, זוגות שורשי עצבים יוצאים דרך נקבי החוליות כהסתעפויות נפרדות. השורש הגחוני מכוון לשרירים לשליטה בתנועה בעוד שהשורש הגבי מעצבב את העור להעברת תחושות. כל אזור של העור המעוצבב על-ידי עצב שדרה מסוים נקרא דרמטום ומוצג על-ידי מפות דרמטומים.

מפות אלה נועדו לסייע לרופאים לזהות את המקור לכאב או למצב עור מסוים.