9.5: ציות

על פי מחקר הצייתנות, אנו עלולים לפגוע באחרים תחת לחצים כוחניים של דמות סמכותית (Milgram, 1974). מה דעתך אם ההוראות הבלתי הולמות היו נמסרות בפחות כוח? התלות ההדדית הגוברת בין אחיות לרופאים אילצה את הופלינג ועמיתיו לחקור את תגובותיהן של אחיות לבקשה רפואית שעלולה להיות מזיקה מצד דמות הסמכות הנתפסת, הרופא (Hofling, Brotzman, Dalrymple, Graves, & Pierce, 1966). במצב זה, ציות מתאר הגשת בקשה או דרישה עם מחאה או התנגדות נמוכה.

מחקר ניסיוני על יחסי אחות ורופא

מחקר שדה בראשות הופלינג (1966) בחן הבדלים בין תגובות כתובות ואמיתיות לתרחישים הכוללים הפרות ברורות של בתי חולים שנחקקו על ידי רופא. האם אחיות ייענו לבקשתו הטלפונית של רופא לתת תרופה לא מוכרת במינון החורג ממגבלות הכמות על תווית אזהרה? כצפוי, כל המשתתפים במצב השאלון דיווחו כי לא יתנו את התרופה. עם זאת, במצב מחקר השדה, 21 מתוך 22 אחיות נתנו את התרופה לפי ההוראות עם היסוס מינימלי. מאוחר יותר הם דיווחו על תחושות שליליות של מבוכה, חרדה קלה ואשמה במהלך ראיונות שלאחר מכן.

חוסר עקביות שנמצא בין תגובות השאלון לבין תשובות אותנטיות מצביע על כך שאנו עשויים להפריז ביכולתנו להתגבר על לחצים נתפסים מאחרים כאשר אנו ממוקמים במצבים דומים. אחיות בתנאי השאלון וכמה מהחוקרים במחקר הופלינג (1966) לא ציפו שאחיות רבות יעמדו בו. יש לציין כי שכפולים מאוחרים יותר של ממצאי המחקר המתוקשרים של מילגרם על ציות מצביעים על כך שמודעות לכוחות העומדים בבסיס לחצים חברתיים אינה מפחיתה בהכרח את נטייתם של אנשים לציית לסמכות במצבים ממשיים (ראו Bocchiaro & Zamperini, 2012).

התגברות על תאימות

ההיענות עשויה להתחזק על ידי תנאים במקום העבודה הפוגעים בכישורים, בידע ובתחושת המטרה שאחיות מקבלות בהשכלתן הפורמלית. שכפול של מחקר הופלינג (1966) גילה כי ההזדמנות לדון בהחלטות עם אחרים הצליחה להפחית את הציות (Rank & Jacobsen, 1977). מחקר נפרד הגיע למסקנה כי תחושת אחריות אישית מוגברת הבדילה בין אחיות שאינן מצייתות לאחיות תואמות (Krackow & Blass, 1995). עם זאת, תחושת חובה לאתגר פרקטיקות מפוקפקות עשויה שלא להתגבר על הצורך בקבלה על ידי הצוות שלהם (Levett-Jones & Lathlean, 2009). אקלים עבודה המפחית עכבות מהפעלת שיקול דעת שקול הוא לפיכך חיוני לטיפול מיטבי בחולה ולבטיחותו.

האם אתה יכול לחשוב על מצבים אחרים שבהם היענות לבקשות מפוקפקות עלולה להעמיד אחרים בסכנה גדולה? איך אתה חושב שהיית מגיב? אתה בטוח?

לפעמים, אנשים מוכנים ללכת נגד הסטנדרטים האישיים שלהם ולציית לפקודות שעלולות לגרום נזק. צורה זו של השפעה חברתית נקראת ציות – ציות לפקודות או בקשות מדמויות סמכות נתפסות.

לדוגמה, במהלך מחקר שדה מקורי אחד – במסגרת בית חולים טבעי – רופא לכאורה, במקרה זה הרשות, הורה לאחיות בטלפון לתת תרופה "לא ידועה", כזו שלא הייתה ברשימה הרשמית שאושרה רשמית, וחרגה מהמינון היומי הבטוח המרבי. במציאות, התרופה היתה פלצבו.

האחיות – לפחות 95% מהן – המשיכו לכבד את הוראות "הרופא", למרות שזה היה בניגוד לפרוטוקול והדבר עלול היה לגרום למוות של החולה.

באופן מעניין, בקבוצת הביקורת, האחיות פשוט נשאלו מה הן היו עושות במצב דומה. אותו אחוז, 95%, אמרו כי לא יצייתו להוראות שניתנו.

לפיכך, כאשר אנשים ממוקמים במצב בפועל, הם עשויים לפעול בניגוד לשיקול דעתם הטוב יותר.