14.2: גורמים המשפיעים על לחץ הדם

מספר גורמים פיזיולוגיים ואורח חיים משפיעים על לחץ הדם. (BP) הבנת הגורמים הללו היא חיונית מכיוון שהם משמעותיים בחינוך המטופל וניהול לחץ הדם.

גורמים פיזיולוגיים:

• גיל: ככל שאנשים מתבגרים, העורקים שלהם נעשים נוקשים יותר ומאבדים מגמישות. הפחתה זו בגמישות מעכבת את יכולתם של העורקים להתרחב ולספוג שינויי לחץ, מה שגורם לרוב ללחצים סיסטוליים גבוהים יותר אצל מבוגרים יותר עקב ירידה באלסטיות.
• קצב יממה: לחץ הדם משתנה באופן טבעי לאורך היום, בדרך כלל נמוך יותר בבוקר ועולה ב-5 עד 10 מ"מ כספית בשעות אחר הצהריים המאוחרות לפני שיורד שוב במהלך השינה. חשוב לקחת בחשבון דפוס זה בעת מדידה ומפרשת קריאות לחץ דם.
• מגדר: הבדלים בין המינים ב-BP בולטים. בדרך כלל, נשים נוטות לעלות לחץ דם נמוך יותר מגברים בני אותו גיל עד גיל המעבר, ולאחר מכן לחץ הדם של נשים נוטה לעלות, בין היתר עקב שינויים הורמונליים.

גורמי אורח חיים:

• השמנת יתר: משקל גוף עודף מתאם באופן משמעותי עם לחץ דם מוגבר, שעלול להוביל להתנגדות מוגברת של כלי הדם ולשינויים הורמונליים שמעלים את לחץ הדם.
• דיאטה: דיאטות עשירות בנתרן ושומנים רוויים ודלות באשלגן יכולות להעלות את רמות לחץ הדם.
• שימוש באלכוהול וטבק: צריכה מופרזת של אלכוהול ועישון מעלים את לחץ הדם. ניקוטין מצר את כלי הדם, ואלכוהול משבש את האיזון של מערכת הדם.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה בדרך כלל מורידה את לחץ הדם לאורך זמן, אם כי פעילות גופנית חריפה או מאומצת יכולה להגביר אותו באופן זמני.
• מתח: מתח כרוני יכול להעלות את לחץ הדם על ידי הפעלת שחרור הורמוני לחץ.
• יציבה: תנוחת הגוף משפיעה על קריאות לחץ הדם, שהן בדרך כלל נמוכות יותר בשכיבה וגבוהות יותר בעמידה או בישיבה עקב השפעות הכבידה על זרימת הדם.

תרופות:

• תרופות מסוימות, כגון גלולות למניעת הריון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) וכמה תרופות נוגדות דיכאון, יכולות להגביר את לחץ הדם.
• לעומת זאת, תרופות כמו מעכבי ACE וחוסמי בטא, המרגיעים את כלי הדם או מפחיתים את קצב הלב, נרשמות להורדת לחץ הדם.

גורמים גנטיים:

• גנטיקה ממלאת תפקיד משמעותי בוויסות לחץ דם, עם היסטוריה משפחתית של יתר לחץ דם מגבירה את הסבירות לפתח לחץ דם גבוה.

הבנת הגורמים המגוונים הללו מאפשרת לסטודנטים לסיעוד לספק חינוך אפקטיבי יותר למטופל ולנהל את לחץ הדם בצורה יעילה יותר, תוך התאמת התערבויות לצרכים האישיים על סמך השפעות אלו.