5.22: אנטגוניסטים כולינרגיים: שימושים טיפוליים

לתרופות אנטימוסקריניות יש יישומים טיפוליים שונים על ידי עיכוב גירוי פאראסימפתטי במערכות שונות. להלן השימושים הטיפוליים העיקריים של אנטימוסקריניים:

דרכי הנשימה: איפרטרופיום, אצלידיניום, וטיוטרופיום לטפל באסטמה, ברונכיטיס כרוני, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). הם מגנים מפני ברונכוקונסטריקציה הנגרמת על-ידי חומרים מגרים כמו עשן סיגריות, גופרית דו-חמצנית ואוזון. הם גם עוזרים להפחית את הפרשות האף והלוע בנזלת הקשורה להצטננות ובנזלת אלרגית.

מערכת העיכול: היוצין וסקופולמין מרפים שרירים חלקים במערכת העיכול, סיוע אנדוסקופיה רדיולוגיה העיכול. פירנזפין מועדף עבור כיבים פפטיים בשל ספציפיות הקולטן שלה, בעוד גליקופירולאט ודיציקלומין משמשים לטיפול בתסמונת המעי הרגיז. הם מפחיתים שלשולים תפקודיים ועצביים ושולטים בריור הקשור לפרקינסון.

מצבים נוירולוגיים: תרופות אנטי-מוסקריניות כגון בנז'קסול, טריהקסיפנידיל ובנזטרופין משמשות לניהול מחלת פרקינסון ותופעות לוואי אקסטרה-פירמידליות הנובעות מתרופות אנטי-פסיכוטיות. הם מדכאים העברה כולינרגית בגרעיני הבסיס, הפחתת רעידות הקשורות מחלת פרקינסון.

יישומים אופתלמיים: הומטרופין, ציקלופנטולט, וטרופיקמיד ניתנים באופן מקומי לבדיקות עיניים לטיפול בבעיות עיניים.

דרכי השתן: תרופות אנטי-מוסקריניות כמו אוקסיבוטינין, טולטרודין, טרוספיום, דריפנצין, סוליפנצין ופסוטרודין משמשות לטיפול בשלפוחית רגיזה ובהרטבה אצל ילדים.

מחלת תנועה: סקופולמין טרנסדרמלי יעיל במניעת מחלת תנועה.

יישומים קרדיווסקולריים: אטרופין מטפל בסינוסים ברדיקרדיה ובחסימת לב חלקית לאחר אוטם שריר הלב.

תרופה להרעלה: תרופות אנטימוסקריניות משמשות כתרופות נגד הרעלת קוטלי חרקים מסוג זרחן אורגני.

ראוי לציין כי חומרים אנטימוסקריניים לא סלקטיביים עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, מה שמוביל להיענות לקויה לטווח ארוך במטופל. חומרים סלקטיביים עם קולטן או ספציפיות איברים מציגים פחות תופעות לוואי, וכתוצאה מכך היענות טובה יותר למטופל.