תרופות אנטי-אריתמיות: סוכנים מסוג IV כחוסמי תעלות סידן

תרופות אנטי-אריתמיות מדרגה IV חוסמות ערוצי Ca²⁺ פתוחים או בלתי פעילים הרגישים למתח מסוג L.

פעולותיהם תלויות שימוש ומונעות רה-פולריזציה עד להתנתקות מהערוץ, מה שמקטין את קצב הדפולריזציה שלב 4.

פעולה זו מאטה את ההולכה של צמתים SA ו-AV, מאריכה את תקופת העקשנות האפקטיבית ומפחיתה את קצב הלב. יחד, פעולות אלה מדכאות פעימות חוץ רחמיות.

תרופות Class IV כוללות nondihydropyridines, כמו verapamil ו diltiazem.

Verapamil, אב-טיפוס של תרופה מסוג זה, היא תערובת רצמית עם "אננטיומר" בעל השפעה מעכבת גדולה יותר על זרם יוני סידן. זה גורם להארכת מרווח יחסי ציבור.

מנוהל תוך ורידי, verapamil גורם לתופעות לוואי כמו ברדיקרדיה והשפעות מחוץ ללב כמו לחץ דם ובצקת היקפית. אז, זה מנוהל בדרך כלל בעל פה כדי להפחית את תופעות הלוואי.

Diltiazem חולק קווי דמיון עם verapamil אבל נוטה לגרום פחות ברדיקרדיה.

סוכני Class IV משמשים בדרך כלל לטיפול בטכיקרדיה על-חדרית חוזרת ולהפחתת קצב החדרים ברפרוף פרוזדורים ופרפור.