פרמקוקינטיקה בחולים עם השמנה: ספיגה והפצה של תרופות

לאנשים שמנים יש בדרך כלל יותר רקמת שומן ופחות רקמה רזה, מה שמשפיע על ספיגת התרופות והפצתן. עם זאת, הנתונים הזמינים מוגבלים.

לדוגמה, הזמינות הביולוגית של מטפורמין הושוותה בין אנשים שעברו ניתוח מעקף קיבה לבין אלה שלא, כאשר לשתי הקבוצות היה BMI דומה.

התוצאות הראו עלייה של 50% בזמינות הביולוגית של מטפורמין לאחר ניתוח מעקף קיבה בהשוואה לקבוצה שלא ניתוחה.

הפצת תרופות אצל אנשים שמנים מושפעת מרקמת שומן מוגברת ומהליפופיליות של התרופות.

לדוגמה, תרופות ליפופיליות מראות V_D מוגבר וזמן מחצית חיים ממושך בהשוואה לתרופות הידרופיליות, המציגות V_D נמוך יותר.

עם זאת, לתרופות ליפופיליות מסוימות, כגון ציקלוספורין, יש V_D נמוך יותר בחולים שמנים מאשר בחולים שאינם שמנים.

בנוסף, השמנת יתר יכולה לשנות את ריכוזי חלבוני הפלזמה כגון גליקופרוטאין_{α חומצה אחת}, ולהשפיע על חלק התרופה הלא קשור. לדוגמה, עלייה בריכוז החלבון יכולה להפחית את ריכוז התרופה הלא קשורה.