14.4:

14.4: רגישות, ספציפיות וערך חזוי

Sensitivity, Specificity, and Predicted Value

JoVE Core
Statistics

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

JoVE Core Statistics

Sensitivity, Specificity, and Predicted Value

Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.

Previous Video

14.3: Prevalence and Incidence

Next Video

14.5: Receiver Operating Characteristic Plot

398 Views

•

01:13 min

•

January 09, 2025

Overview

באבחון רפואי, בדיקות מעבדה ממלאות תפקיד מכריע בזיהוי ואבחון מגוון רחב של מצבים רפואיים. עם זאת, פירוש תוצאות הבדיקה אינו תמיד פשוט. תוצאת בדיקה חריגה לא תמיד מאשרת את נוכחותה של מחלה, בדיוק כפי שתוצאה רגילה אינה מבטיחה את היעדרה. כדי להעריך את המהימנות של כלי אבחון אלה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מסתמכים על שני אינדיקטורים סטטיסטיים מרכזיים: רגישות וספציפיות.

רגישות היא ההסתברות כי בדיקה תזהה נכונה אנשים עם המחלה, לייצר תוצאה חיובית כאשר המחלה קיימת. רגישות גבוהה חיונית לבדיקות המשמשות בבדיקות ראשוניות, שכן היא מפחיתה את הסיכוי להחמיץ מקרים על ידי מזעור שליליים כוזבים (מקרים בהם בדיקה מזהה באופן שגוי מישהו עם המחלה כשלילי).

ספציפיות, לעומת זאת, היא ההסתברות כי בדיקה תזהה נכונה אנשים ללא המחלה, מניב תוצאה שלילית כאשר המחלה נעדרת. ספציפיות גבוהה היא חיונית עבור בדיקות המשמשות כדי לאשר אבחנה, כפי שהוא מפחית תוצאות חיוביות שגויות (מקרים שבהם הבדיקה מתייגת באופן שגוי אדם בריא כמו שיש את המחלה).

רגישות וספציפיות מספקות תובנות לגבי יכולתה של בדיקה להפיק תוצאות מדויקות בניסויים קליניים. עם זאת, בסביבה בעולם האמיתי, חולים וקלינאים מודאגים יותר בהבנת הסבירות שיש (או אין לך) מחלה בהינתן תוצאת בדיקה ספציפית. זה המקום שבו ערך ניבוי חיובי (PPV) וערך ניבוי שלילי (NPV) הופכים חיוניים.

– ערך ניבוי חיובי (PPV) הוא ההסתברות שאדם עם תוצאת בדיקה חיובית אכן חולה במחלה. PPV תלוי לא רק ברגישות ובספציפיות של הבדיקה, אלא גם בשכיחות המחלה באוכלוסייה הנבדקת. שכיחות גבוהה יותר לעתים קרובות מעלה PPV, כלומר תוצאה חיובית סביר יותר להצביע על מקרה אמיתי של המחלה באוכלוסיות עם סיכון בסיסי גבוה יותר.

– ערך ניבוי שלילי (NPV) הוא ההסתברות שאדם עם תוצאת בדיקה שלילית באמת לא חולה במחלה. כמו PPV, NPV מושפע משכיחות המחלה. באוכלוסיות שבהן המחלה נדירה, תוצאה שלילית נוטה יותר לאשר במדויק את היעדר המחלה, מה שמוביל NPV גבוה יותר.

לסיכום, בעוד רגישות וספציפיות הן קריטיות להבנת הדיוק של בדיקה בזיהוי נוכחות או היעדר מחלה בתנאים מבוקרים, PPV ו- NPV מספקים תובנות מעשיות יותר לקבלת החלטות קליניות. יחד, אמצעים אלה מאפשרים לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לפרש טוב יותר את תוצאות בדיקות האבחון, לאזן את הסיכונים של תוצאות חיוביות ושליליות שגויות, ולקבל החלטות מושכלות לטיפול בחולים.