15.13
רגורגיטציה של אבי העורקים היא לרוב אסימפטומטית בשלביה המוקדמים.
ככל שהמצב מתקדם, התסמינים כוללים קוצר נשימה, עייפות, אורתופנאה, קוצר נשימה לילי פרוקסימלי, כאבים בחזה וסינקופה.
חולים עשויים להבחין בפעימות לב פועמות, במיוחד בראש או בצוואר, עם פעימות גלויות או מוחשיות בעורקי הצוואר או הטמפורליים, במיוחד אם יש להם היפרטרופיה של החדר השמאלי.
בדיקה גופנית יכולה לחשוף דופק תוחם עם מכה מהירה כלפי מעלה ואחריה התמוטטות מהירה, הידועה גם בשם דופק קוריגנס או פטיש מים.
ניתן לשמוע אוושה דיאסטולית גבוהה ונושבת במהלך האזנה בחלל הבין-צלעי השלישי או הרביעי לאורך גבול החזה השמאלי.
הערכה אבחנתית מתחילה באקו-לב טרנס-חזה כדי להעריך את חומרת הרגורגיטציה ותפקוד החדר השמאלי ולזהות גורמים בסיסיים כגון הפרעות במסתם הדו-צדדי או אנדוקרדיטיס זיהומית.
אקו לב דרך הוושט מציע גם הדמיה טובה יותר של המסתם האאורטלי ושורש אבי העורקים ומסייע בהערכת היפרטרופיה של החדר השמאלי ופרפור פרוזדורים.
דליפת מסתם אבי העורקים (AR) מתרחשת כאשר מסתם אבי העורקים נכשל בסגירה תקינה, מה שמאפשר לדם לזרום חזרה מאבי העורקים אל החדר השמאלי. זרימה אחורנית זו יכו…
זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.