תסמונת נפרוטית II: הערכה וניהול רפואי

תסמונת נפרוטית מאובחנת באמצעות בדיקת שתן המגלה פרוטאינוריה, המוגדרת כהפרשת חלבון יומית מעל 3.5 גרם, בעיקר עקב אובדן אלבומין.

האישור מגיע מאיסוף שתן של 24 שעות המראה הפרשה תקינה מתחת ל-150 מ"ג ליום.

לאחר מכן, בדיקות אלקטרופורזה של חלבון בשתן ואימונופיקסציה מסווגות פרוטאינוריה ומזהות פתולוגיות כליות ספציפיות.

בנוסף, מיקרוסקופ שתן עשוי לחשוף WBCs, גבס גרגירי או גבס אפיתל, המעיד על דלקת בכליות.

בדיקות דם בדרך כלל מראות אלבומין בסרום מתחת ל-3.5 גרם/ד"ל ופרופיל שומנים גבוה.

לפעמים, ביופסיית כליה מספקת ראיות היסטולוגיות, המאשרות את האבחנה ואת הפתולוגיה הבסיסית.

הטיפול הרפואי כולל משתנים לולאה כמו פורוסמיד לבצקת, מעכבי ACE כמו אנלאפריל להפחתת דליפת חלבון וניהול יתר לחץ דם, וסטטינים להיפרליפידמיה.

ניהול תזונתי ממליץ על צריכת חלבון מתונה ומגביל את הנתרן לכ-2 גרם ביום.