27.8
אורוגרפיה תוך ורידית היא בדיקת הדמיית רנטגן שבה מוזרק צבע ניגוד לווריד היקפי, בדרך כלל בזרוע.
כאשר הכליות מסננות את הצבע, הוא עובר דרך השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה, וסדרה של תמונות רנטגן נלקחות כדי להעריך את התפקוד והמבנה של איברים אלה.
זה עוזר לאבחן מצבים כמו אבנים בכליות או בשלפוחית השתן, גידולים בדרכי השתן וערמונית מוגדלת.
שיטה נוספת היא הליך פיילוגרפיה רטרוגרדית, המשמש לעתים קרובות כאשר תוצאות אורוגרפיה תוך ורידית אינן חד משמעיות או כאשר חולים אינם יכולים לקבל צבע ניגוד תוך ורידי עקב אלרגיות או תפקוד לקוי של הכליות.
בהליך זה מוחדר ציסטוסקופ - צינור דק עם מצלמה - דרך השופכה לשלפוחית השתן.
הרופא מקדם קטטר לשופכנים דרך הסקופ ומזריק את צבע הניגוד ישירות.
לאחר מכן נלקחת סדרה של תמונות רנטגן כדי לצפות בזרימת הצבע דרך השופכנים ואגן הכליה.
הליך זה מסייע באיתור חסימות, אבנים וגידולים או אימות מיקום סטנט או קטטר.
מבוא
אורוגרפיה תוך-ורידית (IVU) ופילוגרפיה נסיגתית (RP) הן טכניקות דימות אבחנתיות חשובות להערכת מערכת השתן. שיטות אלו מסייעות בזיהוי חריגות מבניות, חסימות ובעיות תפקוד בכליות, בשופכנים ובשלפוחית השתן. שתי הבדיקות עושות שימוש בחומר ניגוד על בסיס יוד כדי לשפר את נראות מבני מערכת השתן בצילומי רנטגן, אם כי הן שונות זו מזו בשיטת הביצוע ובהתוויותיהן.
1. אורוגרפיה תוך-ורידית (IVU)
אורוגרפיה תוך-ורידית (IVU), הידועה גם בשם פיאלוגרפיה תוך-ורידית (IVP), כוללת הזרקת חומר ניגוד לווריד. חומר הניגוד נע במחזור הדם ומסונן על ידי הכליות. החומר מדגיש את מערכת השתן בצילומי הרנטגן, ובכך מסייע בזיהוי חריגות מבניות.
התוויות:
מהלך הבדיקה:
פיאלוגרפיה נסיגתית (RP)
פיאלוגרפיה רטרוגרדית (RP) היא פרוצדורה בה מוזרק חומר ניגוד על בסיס יוד ישירות לשופכנים באמצעות ציסטוסקופ המוחדר לשלפוחית השתן. שיטה זו שימושית כאשר קיימת התווית נגד לשימוש בחומר ניגוד תוך-ורידי או כאשר נדרש דימות מפורט של השופכנים או האגן הכלייתי.
התוויות:
מהלך הבדיקה:
השוואה בין IVU ל-RP
פרמטר | אורוגרפיה תוך-ורידית (IVU) | פילוגרפיה נסיגתית (RP) |
שיטה | הזרקת חומר ניגוד לווריד | הזרקת חומר ניגוד ישירות לשופכנים דרך ציסטוסקופ |
אזור הדימות | כליות, שופכנים, שלפוחית שתן | שופכנים, אגן הכליה, ואנטומיה מפורטת של השופכנים |
התוויות | אבני כליה, גידולים, דלקות, מומים מולדים | חסימות, תוצאות לא חד-משמעיות ב-IVU, הנחיה להליכים אורולוגיים |
רמת פולשנות | לא פולשני | פולשני |
הכנת המטופל | צום, ייתכן שימוש במשלשל | צום, צורך בהרדמה או סדציה |
גורמי סיכון | תגובה אלרגית לחומר, סיכון ל-CIN (שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם) | זיהום, דימום, פגיעות בשופכן |
סיכום
אורוגרפיה תוך-ורידית ופילוגרפיה נסיגתית הן כלים חיוניים לאבחון וטיפול במצבים אורולוגיים שונים. ההבנה של ההתוויות, היתרונות והמגבלות של כל שיטה מסייעת לאנשי המקצוע הרפואיים לקבל החלטות מושכלות ולספק טיפול מיטבי למטופלים. עם ההתקדמות המתמשכת בטכנולוגיות הדימות, הבדיקות הללו ממשיכות לספק תובנות מפורטות לאנטומיה המורכבת של מערכת השתן, ומנחות לאבחון וטיפול מדויקים. בנוסף, ייתכן שיישקלו שיטות דימות חלופיות כגון אורוגרפיה באמצעות CT או אולטרסונוגרפיה, בהתאם לצרכי המטופל.
אורוגרפיה תוך ורידית היא בדיקת הדמיית רנטגן שבה מוזרק צבע ניגוד לווריד היקפי, בדרך כלל בזרוע.
כאשר הכליות מסננות את הצבע, הוא עובר דרך השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה, וסדרה של תמונות רנטגן נלקחות כדי להעריך את התפקוד והמבנה של איברים אלה.
זה עוזר לאבחן מצבים כמו אבנים בכליות או בשלפוחית השתן, גידולים בדרכי השתן וערמונית מוגדלת.
שיטה נוספת היא הליך פיילוגרפיה רטרוגרדית, המשמש לעתים קרובות כאשר תוצאות אורוגרפיה תוך ורידית אינן חד משמעיות או כאשר חולים אינם יכולים לקבל צבע ניגוד תוך ורידי עקב אלרגיות או תפקוד לקוי של הכליות.
בהליך זה מוחדר ציסטוסקופ - צינור דק עם מצלמה - דרך השופכה לשלפוחית השתן.
הרופא מקדם קטטר לשופכנים דרך הסקופ ומזריק את צבע הניגוד ישירות.
לאחר מכן נלקחת סדרה של תמונות רנטגן כדי לצפות בזרימת הצבע דרך השופכנים ואגן הכליה.
הליך זה מסייע באיתור חסימות, אבנים וגידולים או אימות מיקום סטנט או קטטר.
From Chapter 27:
Now Playing
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
4.0K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
2.9K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
3.5K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
773 Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
1.0K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
1.0K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
1.0K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
479 Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
5.4K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
643 Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
10.7K Views
Genitourinary Tract Diagnostic Procedures
7.6K Views