16.13
כיבים פפטיים הם שחיקה בקיבה או ברירית התריסריון.
רוב הכיבים הללו נגרמים מזיהומים של Helicobacter pylori, חיידק גרם-שלילי בצורת ספירלה.
H. pylori שורד את הסביבה החומצית של הקיבה על ידי ייצור אוראז, אנזים שממיר אוריאה במיצי הקיבה לאמוניה.
האמוניה מנטרלת את החומציות סביב החיידקים.
החיידקים חודרים לשכבת הריר המגנה, נצמדים לתאי האפיתל ומתרבים.
החיידקים גם מייצרים גורמי אלימות כמו VacA ו-CagA.
VacA גורם לאפופטוזיס בתאי אפיתל, בעוד ש-CagA מפעיל שחרור ציטוקינים פרו-דלקתיים, שמושך נויטרופילים לאתר הזיהום.
נויטרופילים אינם מצליחים לנקות חיידקים שנשארים מתחת לשכבת הריר, מה שמוביל לדלקת כרונית.
דלקת זו פוגעת במחסום הריר, וחושפת את תאי האפיתל למיץ קיבה חומצי מאוד.
החומצה פוגעת בתאים אלה וברקמה שמתחת, ויוצרת כיבים.
ככל שהכיב מעמיק, הנזק עלול להתפשט לכלי הדם, ולגרום לדימום וסיבוכים נוספים.
כיבים פפטיים הם נגעים ארוזיביים ברירית הקיבה או התריסריון, הנגרמים לרוב על ידי זיהום ב-Helicobacter pylori. חיידק גראם-שלילי זה, בעל צורה סלילית, הסתג…
זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.