גליובלסטומה (GBM) היא הגידול במוח הנפוץ ביותר הראשוני הממאיר והוא תמיד קטלני. כריתה כירורגית בשילוב עם כימותרפיה סטנדרטית של טיפול והקרנות שאינם ספציפי לא מצליחה לחסל לחלוטין תאים ממאירים, וכתוצאה מכך הפרוגנוזה עגומה של פחות מ -15 חודשים בחולים עם מחלה זו 1. בניגוד לכך, טיפול חיסוני מציע גישה מדויקת לאופן ספציפי מיקוד תאים סרטניים, ובכך יש לו הפוטנציאל לשמש פלטפורמת טיפול יעילה ביותר עם סיכון מופחת של רעילות בטחונות 2-4. תאי T מהונדסים vivo לשעבר להביע קולטנים אנטיגן chimeric (מכוניות) מציעים אסטרטגיה רב-תכליתית לטיפול חיסוני גידול. מכוניות שנוצרו על ידי פיוזינג האזור משתנה תאי של נוגדן עם מולקולת תא T תאית אחד או יותר איתות (s), במקום histocompatibility הגדול באורך מלא מורכב (MHC) -restricted קולט תא T 5. מצב זה של פרסים והכרה אנטיגן כמו-נוגדןבמאפשר לתאי T אנטיגן הספציפי לתגובתי לזהות ולהגיב לאנטיגנים סרטניים בהעדר MHC ויכולים להיות מותאמים לרפרטואר אנטיגן כמעט אינסופי.
תאי T CAR המהונדסים נגד מגוון רחב של אנטיגנים סרטניים הראו יעילות קלינית ופרה הבטחה מצטיינת במרפאת 6-9. באופן ספציפי, בהקשר של GBM, גרסת CAR פלטפורמת תא T מיקוד צמיחת אפידרמיס קולטן גורם III (EGFRvIII), מוטציה גידול ספציפי הביעה על פני תא 10, הוצג להארכת הישרדות בעכברי נושאי גליומה 11. למרות צדדיות שלהם, לעומת זאת, התועלת הקלינית של טיפול המאמץ CAR לא התממשה במלואו, נובע בחלקו הדיכוי החיסוני גידולים הקשורים והעלמת חיסונית 12-16, כמו גם אתגרים בהקמה ואחזקת תאי T אנטיגן הספציפי in vivo. מינוף הטיפול סטנדרטי (SOC) עם טיפול חיסוני עלולה להתגבר כמה מאלה lחיקויים, וכתוצאה מכך היעילות משופרת בשתי ההגדרה פרה-קלינית וקלינית.
SOC להודעה כריתה-GBM מורכב מtemozolomide במינון גבוה (TMZ), סוכן אלקילציה DNA 17, והקרנת המוח כולו (WBI) 1. טיפולים אלה בחזקתו יתמזגו עם חיסוני גידול באמצעות גברת ביטוי של גידול ביטוי MHC 18-20 ושפיכת אנטיגנים על ידי תאים סרטניים מתים 17,19,21,22. ואכן, התוספת של TMZ 20,23 או WBI 18,24 מוביל ליעילות אנטי-סרטנית משופרת של טיפולים מבוססי חיסון בהגדרה פרה-קלינית. יתר על כן, כמו רבים chemotherapeutics ציטוטוקסיות שאינו ספציפי, TMZ ידוע כגורם 25,26 lymphopenia מערכתי, שניתן למנף כאמצעי למארח-אוויר לפלטפורמות טיפול מאמצים 27-29. lymphodepletion תיווך TMZ הוכח כדי לשפר את התדירות ואת התפקוד של תאי T אנטיגן ספציפי, שמוביל ליעילות מוגברת של adopפלטפורמת טיפול מופרזת נגד גידולים תוך-גולגולתי 30. בהקשר של טיפול CAR, lymphodepletion משמש כאמצעי למארח-אוויר על ידי שני צמצום מספר מדכא אנדוגני תאי T 31, וגרימת תרבות הומיאוסטטית 32 באמצעות הפחתת תחרות לציטוקינים 33, וכך לשפר את הפעילות אנטי-סרטני 11,34. בהתחשב ביחסים סינרגטיים בין פלטפורמות SOC ואימונותרפיה GBM, הערכת טיפולים מאמצים רומן ופלטפורמות חיסון בהקשר של SOC היא קריטית להסקת מסקנות משמעותיות לגבי יעילות.
בפרוטוקול זה, אנו מתארים שיטה לדור והעירוי לוריד של תאי T CAR העכבריים EGFRvIII הספציפי לצד TMZ וWBI בעכברי נושאי גידולים תוך-גולגולתי EGFRvIII-חיובי (ראה תרשים 1 לציר זמן טיפול). בקצרה, תאי T CAR נעשים לשעבר vivo על ידי התמרה retroviral. כליה עוברית אנושית (HEK) 293T תאים transfected באמצעות מורכב DNA / שומנים בדם (המכיל את וקטור CAR ופלסמידים PCL-Eco) לייצר וירוס, אשר לאחר מכן נעשה שימוש כדי transduce splenocytes העכברי הופעל שנקצרים ותרבותי במקביל. במהלך דור CAR, מארחים עכבריים נושאות גידולים תוך-גולגולתי EGFRvIII חיובית מנוהלים הקרנה מופרד המוח כולו רנטגן וטיפול TMZ מערכתי במינונים דומים לSOC הקליני. לאחר מכן תאי T CAR מועברים דרך הווריד למארחי lymphodepleted.
ההליך הבא מתואר בשבעה שלבים נפרדים: (1) מנהל של temozolomide לעכברים, (2) הקרנת המוח כולו של עכברים נושאי גידול, נושאי גידול (3) Transfection, (4) כריתת טחול ותא T הכנה, (5 ) התמרה, (6) תרבות תא T CAR וקציר, ו( 7) ממשל תא T CAR לעכברי נושאי גידול. שלבים אלה מורכבים מכמה שלבים שמשתרעים על פני 6-7 ימים ומבוצעים במקביל.