מודל העכברים של חסימת שופכן חד צדדית בלתי הפיכה (UUO) מוצג יחד עם המודל של UUO הפיך שבו חסימת השופכן מוקלה על ידי אנסטומוזה של השופכן המנותק לשלפוחית השתן. מודלים אלה מאפשרים לחקור דלקת כליות וצלקות כמו גם עיצוב מחדש של רקמות.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
מודל העכברים של חסימת שופכן חד צדדית בלתי הפיכה (UUO) מוצג יחד עם המודל של UUO הפיך שבו חסימת השופכן מוקלה על ידי אנסטומוזה של השופכן המנותק לשלפוחית השתן. מודלים אלה מאפשרים לחקור דלקת כליות וצלקות כמו גם עיצוב מחדש של רקמות.
חסימה של הכליה עלולה להשפיע על כליות טבעיות או מושתלות ולגרום לפגיעה בכליות ולצלקות. מוצג כאן מודל של נפרופתיה חסימתית הנגרמת על ידי חסימת שופכן חד צדדית (UUO), שיכולה להיות בלתי הפיכה (UUO) או הפיכה (R-UUO). במודל ה-UUO הבלתי הפיך, השופכן עלול להיות חסום לפרקי זמן משתנים על מנת לגרום לדלקת כלייתית חמורה יותר ויותר ולהצטלקות פיברוטית אינטרסטיציאלית. במודל R-UUO הפיך השופכן נחסם כדי לגרום להידרונפרוזיס, התרחבות צינורית ודלקת. לאחר פרק זמן מתאים, חסימת השופכן מתהפכת בניתוח על ידי אנסטומוזה של השופכן המנותק שנחסם בעבר לשלפוחית השתן על מנת לאפשר דקומפרסיה מוחלטת של הכליה ושיקום זרימת השתן לשלפוחית השתן. מודל ה-UUO הבלתי הפיך שימש לחקירת היבטים שונים של דלקת כליות והצטלקות, כולל פתוגנזה של מחלה ובדיקת טיפולים אנטי דלקתיים או אנטי פיברוטיים פוטנציאליים. המודל המאתגר יותר של R-UUO שימש כמה חוקרים ואכן מציע פוטנציאל מחקרי משמעותי מכיוון שהוא מאפשר לחקור תהליכים דלקתיים וחיסוניים ועיצוב מחדש של רקמות בכליה פצועה ומצולקת לאחר הסרת הגירוי הפוגע. כתוצאה מכך, מודל R-UUO מציע לחוקרים את ההזדמנות לחקור את הרזולוציה של דלקת בכליות יחד עם היבטים מרכזיים של תיקון רקמות. מודלים ניסיוניים אלה רלוונטיים למחלות אנושיות מכיוון שחולים מציגים לעתים קרובות חסימה של דרכי הכליה הדורשת דקומפרסיה ובדרך כלל נותרים עם פגיעה משמעותית בכליות שאין לה אפשרויות טיפול נוכחיות ועלולה להוביל בסופו של דבר לאי ספיקת כליות בשלב סופי.
המטרה הכוללת של המודל הניסיוני המתואר כאן היא לגרום לנפרופתיה חסימתית על ידי חסימת שופכן חד צדדית (UUO), שיכולה להיות בלתי הפיכה (UUO) או הפיכה (R-UUO). מוצג מודל פשוט ובלתי הפיך של UUO בו השופכן השמאלי נחסם לצמיתות על ידי קשירה עם תפר או על ידי מריחת קליפ קשירה. התוצאה היא התרחבות ניכרת של השופכן יחד עם זרימת דם כלייתית מופחתת וסינון גלומרולרי. היסטולוגיה של הכליות מדגימה התרחבות צינורית ודלקת כליות אינטרסטיציאלית ופיברוזיס. UUO בלתי הפיך הוא מודל שימושי ואומץ על ידי חוקרים רבים בחקר דלקת כליות ופיברוזיס. 1-4 למרות שהמודל הבלתי הפיך של UUO דורש מומחיות כירורגית מסוימת, הוא פשוט יחסית ומשמש לעתים קרובות כדי לחפש תובנות לגבי הפתוגנזה של פגיעה כלייתית אינטרסטיציאלית והפיברוזיס הנובע מכך. כמו כן מוצג מודל R-UUO בשימוש פחות תכוף המשתמש בשינוי של השיטה שתוארה במקור על ידי Tapmeier et al. 5 למודל R-UUO יש פוטנציאל עתידי רב לחקר תהליכים דלקתיים וחיסוניים, התחדשות תאים ורקמות, כמו גם עיצוב מחדש של רקמות לאחר הסרת גירוי מזיק.
מודל ה-R-UUO המאתגר יותר שימש מספר מצומצם של חוקרים, כאשר קבוצות מסוימות השתמשו בטכניקה כירורגית שונה משמעותית מזו המתוארת כאן6,7 אם כי עם תוצאות מעניינות. במודל R-UUO המוצג, השופכן נקשר כדי לגרום לחסימה מלאה של השופכן לפרק זמן מספיק כדי לגרום לרמת הפציעה והפיברוזיס הרצויה: 7 ימים של UUO נבחרו בשיטה המתוארת כאן. חסימת השופכן מתהפכת והכליה מורשית לפרוק לחץ לפרק זמן שנקבע על ידי החוקר לפני הוצאת העכברים והוצאת הכליה לניתוח: 7 ימים של דקומפרסיה נבחרו בשיטה המתוארת כאן, אם כי תקופה ארוכה יותר הייתה נבחרת אם נחקר פתרון הדלקת והפיברוזיס. למרות שהשיטה המתוארת כאן דורשת מומחיות כירורגית משמעותית, היא מציעה מספר יתרונות על פני מודלים אחרים של R-UUO. מריחת צינורות פלסטיק רכים על השופכן החסום מונעת הרחבת שופכן מוגזמת וזה מקל על המניפולציה והאנסטומוזה שלאחר מכן של השופכן. יתר על כן, במודל R-UUO המתואר השופכן מחולק ובכך מאפשר הסרת כל משקעי שתן ופסולת שנותרו. זה מאשר כי לומן השופכן הנותר אינו חסום ופטנט לפני אנסטומוזה לשלפוחית השתן.
ניסויים המשלבים את מודלי ה-UUO הבלתי הפיכים וההפיכים יכולים לספק לחוקרים תובנה רבת עוצמה לגבי המנגנונים המולקולריים והתאיים של הפציעה והפתרון וההתחדשות שלאחר מכן. לפיכך, המודל של R-UUO המתואר כאן יהיה רלוונטי מאוד לחוקרים המעוניינים בעיצוב מחדש של רקמות פוסט-דלקתיות וכיצד ניתן לווסת זאת.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדרכה כללית: ניסויים בבעלי חיים בוצעו בהתאם להנחיות ותקנות שהוטלו על ידי בעלי חיים (הליכים מדעיים) Act 1986. פרוטוקול זה והפרוטוקול הנלווה וידאו עבור שני UUO סטנדרטי וR-UUO, שיכול להתבצע על רבים זני עכבר. בסרטון הנלווה, שני ההליכים מתבצעים על C57BL / 6 עכברי זכרים בגילי 8 שבועות. הנתונים שהוצגו בסעיף תוצאות הנציג התקבלו מFVB / n עכברי זכרים.
הערה: פרוטוקול זה ונלווה פרטי וידאו כיצד לבצע UUO סטנדרטי וR-UUO ניצול השופכן השמאל, לעומת זאת יכול בקלות להיות מיושמת באותה הטכניקה כדי השופכן תקין.
1. הכנת בעלי החיים וlaparotomy
חסימת 2. חד-צדדי Ureteric
3. הכנה לReversiblחסימת הדואר חד צדדי Ureteric
שחזור 4. לאחר ניתוח וטיפול
חסימת 5. הפיך חד צדדי Ureteric
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המראה של השינויים בכליות במידה ניכר בעקבות חסימת ureteric והוא הופך להיות חיוור ומתוח למישוש עם זמן (איור 1). יש הרחבה הולכת וגדל של הפרוקסימלי שופכן לחסימה ואגן הכליה. הכליות הופכת יותר ויותר מכולה כמשך עליות נפרופתיה חסימתית עם חסימה ממושכת וכתוצאה מכך דילול ניכר של קורטקס ומדולה הכליות. בעקבות ביטול חסימת ureteric, הצבע של הכליה הופך כהה יותר עם עלייה בזרימת דם ופותר בצקת רקמה. הרחבה של אגן הכליה שופכן ושל הכליה שוככת למרות שהם עשויים להישאר מעט 'רחבים'...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חסימה של הכליה עלולה להשפיע על כליות טבעיות או מושתלות ולגרום לפגיעה בכליות ולצלקות. מודל R-UUO רלוונטי למחלות אנושיות מכיוון שחולים מציגים לעתים קרובות חסימה של דרכי הכליה משנית להיפרטרופיה של הערמונית, שסתומי השופכה האחוריים וכו' הדורשת הפחתת לחץ עם חולים שנותרים בדרך כלל עם פגיעה משמעותית בכליות שאין לה אפשרויות טיפול נוכחיות ועלולה בסופו של דבר להוביל למחלת כליות סופנית. 8,9 המודלים המפורטים כאן מאפשרים לחקור הן UUO בלתי הפיך והן R-UUO. UUO בלתי הפיך מאפשר לחקור דלקת ופגיעה ברקמות, כולל תפקידם של לויקוציטי...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
יש הסופרים לא מתחרים או סותר אינטרסים לחשוף.
המחקר הנוכחי נתמך על ידי מענקים מ-Kidney Research UK (ST4/2011), קרן קנינגהם (CT11/14), קרן הצדקה של גברת AE Hogg לחקר הכליות וקרן תרומות הכליות של המרפאה המלכותית של אדינבורו.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מספריים לניתוח קהה | כלי מדע עדינים | 14072-10 | |
| מספריים אביביים – כלי מדע עדינים ישרים | 15000-10 | ||
| מלקחיים עם שיניים | כלי מדע עדינים | 11021-12 | |
| מלקחיים זוויתיים x 2 | כלים מדעיים עדינים | 00649-11 | |
| מלקחיים ישרים | כלי מדע עדינים | 00632-11 | |
| Colibri 3 ס"מ מפסק תיל | Fine Science | Tools 17000-03 | |
| מחזיק מחט Castroviejo עם מנעול | Fine Science | Tools 12565-14 | |
| מוליך קליפ פצע | Fine Science | Tools 12031-07 | |
| 7 מ"מ קליפס פצע | Fine Science Tools | 12032-07 | |
| מחזיק מחט מיקרו Castroviejo עם מנעול | Fine Science Tools | 12060-01 | |
| OPMI מיקרוסקופ פיקו | קארל זייס | S100 | |
| חום כרית אלקטרונית | Cozee Comfort | n/a | |
| 6/O תפר קלוע משי | הרווארד מנגנון | 72-3287 | |
| 9/O תפר דפילון (פוליאמיד) | B-Braun | G1111434 | |
| 5/O תפר משי קלוע | הרווארד מנגנון | 51-7680 | |
| מחט משופעת רגילה, 1 אינץ', 21 גרם | בקטון, דיקינסון ושות | 305175 | |
| קצה החלקה של מזרק 1 מ"ל | Becton, Dickinson and Company | 300184 | |
| Wypall ספוגיות נייר | קימברלי-קלארק | L40 | מעוקר (חיטוי) |
| ניצני צמר גפן | ג'ונסון אנד ג'ונסון | n/a | מעוקרים (חיטוי) |
| וילונות רגילים | Guardian | CB03 | מעוקר (חיטוי) |
| גומי סיליקון בקיר רך | צינורות סיליקון - קוטר פנימי 1.0 מ"מ; קוטר חיצוני 2.0 מ"מ; עובי דופן 0.6 מ"מ | ||
| (Lacri-Lube) פרפין לבן רך 57.3%, שמן מינרלי 42.5% ואלכוהול לנולין 0.2% | אלרגן בע"מ | 21956GB10X | |
| (Videne) פובידון-יוד 10% | Ecolab Ltd | PL 04509/0041 | |
| (Vetalar V) קטמין הידרוכלוריד | Pfizer Animal Health | Vm 42058/4165 | תמיסה של 100 מ"ג/מ"ל |
| (דומיטור) Medetomidine hydrochloride | Orion Pharma | Vm 06043/4003 | 1 מ"ג/מ"ל |
| (וטרינטרי) Bupernorphine hydrochloride | Alsto Animal Health | Vm 00063/4002 | 0.3 מ"ג/מ"ל |
| (אנטיסדאן) Atipamezole hydrochoride | Orion Pharma | Vm 06043/4004 | 5 מ"ג/מ"ל |
| (Adept) 4% Icodextrin | תמיסת הפחתת הידבקות | בקסטר | |
| NaCl 0.9% | בקסטר | FKE1323 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.