כמו בטיחות של אנשי מעבדת טיפול פתוגנים גבוהה מכך (לא prophylaxes זיהום ולא אפשרויות טיפול קיימות) היא בעל חשיבות עליונה, משרד החוץ האמריקאי לבריאות ולשירותי אנוש קימת הנחיות לבניית מתקן ושיטות עבודה מומלצת לניהול הבטוח העבודה עם פתוגנים ביו למעבדות קליניות מנקודת מבט בטיחות ביולוגית 1. באמצעות חקיקה ותקינה, רבים של פרקטיקות ונהלים הפכו דרישות החובה שיש אחריו לעבודה עם פתוגנים אלה. בארצות הברית, פתוגנים המועברים בקלות מאדם לאדם, לגרום שיעורי מקרה הרוגים גבוה, ו / או יש פוטנציאל ההשפעה על בריאות הציבור הגדולות טרור ביולוגי, מסווגים כמו המכון הלאומי לבריאות / המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות מחלות (NIH / NIAID) עדיפות א 'פתוגנים או המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) קטגוריה טרור ביולוגי סוכנים 2. בנוסף, hפתוגנים igh-התוצאה מסווגות Tier 1 סוכנים בחרו אם פתוגנים אלה הם סוכני טרור ביולוגיים פוטנציאליים, יש פוטנציאל פגיעה המונית או השפעות הרסניות למשק, תשתיות קריטיות, או אמון ציבור 3.
BSL-4 פעולות, כוללים גישת מכונים עם מעבדות BSL-4, נשלטות מאוד יותר BSL-2/3 פעולות. למשל, הוא משמעותי יותר קשה כדי לקבל גישה למעבדת BSL-4 לעומת מעבדת BSL-2 או BSL-3 עקב דרישות הכשרת חליפה משמעותיות, דרישות חונכות נרחבות, ואת תנאים מוקדמים בטיחות ביולוגית רפואית נוספים. בנוסף, יש בדרך כלל יותר מחסומים אבטחה פיזית במתקן BSL-4 לעומת מתקן BSL-2 או BSL-3 4-6. כפי שמתואר במאמר הראשון שלנו על נהלי כניסת BSL-4 ויציאה, צוות המעבדה לעבור הכשרה מקיפה והקרנה פסיכולוגית להעפיל כניסה למעבדת BSL-4 7. Within במעבדת BSL-4, סיכון לזיהום וטעויות נמנעים או מתן ידי ביצוע נהלים שנקבעו. מחקר חייב להתקדם בזהירות ובכוונה, עם ריבוי משימות או סח דעת מינימאליות. הוא רכן חליפות לחץ חיוביות קשה, ואת מגן הפנים עשוי להגביל הליכים כגון מיקרוסקופיה. כפפות מגושמות לעכב את ביצוע משימות מוטוריקה עדינות, כגון טיפול פריטים קטנים או תיוג צינורות. כדי לצמצם את זמן בילה BSL-4 מעבדות, מומחי מעבדה צריכים לסקור נהלי עבודה לזהות צעדים שניתן לעשות קדימה במעבדת BSL-2 ולאחר מכן להעביר את החומרים הללו לתוך מעבדת BSL-4 עבור השלמת המשימה (ים). כשמוציא חומרים לעיבוד נוסף במעבדת BSL-2, חומרים שתוקנו והוציאו מהמעבדה BSL-4 במכל משני אטומים. דוגמאות של דגימות כי ייתכן שתהיינה הצורך להסירו כוללות: צלחות קבועות או צינורות של חומר נגוע שתנותחנה ידי immunosorbe אנזים צמודNT assay (ELISA), assay immunofluorescence (IFA), או שרשרת פולימראז התגובה (PCR).
בנוסף מגבלות פיסיות יותר שהטילו ציוד מגן אישי הנדרש במעבדות BSL-4 בהשוואה לאלו BSL-2 מעבדות, נהלי איון של פתוגנים גבוהה תוצאת צלחות תרבית תאים וסילוק פסולת מחמירים מאלה הדרושים וירוסים פחות פתוגניים למד במעבדת BSL-2. לכל הפחות, שיטות אלו צריכות לעמוד בדרישת CDC. לדוגמא, צלחות תרבית תאים מזוהמות וחומרים אחרים יכולים להיות מובטלים עם ריאגנטים כימיים, כגון פורמלין ניטראלי שנאגר. מטופלי צלחות או צינורות תרבית תאים יוכנסו לתוך שקיות חותמות חום המכילות פורמלין והוציאו מהמעבדה באמצעות טנק דאנק מלא חיטוי נוזלי. פחי אשפה מלאי פתרונות חיטוי ומרסס חיטוי משמש לקבלת פסולת זמנית שנוצרה במהלך הניסוי ועבור דיסיnfecting כפפות, ניקוי משטחים וכלים ארון בטיחות ביולוגית, בהתאמה. פתרון חיטוי אמוניום הרביעון בריכוז המפורט נחשב את תקן הזהב עבור כל המעבדות בארה"ב BSL-4 (Barr J, תקשורת אישית, 2015). פסולת מוצקה מתוך דלי השפכים autoclaved לחסל פוטנציאל זיהום.
במאמץ חזותי להדגים את זרימת העבודה ואת המגבלות של נהלי BSL-4 בכלל, השתמשנו assay פלאק ויראלי תקן כדוגמא הליך ויראלי נפוץ. בעוד הליך assay ויראלי מתואר באופן כללי, אנו מדגישים את נהלי הבטיחות הביולוגיים בשימוש על מנת להבטיח בטיחות של אנשי מעבדה בפרוטוקול זה. עיין חזותי assay פלאק קלסי קודם עבור רקע נוסף על 8,9 טכניקת assay פלאק.
הנהלים שהוצגו כאן בהתאם למפרטי BMBL שהתוו CDC 1. עם זאת, הפרוטוקולים שהוצגו הםספציפית IRF-פרידריך. יש מתקן BSL-4 כל נהלי עבודה סטנדרטיים שונים (SOPs) ודרכי פעילותן המשפיעים על ביצוע ניסויים בתוך המעבדה BSL-4. הליכים חלופיים לניהול זרם פסולת וביצוע מבחני פלאק עשויים להשתנות בהתאם על הניהול והתפעול של מעבדות אלה. אף על פי כן, הבנה כללית של הקמה של מעבדת חליפה BSL-4 ונהלים לביצוע עבודות עם Class II ארונות בתוך סביבת BSL-4 תסייע למדענים להבין את האילוצים ואת השלכות בטיחות כאשר שוקלים מחקרים של פתוגנים בסיכון גבוהים. מודעות מוגברת של משתפי פעולה מחוץ הקשיים שמסביב עבודה במעבדת BSL-4 יכולה להוביל לציפיות מתואמות וקל יותר בפיתוח אמצעי-נגד רפואי בקהילת המחקר.