$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
סכמה של פרוטוקול ההבחנה מוצגת באיור 1A. ביום הראשון של הפרוטוקול, hiPSCs צריך להיות קומפקטי וליצור מושבות קטנות עם מפגש כולל כ 50-60%. 24 שעות לאחר השראת ההתמיינות לכיוון DE, תאים מתחילים לנדוד הרחק ממושבות תאי הגזע וליצור שכבה אחת של תאים. זה נמשך במהלך 3 הימים הבאים ואמור ליצור מונושכבה שלמה על D3 של התמיינות DE (איור 1). ביטוי גנים צריך להיות מנוטר במהלך התמיינות עם סמנים פלוריפוטנטיים (OCT4, NANOG, SOX2) מבוטא מאוד על D0 ומווסת במהירות במהלך התמיינות DE. במהלך התמיינות DE ביטוי T צריך להגיע לשיא ב-D1, ואחריו EOMES ו-MIXL ב-D2. ב-D2 גנים מסוג DE (SOX17, FOXA2, GATA4, CXCR4) אמורים להתחיל להתבטא ולהגיע לשיא ב-D3 (איור 2 ואיור 3). התאים צריכים להיות חד-שכבתיים על ידי DE D3 ולאחר מכן ניתן להפוך אותם לאנדודרם של המעי האחורי. במהלך אירוע הפוסטריוריזציה מבנים תלת-ממדיים יתחילו להיווצר כבר ב-D2. עם זאת, לפעמים הם יתחילו להופיע רק ב D4 או בכלל לא; זה לא תמיד מעיד אם התאים יתקדמו ויצרו אורגנואידים במעיים (איור 1). במהלך מפרט HG יש לגרום לביטוי CDX2 ו-HNF4a ולגדול עם הזמן (איור 3).
לאחר העברת יריעות דו-ממדיות של תאים למטריצה חוץ-תאית, ייצפו גושים של תאים דו-ממדיים במשך 24 השעות הראשונות. לאחר 48 שעות, גיליונות של תאים אמורים להתחיל להתארגן באופן אוטומטי למבנים ספרואידים תלת-ממדיים דחוסים יותר, שבתחילה הם קטנים (איור 4A), ואז להגדיל בהדרגה את גודלם ומורכבותם במשך 7-10 ימי תרבית (איור 4B ואיור 4C). אין להעביר אורגנואידים עד שהם השיגו מורפולוגיית אורגנואיד/ספרואיד ברורה עם אפיתל ברור כאשר הלומן פונה לכיוון מרכז האורגנואיד/ספרואיד (איור 4D). בשלב זה ניתן להשתמש באימונוציטוכימיה כדי לאשר ביטוי של סמני מעיים כמו וילין ו-CDX2 (איור 5). לא כל הגושים של תאים דו-ממדיים יתפתחו לאורגנואידים ויהיו כמה תאים מתים מזהמים בתוך המטריצה החוץ-תאית. יש להתעלם מיריעות תאים מתות אלה עד שהתאים ששרדו יצרו אורגנואידים גדולים ויהיו מוכנים למעבר.
כדי למדל דלקת, ניתן להוסיף TNFα למדיום תרבית הרקמה למשך 24-48 שעות. לאחר הדגירה עם מולקולות מעודדות דלקת, אורגנואידים נקצרים באותה טכניקה המשמשת לבידודם ולמעברם, ולאחר מכן נקצרים באמצעות יישום תואם חיץ תאים כגון QPCR או כתם מערבי. אם נדרשות חשיפות קצרות יותר, יש להסיר תחילה אורגנואידים מהמטריצה החוץ תאית ולחשוף אותם ל-TNFα בתרחיף באמצעות צינור של 1.5 מ"ל. טיפול באורגנואידים של המעי עם TNFα במשך 48 שעות בדרך כלל גורם לביטוי של סמנים מעודדי דלקת (TNFα, IL1B, IL8, IL23) תוך השפעה שלילית על ביטוי סמני אפיתל המעי (LGR5, VIL) (איור 6).
| אנדודרם מדיה בזאלית | 50 מ"ל |
| RPMI 1640 | 48.5 מ"ל |
| תוסף B27 | 1 מ"ל |
| 1% NEAA | 0.5 מ"ל |
טבלה 1: הרכב המדיה הבסיסית האנדודרמלית להתמיינות אנדודרם.
| מדיה בסיסית במעיים | 50 מ"ל |
| DMEM/F12 מתקדם | 46.5 מ"ל |
| חיץ HEPES | 0.5 מ"ל |
| גלוטמקס | 0.5 מ"ל |
| ניקוטינאמיד | 0.5 מ"ל |
| תוספת N2 | 0.5 מ"ל |
| תוסף B27 | 1.0 מ"ל |
| עט/סטרפ | 0.5 מ"ל |
טבלה 2: הרכב המדיה הבסיסית של המעי לתרבית אורגנואידים במעי

איור 1: שינויים מורפולוגיים במהלך התמיינות של hiPSC באמצעות אנדודרם סופי לשושלת האחורית.
(A) סקירה סכמטית של פרוטוקול התמיינות מעיים. קו תאים זה של hiPSC יוצר מושבות רופפות של תאים קטנים עם יחס גרעין לציטופלסמה גבוה. ככל שההתמיינות מתקדמת, התאים עוברים שינויים התואמים את המעבר מהאפיתל לפנוטיפ המזנכימלי ועל ידי DE D3 יוצרים חד-שכבה אחידה. ברגע שהאותות המתאימים מועברים, תאי DE מתארכים ויוצרים שכבה חד-שכבתית צפופה יותר עם ספרואידים תלת-ממדיים המופיעים ברגע HD D3, אך הדבר תלוי בקו התא המשמש ואינו מהווה דרישה למעבר לתרבית תלת-ממדית (B). סרגל קנה מידה: 100 מיקרומטר. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: התמיינות של hiPSCs לאנדודרם HG גורמת לביטוי של גנים אנדודרמליים.
אימונוסטיין של התמיינות hiPSC לאנדודרם סופי מראה שינויים בביטוי של TFs ברמת החלבון. סמני פלוריפוטנציה (NANOG ו- OCT4) מווסתים על ידי DE D3 (A). ביטוי של סמן mesendoderm BRA(T) קיים ב-D1 של הפרוטוקול (B) ו-TFs ספציפיים ל-DE SOX17 ו-FOXA2 מופיעים ב-D2 (B & C). סרגל קנה מידה: 200 מ"מ. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 3: שינויים בביטוי גנים על-ידי qPCR במהלך התמיינות hiPSC לאנדודרם של המעי האחורי (HG).
גנים הקשורים לפלוריפוטנציה מווסתים מטה (OCT4, NANOG, SOX2) ולאחר מכן ביטוי חולף של גנים mesendoderm (T, EOMES, MIXL1), ולבסוף ביטוי של גנים DE (SOX17, FOXA2, CXCR4) וגנים אחוריים (CDX2, GATA4, HNF4a). הנתונים מוצגים כממוצע ±SD. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 4: אנדודרם HG מתאסף בעצמו כדי ליצור אורגנואידי מעיים תלת-ממדיים בתרבית מטריצה חוץ-תאית תלת-ממדית.
אנדודרם HG מועבר לתרבית מטריצה חוץ-תאית תלת-ממדית מתאימה ויוצר בתחילה גושים מוצקים קטנים של תאים (A). גושים של אנדודרם HG מתרחבים במשך 7-10 ימים של תרבית (B) ואז הופכים לא-סימטריים ומתחילים ליצור אפיתל מורכב יותר (C), ובסופו של דבר יוצרים אורגנואידים עם מורפולוגיה אפיתל ברורה ומשטח לומינלי הפונה לכיוון מרכז האורגנואיד (D). פסי קנה מידה = 50 מיקרומטר לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 5: אורגנואידי מעיים מבוססים שמקורם ב-hiPSC מבטאים סמני מעיים.
אימונוציטוכימיה מראה ביטוי של CDX2 ו Villin. פסי קנה מידה = 100 מיקרומטר לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 6: ההשפעה של TNFα על הפרופיל הדלקתי ועל ביטוי תאי המעי של אורגנואידים בריאים במעי.
פרופיל דלקתי של אורגנואידים בריאים במעי הגס לאחר טיפול של 48 שעות ב-TNFα (40 ננוגרם/מ"ל). הביטוי של סמנים מעודדי דלקת (TNFα, IL-8 ו-IL-23) עולה בעקבות חשיפה ל-TNFα, ובמקביל הביטוי של סמני אפיתל במעי (LGR5, VIL) מווסת פחות. הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו על ידי מבחן t דו-צדדי של הסטודנט. הנתונים מבוטאים כממוצע ± SD של כל קבוצה. *P < 0.01; **P < .001; P < .0001. (n=3). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.