התערבות כלילית מלעורית (PCI), בשילוב עם פריסת סטנט כלילי, מייצג את תקן הזהב בטיפול התערבותי של מחלת לב כלילית1. ההצלחה ארוכת הטווח של סטנטים, עם זאת, יכול להיות מוגבל על ידי התרחשות של restenosis in-stent (ISR) הנקבע על ידי התפשטות מופרזת של רקמה ניאוינטימיאלית בתוך הסטנט2,3. ISR עשוי לדרוש התערבות מחדש עם מעקף עורקים כליליים או PCI מחדש. מגוון מודלים של בעלי חיים הוצעו לחקר ISR, כל אחד מהם כולל יתרונות וחסרונות. החסרונות העיקריים של המודלים הנפוצים ביותר של עורקים כליליים חזיריים וארנב, אם כי פיתוח נגעים דומים במידה ניכרת לבני אדם לאחר השתלת סטנט 4,5, הם בעליחייםגדולים ועלויות דיור אשר מעלה קשיים לוגיסטיים במיוחד במחקרים ארוכי טווח, כמו גם מגבלות בטיפול וציוד. יתר על כן, הזמינות של נוגדנים לחלבונים תאיים של חזירים וארנבות מוגבלת. מצד שני, מודלים מורין לספק את היתרונות העיקריים של תפוקה גבוהה ושחזור, כמו גם קלות הטיפול, דיור, ולכן עלות תועלת. יתר על כן, מספר גבוה יותר של נוגדנים זמינים. עם זאת, בעוד אפוליפופרוטאין E-לקוי (apoE-/-) עכברים שימשו באופן נרחב לחקר טרשת עורקים6,7,8, הם אינם מתאימים לחקר ISR כמו סטנטים צריך להיות ממוזער להיות מושתל לעכברים, פוטנציאל לשנות את המאפיינים המכניים של סטנטים. יתר על כן, קיר העורקים של העכברים מודד בין 50 מיקרומטר בעכברים צעירים ו 85 מיקרומטר בעכברים ישנים9, סטנטים יש לפרוס באמצעות רמות לחץ נמוך כמו 2 כספומט, אשר עלול להוביל לתסבוכת של סטנט10. חולדות, לעומת זאת, מאפשרות השתלה של סטנטים כליליים אנושיים זמינים מסחרית, ומדגימים מסלול ריפוי כלי דם דומה לבעלי חיים גדולים יותר לאחר השתלת סטנטים באבי העורקים, שדווח לראשונה על ידי Langeveld et al.11. טכניקה זו דרשה במקור גישה טרנס-בטן, אשר דרשה התכווצות פיזית של אב העורקים כדי להשיג הפרעה זמנית של זרימת הדם. כדי למנוע את הפגיעה בכלי הקשורים ותגובות דלקתיות, הטכניקה שוכללה מאוחר יותר על ידי כניסתה של גישה טרנס איליאק, אשר בנוסף הביא שיעור הישרדות גבוה יותר של בעליהחיים 12.
מכיוון שחולדות מסוג פראי אינן מפתחות נגעים טרשת עורקים13, חולדות apoE-/- נוצרו באמצעות טכניקות גרעין כגון מפעיל שעתוק-כמו אפקט Nuclease (TALEN)14, מקובצים באופן קבוע בין-מרחבי חזרות פלינדרומיות קצרות (CRISPR/Cas9)15, ואצבע אבץ (ZF)16. חולדות ApoE-/- היו זמינות מסחרית מאז 2011. מתן רקע atherogenic, apoE-/- חולדות לאפשר הערכה מציאותית יותר של סטנטים כלילית בגודל אנושי, במיוחד לגבי ISR.
בזאת, אנו מתארים את השיטה דרך נתיב הגישה הטרנס-פמוראלי ושימוש בסטנט קובלט-כרום-כרום-יתד זמין מסחרית (DES), עם זאת, ניתן ליישם אותה גם לחקר סוגי סטנטים אחרים, כגון סטנטים ממתכת חשופה (BMS) או סטנטים מתכלים.