כאן, הוא מדגים כיצד מודל של פגיעת ראש סגור ער יכול לשמש לבחינת ההשפעות של פגיעה מוחית טראומטית קלה חוזרת ונשנית (r-mTBI) על פלסטיות סינפטית בהיפוקמפוס. המודל משכפל תכונות חשובות של r-mTBI בחולים ומשמש בשילוב עם אלקטרופיזיולוגיה חוץ גופית .
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
כאן, הוא מדגים כיצד מודל של פגיעת ראש סגור ער יכול לשמש לבחינת ההשפעות של פגיעה מוחית טראומטית קלה חוזרת ונשנית (r-mTBI) על פלסטיות סינפטית בהיפוקמפוס. המודל משכפל תכונות חשובות של r-mTBI בחולים ומשמש בשילוב עם אלקטרופיזיולוגיה חוץ גופית .
פגיעות מוח טראומטיות קלות (mTBIs) הן בעיה בריאותית נפוצה בצפון אמריקה. ישנו לחץ גובר להשתמש במודלים תקפים מבחינה אקולוגית של mTBI עם ראש סגור בסביבה הפרה-קלינית כדי להגביר את יכולת התרגום לאוכלוסייה הקלינית. מודל הפציעה הסגורה של ערות (ACHI) משתמש בהשפעה קורטיקלית מבוקרת שונה כדי לספק פציעה עם ראש סגור, ולגרום לליקויים התנהגותיים רלוונטיים מבחינה קלינית ללא צורך בקרניוטומיה או שימוש בחומר הרדמה.
טכניקה זו אינה גורמת בדרך כלל למקרי מוות, שברים בגולגולת או דימומים מוחיים, והיא עקבית יותר עם פציעה קלה. ואכן, האופי המתון של הליך ACHI הופך אותו לאידיאלי עבור מחקרים החוקרים mTBI חוזר (r-mTBI). עדויות הולכות וגדלות מצביעות על כך ש-r-mTBI יכול לגרום לפציעה מצטברת שמייצרת תסמינים התנהגותיים, שינויים נוירופתולוגיים וניוון עצבי. r-mTBI נפוץ בקרב בני נוער העוסקים בספורט, ופציעות אלה מתרחשות במהלך תקופה של ארגון מחדש סינפטי חזק ומיאלינציה, מה שהופך את האוכלוסייה הצעירה לפגיעה במיוחד להשפעות ארוכות הטווח של r-mTBI.
יתר על כן, r-mTBI מתרחש במקרים של אלימות בין בני זוג אינטימיים, מצב שעבורו יש מעט אמצעי סינון אובייקטיביים. בניסויים אלה, תפקוד סינפטי הוערך בהיפוקמפוס בחולדות צעירות שחוו r-mTBI באמצעות מודל ACHI. בעקבות הפציעות, נעשה שימוש בכלי חיתוך רקמה כדי ליצור פרוסות בהיפוקמפוס כדי להעריך את הפלסטיות הסינפטית הדו-כיוונית בהיפוקמפוס 1 או 7 ימים לאחר ה-r-mTBI. בסך הכל, מודל ACHI מספק לחוקרים מודל תקף מבחינה אקולוגית לחקר שינויים בפלסטיות סינפטית בעקבות mTBI ו-r-mTBI.
פגיעה מוחית טראומטית (TBI) היא בעיה בריאותית משמעותית, עם ~2 מיליון מקרים בקנדה ובארצות הברית מדי שנה 1,2. פגיעה מוחית טראומטית משפיעה על כל קבוצות הגיל והמגדרים ויש לה שיעור היארעות גדול יותר מכל מחלה אחרת, במיוחד כולל סרטן השד, איידס, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה3. למרות השכיחות של פגיעה מוחית טראומטית, הפתופיזיולוגיה שלה עדיין אינה מובנת היטב, ואפשרויות הטיפול מוגבלות. באופן חלקי, הסיבה לכך היא ש-85% מכל ה-TBI מסווגים כקלים (mTBI), ובעבר חשבו ש-mTBI גורם רק לשינויים התנהגותיים מוגבלים וחולפים ללא השלכות נוירופסיכיאטריות ארוכות טווח 4,5. כיום ידוע כי התאוששות mTBI יכולה להימשך שבועות עד שנים5,6, לזרז מצבים נוירולוגיים חמורים יותר4, ושאפילו השפעות חוזרות ונשנות של "זעזוע מוח" משפיעות על המוח7. זה מדאיג מכיוון שלספורטאים בענפי ספורט כמו הוקי/כדורגל יש >10 פגיעות תת-זעזוע מוח בראש לכל משחק/אימון 7,8,9,10.
למתבגרים יש את השכיחות הגבוהה ביותר של mTBI, ובקנדה, בערך אחד מכל 10 בני נוער יפנה לטיפול רפואי לזעזוע מוח הקשור לספורט מדי שנה11,12. במציאות, כל פגיעת ראש תת-זעזועית או mTBI יכולה לגרום נזק מפוזר למוח, וזה יכול גם ליצור מצב פגיע יותר לפציעות הבאות ו/או למצבים נוירולוגיים חמורים יותר 13,14,15,16,17. בקנדה, החוק של רואן מכיר באופן חוקי בכך שפגיעה קודמת יכולה להגביר את הפגיעות של המוח לפגיעה נוספת18, אבל הבנה מכניסטית של r-mTBI עדיין לא מספקת. ברור, עם זאת, כי יחיד ו- r-mTBI יכולים להשפיע על יכולת הלמידה במהלך שנות בית הספר 19,20, יש תוצאות ספציפיות למין 21,22,23,2 4, ולפגוע ביכולת הקוגניטיבית מאוחר יותר בחיים 16,25,26. ואכן, ניתוחי עוקבה מקשרים קשר חזק r-mTBI בשלב מוקדם בחיים עם דמנציה מאוחר יותר 27,28. r-mTBI קשור באופן פוטנציאלי גם לאנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE), המאופיינת בהצטברות של חלבון טאו היפרפוספורילציה וניוון קליפת המוח פרוגרסיבי ומואצת על ידי דלקת משמעותית 27,29,30,31. למרות שהקשרים בין r-mTBI ו-CTE שנויים כיום במחלוקת32, מודל זה יאפשר לחקור אותם בפירוט רב יותר במסגרת פרה-קלינית.
mTBI מתואר לעתים קרובות כ"פציעה בלתי נראית", מכיוון שהיא מתרחשת בתוך גולגולת סגורה וקשה לזהות אותה אפילו בשיטות הדמיה מודרניות33,34. מודל ניסויי מדויק של mTBI צריך לדבוק בשני עקרונות. ראשית, הוא צריך לשחזר את הכוחות הביומכניים שנצפו בדרך כלל באוכלוסייה הקלינית35. שנית, המודל אמור לגרום לתוצאות התנהגותיות הטרוגניות, דבר הנפוץ מאוד גם באוכלוסיות קליניות36,37,38. כיום, רוב המודלים הפרה-קליניים נוטים להיות חמורים יותר, וכוללים קרניוטומיה, ריסון ראש סטריאוטקסי, הרדמה והשפעות קורטיקליות מבוקרות (CCI) המייצרות נזק מבני משמעותי וליקויים התנהגותיים נרחבים יותר ממה שנצפה בדרך כלל מבחינה קלינית33. דאגה נוספת במודלים פרה-קליניים רבים של זעזוע מוח המערבים קרניוטומיות היא שהליך זה עצמו יוצר דלקת במוח, וזה יכול להחמיר תסמיני mTBI ונוירופתולוגיה מכל פגיעה עוקבת39,40. ההרדמה מציגה גם מספר בלבולים מורכבים, כולל הפחתת דלקת 41,42,43, ויסות תפקוד מיקרוגליאה44, שחרור גלוטמט 45, כניסה Ca2+ דרך קולטני NMDA 46, לחץ תוך גולגולתי ומטבוליזם מוחי 47. הרדמה גם מציגה בלבול על ידי הגדלת חדירות מחסום הדם-מוח (BBB), זרחן טאו, ורמות סטרואידים, תוך הפחתת תפקוד קוגניטיבי 48,49,50,51. נוסף על כך, פציעות מפוזרות וסגורות מייצגות את הרוב המכריע של mTBIs52 קליניים. הם גם מאפשרים ללמוד טוב יותר את מגוון הגורמים שיכולים להשפיע על תוצאות התנהגותיות, כולל מין21, גיל 53, מרווח בין פציעות15, חומרה54, ומספר פציעות23.
כיוון הכוחות המאיץ/מתעתע (אנכי או אופקי) הוא גם שיקול חשוב לתוצאות התנהגותיות ומולקולריות. מחקר של Mychasiuk ועמיתיו השוו בין שני מודלים של mTBI מפוזר בעל ראש סגור: ירידה במשקל (כוחות אנכיים) ופגיעה צידית (כוחות אופקיים)55. הן הניתוח ההתנהגותי והן הניתוח המולקולרי חשפו תוצאות הטרוגניות תלויות מודל ומין בעקבות mTBI. לפיכך, מודלים של בעלי חיים המסייעים להימנע מהליכים כירורגיים, תוך שילוב כוחות ליניאריים וסיבוביים, מייצגים יותר את התנאים הפיזיולוגיים שבהם פציעות אלה מתרחשות בדרך כלל33,56. מודל ACHI נוצר כמענה לצורך זה, ומאפשר השראת mTBI מהירה וניתנת לשחזור בחולדות תוך הימנעות מפרוצדורות (כלומר, הרדמה) הידועות כמטות הבדלים בין המינים57.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
האישור לכל ההליכים בבעלי חיים ניתן על ידי הוועדה לטיפול בבעלי חיים של אוניברסיטת ויקטוריה בהתאם לתקני המועצה הקנדית לטיפול בבעלי חיים (CCAC). כל הזכרים של חולדות לונג-אוונס גודלו בבית או נרכשו (ראו טבלת חומרים).
1. תנאי דיור וגידול
2. הגדרת נוהל פגיעת ראש סגור ער
3. השראת mTBI
4. השראת פגיעה בושה
5. פרוטוקול הערכה נוירולוגית
הערה: ניתן להשתמש ב-NAP כדי למדוד את רמת התודעה, כמו גם את התפקוד הקוגניטיבי והסנסומוטורי.
6. הכנת פרוסות
הערה: במחקר הנוכחי, פלסטיות סינפטית הוערכה בבעלי חיים לאחר r-mTBI 1 או 7 ימים לאחר mTBI. בימים אלה הובאו בעלי החיים בנפרד למעבדה בכלובים מכוסים לפני הקרבתם.
7. אלקטרופיזיולוגיה של השדה
הערה: כדי להשיג הקלטות שדה חוץ-תאי מהבליטה המשוננת (DG), בצע את השלבים הבאים. לאחר התאוששות של 60 דקות, פרוסות היפוקמפוס בודדות מוכנות להקלטות שדה חוץ-תאי.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מודל פגיעת ראש סגור ער הוא שיטה מעשית לגרימת r-mTBI בחולדות צעירות. חולדות שנחשפו ל-r-mTBI עם מודל ACHI לא הראו ליקויים התנהגותיים גלויים. הנבדקים בניסויים אלה לא הראו חביון לימין או לדום נשימה בשום שלב במהלך הליך r-mTBI, מה שמצביע על כך שאכן היה זה הליך TBI קל. הבדלים התנהגותיים עדינים אכן התגלו ב-NAP; כפי שתואר לעיל, החולדות קיבלו ניקוד בארבע משימות סנסומוטוריות (תגובת בהלה, הארכת גפיים, הליכת קרן וקרן מסתובבת) בסולם מ-0 עד 3, כאשר 3 לא ייצגו שום ליקוי במשימה. לכן, ככל שציון NAP נמוך יותר, כך בעל החיים היה לקוי יותר. ב...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
רוב המחקרים הפרה-קליניים השתמשו במודלים של mTBI שאינם משחזרים את הכוחות הביומכניים שנצפו באוכלוסייה הקלינית. כאן, הוא מראה כיצד מודל ACHI יכול לשמש כדי לגרום r-mTBIs בחולדות צעירות. למודל סגור זה של r-mTBI יש יתרונות משמעותיים על פני הליכים פולשניים יותר. ראשית, ה-ACHI אינו גורם בדרך כלל לשברים בגולגולת, דימומים מוחיים או מקרי מוות, שכולם יהיו התוויות נגד לפגיעה מוחית טראומטית "קלה" באוכלוסיות קליניות61. שנית, ACHI אינו דורש שימוש craniotomies, וזה משמעותי כי הם ידועים לגרום לתגובות דלקתיות שיכולו...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.
אנו מודים לכל חברי מעבדת כריסטי באוניברסיטת ויקטוריה, בעבר ובהווה, על תרומתם לפיתוח פרוטוקול זה. פרויקט זה נתמך במימון המכונים הקנדיים לחקר הבריאות (CIHR: FRN 175042) ו-NSERC (RGPIN-06104-2019). גרפיקת הגולגולת איור 1 נוצרה באמצעות BioRender.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| הלמנט מודפס בתלת מימד | תוכנן ונבנה על ידי מעבדת כריסטי (ראה מפרטים בכריסטי ואחרים (2019), פרוטוקולים נוכחיים במדעי המוח) | ||
| אגרוז | פישר סיינטיפיק (BioReagents) | BP160500 | |
| תא הרדמה | תוצרת בית | N/A | מיכל פרספקס |
| בקר חימום אוטומטי וורנר | אלקטריק | TC-324B | |
| Axon Digidata | התקנים מולקולריים | 1440A | מערכת רכישת נתונים עם רעש נמוך |
| איזון קרן | ניתן לבנות או לרכוש (אורך 100 ס"מ x רוחב 2 ס"מ x עובי 0.75 ס"מ | ||
| סידן כלוריד | ביו בייסיק קנדה בע"מ | CD0050 | עבור aCSF |
| מצלמה | Dage MTI | NC-70 | |
| מיכל קרבוגן | Praxair | MM OXCD5C-K | פחמן דו חמצני 5%, חמצן 95% |
| Clampex תוכנה | מכשירים מולקולריים | Clampex 10.5 גרסת | |
| דחיסה רוטט מיקרוטום | מדויק | VF 310-0Z | |
| אלקטרודה דו קוטבית קונצנטרית | FHC Inc. | ||
| דקסטרוז (D-גלוקוז) | פישר סיינטיפיק (כימי) | D16-3 | aCSF |
| מגבר בידוד גירוי דיגיטלי | גט אינסטרומנטס בע"מ | דגם 4D | |
| דיסודיום פוספט | פישר מדעי (כימי) | S373-500 | PBS |
| דיסקציה כלים | |||
| נוצה להב קצה כפול | אלקטרונים מיקרוסקופיה מדעי | 72002-10 | |
| נייר סינון | Whatman 1 | 1001-055 | |
| בוער / חום מיקרופיפטה חולץ | סאטר מכשיר | P-1000 | |
| קליפ | ניתן להשיג בכל חנות כלבו | ||
| כלובי | כלובי חולדות רגילים מהיחידה לטיפול בבעלי חיים. | ||
| Hum Bug Noise Eliminator | Quest Scientific | 726300 | |
| Isoflurane USP | Fresenius Kabi | CP0406V2 | |
| Isotemp 215 אמבט מים דיגיטלי | Fisher Scientific | 15-462-15 | |
| Leica Impact One CCI unit | Leica Biosystems | Tip שונה כדי להחזיק קצה פגיעה גומי 7 מ"מ | |
| חולדות לונג-אוונס, זכר | מעבדות צ'ארלס ריבר (St. Constant, PQ) | ||
| כרית | 3 אינץ' יריעת קצף פוליאוריטן | ||
| מגנזיום כלוריד | פישר מדעי (כימי) | M33-500 | aCSF |
| זכר לונג אוונס חולדות | מעבדות | צ'ארלס בעלי חיים שהוזמנו ממעבדות נהר צ'ארלס, או גורים שגודלו באוניברסיטת ויקטוריה | |
| MultiClamp 700B מגבר | מכשירים מולקולריים | דגם 700B | |
| רצועות בדיקת pH כימיקלים | VWR BDH | BDH83931.601 | |
| אשלגן כלורי | פישר מדעי (כימי) | P217-500 | aCSF, PBS |
| אשלגן פוספט | סיגמא | P9791-500G | PBS |
| כפתור | Siskiyou Corporation | MC1000e | ארבעה צירים בקר לולאה סגורה לחיצת כפתור |
| לדוגמא דיסקים | ELITechGroup | SS-033 | לשימוש עם אוסמומטר לחץ אדים |
| מגבת | |||
| נתרן ביקרבונט | פישר מדעי (כימי) | S233-500 | aCSF |
| נתרן כלוריד | פישר מדעי (כימי) | S271-3 | עבור aCSF, |
| PBS נתרן פוספט | פישר סיינטיפיק (כימי) | S369-500 | aCSF |
| ריסון פלסטיק רך קונוסים | בריינטרי דגם | מדעי DC-200 | |
| שעון | חברי מעבדה רבים משתמשים באייפון שלהם עבור | ||
| שולחן זה או עגלה גדולה עם קצוות מוגבהים | עבור זכוכית בורוסיליקט בקיר דק NAP ו-ACHI | ||
| (עם נימה) | מכשיר סאטר | BF150-110-10 | קוטר חיצוני: 1.5 מ"מ; קוטר פנימי: 1.10 מ"מ; אורך: 10 ס"מ |
| מיקרוסקופ זקוף | אולימפוס | אולימפוס BX5OWI | 5x MPlan 0.10 NA עדשת אובייקטיבית |
| אוסמומטר לחץ | אדים Vapro | דגם 5600 | aCSF צריך להיות 300-310 mOSM |
| דבק רקמות Vetbond | 3M | 1469SB | |
| שולחן בידוד רטט | רטט מערכות קינטיות | 9101-01-45 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.