הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

ספקטרוסקופיה אינפרא אדומה קרובה במהלך היפרמיה תגובתית להערכת תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות

2.1K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/66511

⸱

22 במרץ 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1VasoActive Research Group, School of Health, University of the Sunshine Coast, 2Centre for Trials Research, College of Biomedical and Life Sciences, Cardiff University, 3Sunshine Coast Health Institute, Sunshine Coast Hospital and Health Service

במאמר זה

סיכום

במאמר זה אנו מתארים גישה לא פולשנית המשתמשת בספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה להערכת היפרמיה תגובתית בגפה התחתונה. פרוטוקול זה מספק הערכה מתוקננת של תגובת כלי הדם והמיקרו-כלי דם שניתן להשתמש בה כדי לקבוע נוכחות של תפקוד לקוי של כלי הדם, כמו גם את היעילות של התערבויות טיפוליות.

תקציר

מחלות כלי דם של הגפה התחתונה תורמות באופן משמעותי לנטל העולמי של מחלות לב וכלי דם ותחלואה נלווית כגון סוכרת. חשוב לציין, תפקוד לקוי של כלי הדם יכול להתרחש לפני, או לצידו, פתולוגיה מקרו-וסקולרית, ושניהם עשויים לתרום לסימפטומים של המטופל ולנטל המחלה. במאמר זה אנו מתארים גישה לא פולשנית המשתמשת בספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה (NIRS) במהלך היפרמיה תגובתית, המספקת הערכה מתוקננת של תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות (דיס) ושיטה פוטנציאלית להערכת היעילות של התערבויות טיפוליות. בניגוד לשיטות חלופיות, כגון אולטרסאונד משופר בניגודיות, גישה זו אינה דורשת גישה ורידית או ניתוח תמונה מתוחכם, והיא זולה ופחות תלויה במפעיל. תיאור זה של שיטת NIRS כולל תוצאות מייצגות וטרמינולוגיה סטנדרטית לצד דיון בשיקולי מדידה, מגבלות ושיטות חלופיות. יישום עתידי של עבודה זו ישפר את הסטנדרטיזציה של תכנון מחקר כלי דם, הליכי איסוף נתונים ודיווח הרמוני, ובכך ישפר את תוצאות המחקר התרגומי בתחומים של תפקוד כלי דם בגפיים התחתונות (דיס), מחלות וטיפול.

מבוא

מחלות לב וכלי דם (CVD) הן התורמות המובילות לתמותה עולמית1. בעוד אוטם שריר הלב ושבץ הם הביטויים השכיחים ביותר של CVD, מחלות כלי דם של הגפיים התחתונות, כגון מחלת עורקים היקפית (PAD) ומחלת כף רגל סוכרתית, תורמות באופן משמעותי לנטל האישי, החברתי והבריאותי של CVD 2,3,4. חשוב לציין כי מצבי מחלה אלה מאופייניםבתפקוד לקוי של כלי הדם והלב 5 התורמים לתסמינים (למשל, צליעה לסירוגין), פגיעה תפקודית, ניידות לקויה וכן בידוד חברתי ואיכות חיים ירודה6. מבחינה היסטורית, טכניקות הערכת כלי דם בגפיים העליונות שימשו כמדד לתפקוד כלי דם מערכתי ולסיכון קרדיווסקולרי נלווה; עם זאת, שיטות אלה אינן רגישות לליקויים מקומיים בתפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות 7,8. בעוד שכיום קיים מגוון טכניקות המשמשות להערכת תפקוד כלי הדם בגפה התחתונה, כגון התרחבות בתיווך זרימה (FMD) ואולטרסאונד משופר בניגודיות, לכל שיטה יש חסרונות ומגבלות, כגון עלות ציוד, מיומנות מפעיל או הצורך בגישה ורידית פולשנית. מסיבות אלה, יש צורך בטכניקות סטנדרטיות ויעילות להערכת תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות (דיס) שניתן ליישם בקלות רבה יותר במחקר ובמסגרות קליניות.

ספקטרוסקופיית גל רציף קרוב לאינפרא אדום (CW-NIRS) היא שיטה לא פולשנית, זולה וניידת המכמתת את השינויים היחסיים בחמצון המוגלובין in vivo. מכיוון שאותות ההמוגלובין המחומצנים והלא מחומצנים של NIRS נגזרים מכלי הדם הקטנים (בקוטר <1 מ"מ),ניתן להעריך את חילוף החומרים המקומי בשרירי השלד ואת תפקוד כלי הדם 9. באופן ספציפי, מדד רוויית הרקמה (TSI) [TSI = המוגלובין מחומצן/ (המוגלובין מחומצן + המוגלובין לא מחומצן) x 100], מספק מדד כמותי של חמצון רקמות9. כאשר נמדדים לפני, במהלך ואחרי חסימה והיפרמיה תגובתית, השינויים ב-TSI מצביעים על תגובתיות כלי דם של "איברי הקצה", יחסית לקו הבסיס שלפני החסימה. חשוב לציין, שיטה זו רגישה לשינויים בתגובת כלי הדם המיקרו-וסקולריים של השרירים ובזילוח הקשורים לגיל10, התקדמות המחלה11, והתערבויות קליניות (למשל, ניתוח רה-וסקולריזציה12,13 או שיקום פעילות גופנית 14,15,16,17) אצל אנשים עם, או בסיכון לתפקוד לקוי של כלי הדם.

זמינותן של מערכות NIRS הובילה לעלייה מהירה במספר המחקרים המדווחים על תפקוד מיקרו-כלי דם18. עם זאת, הבדלים בפרוטוקולים לבדיקת היפרמיה תגובתית, השמטת שיטות NIRS מפורטות הניתנות לחזרה, כמו גם חוסר אחידות בתיאור, בהצגה ובניתוח של פרמטרי התגובה של NIRS הופכים את ההשוואות בין ניסויים בודדים למאתגרות. זה מגביל את איסוף הנתונים עבור מטא-אנליזה ואת ניסוח המלצות הערכה קלינית 9,15.

לכן, במאמר זה, אנו מתארים את הפרוטוקולים המתוקננים של המעבדה שלנו לבדיקת NIRS וחסימת כלי דם להערכת היפרמיה תגובתית בגפיים התחתונות. על ידי הפצת שיטות אלה, אנו שואפים לתרום לשיפור הסטנדרטיזציה והחזרתיות של הליכי איסוף נתונים ודיווח הרמוני.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

כל השיטות המתוארות כאן אושרו על ידי ועדת האתיקה של המחקר האנושי של אוניברסיטת חוף סאנשיין. יתר על כן, כל המשתתפים נתנו את הסכמתם מדעת בכתב להשתתף במדידות המפורטות בפרוטוקול זה. שים לב, בדיקת חסימת כלי דם בגפה התחתונה היא התווית נגד אצל אנשים שעברו בעבר הליך revascularization הכולל השתלת כלי דם או stenting של עורקי הירך או popliteal. לאחר הכנת הציוד, המשתתף מונחה לנוח במצב שכיבה במשך 10 דקות. בשלב זה, איסוף נתוני NIRS מתחיל, עם פרק זמן ראשוני של 2 דקות, המאפשר יציבות של אותות NIRS להיות מושגת. לאחר מכן נאספים נתונים בסיסיים במשך דקה אחת, ואז שרוול הממוקם בירך מנופח מיד כדי להשיג חסימת עורקים. החסימה נשמרת במשך 5 דקות לפני שהשרוול מנופח במהירות. איסוף הנתונים נמשך לאורך כל תקופת ההיפרמיה הריאקטיבית עד שהאותות התאוששו לנקודת ההתחלה. איור 1 מתאר סקירה כללית של פרוטוקול היפרמיה תגובתי, והשלבים המפורטים מפורטים להלן. הציוד ששימש למחקר מופיע בטבלת החומרים.

דיאגרמת ציר הזמן של NIRS; תהליך הגדרה: מנוחה בשכיבה, קו בסיס, ניפוח שרוול הירך, היפרמיה תגובתית.
איור 1: מתאר סכמטי של פרוטוקול מדידת היפרמיה תגובתית NIRS ותזמונים. NIRS: ספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

1. הכנת ציוד

הערה: ניתן להשתמש במערכות שונות של NIRS, ניפוח/חסימת שרוול ואיסוף נתונים כדי להשיג את התוצאות המייצגות המפורטות להלן. חשוב שהחוקרים יעיינו במדריכים למשתמש הספציפיים שלהם ויהיו מודעים לתוכנה ייחודית, כיול, תאורת סביבה ושיקולים ספציפיים למשתתפים/עוקבות.

  1. ודא שכל המדידות מבוצעות בחדר שקט ומבוקר טמפרטורה (21-23 מעלות צלזיוס).
  2. ודא שכל הציוד והחומרים (ראה טבלת חומרים) זמינים.
  3. ודא שהתקן CW-NIRS, והמחשב שאליו ההתקן משדר, טעונים ומופעלים במלואם.
  4. בדוק שהתקן NIRS משויך למחשב המציג את נתוני NIRS באמצעות Bluetooth וכי פרמטרי המדידה של יחידת NIRS מוגדרים בהתאם לאתר הניסוי ולתכנון המחקר (דוגמה: הגדרת גורם המסלול הדיפרנציאלי (DPF) של האור התת-אדום הקרוב).
    הערה: רוב שלבי פרוטוקול NIRS והגדרות המערכת מבוססים על שילוב של המלצות היצרן, ניסיון החוקרים וחוות דעת מומחים/קונצנזוס. שים לב שהערכים הנוצרים במהלך המדידה תלויים במכשיר המסוים ובבדיקות שבהן נעשה שימוש, כמו גם בהגדרות שנבחרו בתוכנת המכשיר. קיים גם פוטנציאל לרמה גבוהה של שונות בין-אישית באותות שנאספים. יתר על כן, כדי לאפשר השוואה משופרת בין מחקרים, חשוב לדווח על פרטי מכשור NIRS (למשל, לכלול תכנון גשושית, מרחקי הפרדת גלאי מקור ואורכי גל בשימוש), הגדרות מערכת, מיקום/כיוון בדיקה ביחס לגיאומטריית שרירים ופרמטרי הניתוח / טיפול בנתונים בעת פרסום תוצאות מדידות אלה.
  5. הזן את נתוני המשתתף בהתאם לפרטי תוכנת מכשיר NIRS.
  6. חבר את מנפח השרוול המהיר למקורות האוויר והחשמל.

2. הכנת המשתתפים

  1. ודא שהמשתתף קרא את הצהרת המידע של המשתתף ואת טופס ההסכמה ונתן את הסכמתו להשתתף במדידה לפני תחילת המדידה.
  2. הסבירו למשתתף למה לצפות במהלך המדידה בזמן שהוא מסיר את נעליו וגרביו ועומד נייח למדידות אנתרופומטריות רלוונטיות.
  3. בצע מדידת קפל עור (במשולש) מעל אתר המדידה המתוכנן של NIRS (למשל, באספקט המדיאלי בנקודת היקף השוק המקסימלי).
    הערה: הדבר מאפשר לאשר את עומק העור ורקמת השומן (המכונה באופן שגרתי עובי רקמת השומן - ATT) ביחס לעומק חדירת אות NIRS. לחלופין, ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לקבוע את עובי רקמת השומן. זכור תמיד שעומק האות/מדידה של NIRS הוא כמחצית ממרחק המקלט-משדר9.
  4. כדי למקסם את איכות האות, בדוק את האתר המתוכנן של בדיקת המשדר/מקלט NIRS עבור כל שיער שעלול לספוג אור ולהסיר שיער על ידי גילוח במידת הצורך.
    הערה: אם העור נפגע, למשל, מצלוליטיס, או אם קיימת בצקת, שקול את נאותות המדידה, מכיוון שנושאים אלה קשורים לאיכות אות שעלולה להיות מופחתת, עומק חדירת האות / הרקמה שממנה נלקחת המדידה, כמו גם סטריליות הפצע של המשתתף.
  5. בצעו מדידות ו/או סמנו את המיקום המתוכנן של בדיקת NIRS ביחס לציוני דרך אנטומיים רלוונטיים (למשל, משטח עליון של הקונדיל המדיאלי) כדי לאפשר מיקום מדויק של גשושית NIRS בין המשתתפים ובתוכם (תלוי בעיצוב המחקר ובעיצוב/צורת הגשוש, שכן תגובות חמצון יכולות להציג הטרוגניות גדולה בין שרירים שונים או אפילו בתוך אזורים של אותו שריר.
  6. בקשו מהמשתתף לשכב במצב שכיבה על משטח בדיקה או מיטה. לאחר מכן המשתתף נח במשך 10 דקות.
  7. הניחו שרוול סביב הירך, פרוקסימלי לברך, וודאו שהצינורות לא יבואו במגע עם השוק או עם מכשיר NIRS (איור 2).
  8. הרימו את הרגל (~10 ס"מ) עם כף הרגל והקרסול על תומך קצף, והשאירו את הרגל התחתונה יציבה ונגישה למדידות (איור 3).
    הערה: אם הבדיקה נדרשת להתבצע בשתי רגליה מספר פעמים, סדר הבחינה הוא אקראי (לפני הבדיקה הראשונית), וסדר הבדיקות נשמר להערכות הבאות עבור כל משתתף.
  9. הפעל את מודול מנפח השרוול המהיר.
    הערה: ודא שהגדרות המצב והלחץ של מנפח השרוול המהיר תואמות להוראות היצרן ולמפרט פרוטוקול חסימת כלי הדם.
  10. הפעילו את מקור האוויר המתנפח של השרוול, בדקו שהאוויר יכול לעבור דרך הצינור וחברו את הצינור לשרוול הירך.
  11. ודא כי הצינור של מנפח השרוול עדיין אינו במגע עם העגל.
  12. תקן את בדיקת המשדר/מקלט NIRS היטב על העור שמעל אתר המדידה (באופן שגרתי ההיבט המדיאלי של הגסטרוקנמיוס; עם זאת, אתרים אחרים כגון הגב של כף הרגל והטיביאליס הקדמי משמשים גם הם בהתאם למחקר ולפרטי המשתתף).
    הערה: מערכות NIRS מסוימות מאפשרות אפשרות של מדידות אתר מרובות בו זמנית.
  13. כסו את הגשושית בסרט קינסיולוגי שחור או משהו דומה, והקפידו לאטום את הקצוות כדי למנוע מאור הסביבה להשפיע על איכות/ערכי האות NIRS (איור 3).
    הערה: בעת קיבוע הבדיקה וכיסוי הדבק, הקפד למנוע תנועת בדיקה, אך הימנע מדחיסת עור/רקמת שומן/שריר.

מערך טיפול בהגבלת זרימת הדם, עטיפות כחולות על הזרוע, טכניקת דחיסה טיפולית, שיקום.
איור 2: דוגמה למיקום השרוול החוסם בירך. (א) מלמעלה. (ב) מהצד. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

מיקום אלקטרודות עור על הרגל; הגדרת ניטור אותות ביולוגיים, הליך ניתוח רפואי.
איור 3: דוגמה למיקום בדיקה של ספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה. (A) בדיקה המחוברת לעור מגולח בגסטרוקנמיוס המדיאלי. (B) הצבת בדיקה בזמן הקרסול בתמיכת קצף כדי לאפשר גישה ולהבטיח יציבות. (C) מיגון תאורת סביבה במקום. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

3. איסוף נתונים בסיסיים

  1. בקשו מהמשתתפים להישאר רגועים, להימנע מדיבורים ולשמור על רגליהם ללא תזוזה למשך איסוף הנתונים.
  2. הפעל את הקלטת מכשיר NIRS דרך ממשק המחשב.
    הערה: אם איסוף נתונים לא מקוון זמין ומועדף, הפעל את מכשיר NIRS ישירות.
  3. אפשר לפחות 2 דקות של נתונים לפני תחילת המדידה. הדבר מבטיח שאותות מצב יציב יושגו לפני רכישת הנתונים.
  4. נטר את מסך המחשב כדי להבטיח את תקינות אות הנתונים וערכים סבירים מבחינה פיזיולוגית. לדוגמה, ערכי Data Acquisition (DAQ) מספקים מידע בנוגע לאיכות האות ולכמות האור הסביבתי שזוהתה על-ידי התקן NIRS. יש לשמור אותם בטווח מקובל לאורך כל המדידה.
  5. אם, לאחר 2 דקות, לא נרשמות תנודות באות NIRS (למשל, עקב מכלול תנועה), הגדר את בסיס הנתונים של NIRS על-ידי לחיצה על הלחצן המתאים במחשב/מכשיר/יחידת הסנכרון. קו בסיס זה משקף את נקודת ההתחלה ההשוואתית של המדידה. השינויים בהמוגלובין מחומצן ולא מחומצן יתפרשו ביחס לקו בסיס זה.
    הערה: במהלך איסוף הנתונים, הוסף סמני אירועים מבוססי תוכנה של אבני דרך ספציפיות, כלומר התחלה וסוף של קו בסיס, התחלה וסיום של חסימת שרוול וכו ', כדי לסייע בניתוח נתונים.
  6. אסוף לפחות דקה אחת של נתונים בסיסיים, וודא שוב שלא מתרחשות תנודות או תוצרי תנועה במהלך פרק זמן זה.
    הערה: תנודות בנתוני הבסיס ישפיעו על הפרשנות של משתנים פוטנציאליים מסוימים, כגון רזרבה היפרמית (ראה סעיף תוצאות מייצגות).

4. חסימת כלי דם

  1. הגדר את לחץ השרוול ל- 200 מ"מ כספית על מנפח השרוול המהיר לפני המעבר למצב שרוול (או הגדרה רלוונטית במערכות חלופיות).
    הערה: בעוד כמה מחברים ממליצים על אינפלציה ל 250 מ"מ כספית בירך 9,19, מניסיוננו, זה לא נסבל היטב על ידי חלק מהמשתתפים, מה שמוביל להפסקת המדידה. אינפלציה ל -200 מ"מ כספית מספיקה, ברוב קבוצות המשתתפים, כדי לחסום את זרימת העורקים במנוחה תוך שהיא נסבלת ולא גורמת לשטפי דם בעור. כדי להבטיח חסימה יעילה ב-200 מ"מ כספית, הקבוצה שלנו משתמשת באופן שגרתי בפלטיסמוגרפיה של מד המאמץ במקביל ל-NIRS כדי לאשר את היעדר זרימת הדם במורד הזרם במהלך התקופה של ניפוח השרוול.
  2. ייעץ למשתתף למה לצפות (אי נוחות, תחושות עקצוץ וכו ') במהלך תהליך ניפוח השרוול ל -200 מ"מ כספית לתקופה של 5 דקות, ואחריו דפלציה מוחלטת של השרוול. הזכירו שוב למשתתף להישאר רגוע, להימנע מדיבור ולשמור על רגליו ללא תנועה למשך איסוף הנתונים.
    הערה: מניסיוננו, 30-60 השניות הראשונות של תקופת החסימה הן הכי פחות נוחות למשתתפים. כאשר המשתתפים נותנים לרגליים שלהם להירגע, הם נוטים למצוא את החסימה נסבלת יותר.
  3. כאשר מוכנים ליזום ניפוח שרוולים, סמן את סוף תקופת הבסיס בתוכנת NIRS.
  4. יש לנפח את שרוול הירך ללחץ סופרסיסטולי של 200 מ"מ כספית, או לחילופין ל-220 מ"מ כספית במקרים נדירים בהם 200 מ"מ כספית הוכח כלא יעיל.
  5. נטר את המחשב או המסך כדי להבטיח את שלמות הנתונים במהלך תקופת החסימה.
  6. לקראת סוף 5 הדקות של חסימת השרוול, הכינו את המשתתפים על ידי כך שתזכירו להם לשמור על הרגל דוממת ככל האפשר ולהימנע מדיבור במשך כ-3 דקות לאחר דפלציה של השרוול (בזמן שנאספים הנתונים מתגובות כלי הדם להיפרמיה תגובתית).
    הערה: תזכורת זו למשתתף להישאר ללא תזוזה חשובה, מכיוון שהמשתתפים עשויים להתפתות להזיז את האיבר כדי להקל / להקל על אי הנוחות עם החזרת זרימת הדם.

5. היפרמיה תגובתי

  1. לאחר 5 דקות של חסימה, לרוקן במהירות את שרוול הירך לחלוטין (ל 0 מ"מ כספית). במקביל, סמן את סוף תקופת החסימה בתוכנת NIRS. תגובת היפרמיה תגובתית, עקב חידוש זרימת הדם וגורמים קשורים, תיראה בתצוגת התוכנה NIRS (איור 4).
  2. לאחר לפחות 3 דקות לאחר החסימה, או לחילופין, לאחר שנתוני NIRS חזרו לנקודת ההתחלה, סמן את סוף תקופת השחזור בתוכנת NIRS ועצור את המדידה.
    הערה: משך ההחלמה תלוי, בחלקו, בשאלה המחקרית או הקלינית הנחקרת, ולכן בפרמטרים הספציפיים של NIRS שנבחרו לניתוח, כמו גם בפוטנציאל למדדים מקבילים (כגון FMD) שעשויים לדרוש משך החלמה ארוך יותר.
  3. ליזום שמירת נתונים וייצוא של תוצאות NIRS לצורך טיפול וניתוח נתונים.

6. הליכי מעקב

  1. הסר את מכשירי NIRS ואת השרוול מהמשתתף.
  2. במידת הצורך, נקה את התקן NIRS (ואת שרוול החסימה) בהתאם להוראות היצרן ולתקני ההיגיינה הרלוונטיים.
  3. בדוק את התקן NIRS כדי להבטיח את שלמות המשדר/מקלט ואת ביצועי הסוללה למדידות עתידיות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

ספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובה
מכשירי ספקטרוסקופיה תת-אדומה קרובים לגלים רציפים מודדים שינויים יחסיים בהמוגלובין מחומצן (O2Hb) ונטול חמצן (HHb), המשקפים העברה וניצול מקומיים של O2 באמצעות מקורות פולטי אור וגלאי אור, ומפרידים מרחקים ספציפיים. אורכי גל של אור בין ~700 ננומטר ל 850 ננומטר נפלטים, בהתאמה לשיא הבליעה של O2Hb ו- HHb. ברגע שאור אינפרא אדום קרוב חדר לשרירי השלד, הפיזור והבליעה של האור תלויים באורך הגל. שריר השלד הוא רקמה הטרוגנית, ולכן לא ניתן לכמת את מק...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

מאמר זה מתאר נהלים סטנדרטיים להערכת היפרמיה תגובתית בגפיים התחתונות באמצעות CW-NIRS TSI להערכת תפקוד כלי הדם. פרוטוקול זה שוכלל על ידי בחינת משך חסימת השרוול על גודל התגובה, אמינות הבדיקה החוזרת של NIRS במהלך היפרמיה תגובתית, כמו גם רמת ההסכמה בין NIRS ושיטות אחרות להערכת כלי דם כגון אולטרסאונד משופר ניגודיות23,24. משך חסימה ארוך יותר של השרוול מתאים ל-TSIMIN23 נמוך יותר, כפי שניתן לראות באיור 8

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין גילויים או אינטרסים מתחרים.

תודות

המחברים מבקשים להודות לד"ר א. מנזס, שעבודתו הקודמת תרמה לחידוד הפרוטוקול המתואר כאן. בנוסף, המחברים רוצים להודות לכל משתתפי המחקר שתרמו מזמנם כדי לאפשר פיתוח פרוטוקולים כאלה על מנת לקדם הבנה קלינית ומדעית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
שרוול מתנפח מקור אווירHokanson AG101 מקור
תחבושת מגובשת אלסטיתMaxoWrap18228-BLלחסימת אור הסביבה
OxySoftArtinis3.3.341 x64
PortaLite (NIRS)Artinis0302-00019-00
PortaSync MKII (שלט)Artinis0702-00860-00לסימון אבני דרך במהלך המדידה
מתנפח שרוול מהירהוקנסון E20 מתנפח
שרוול ירךHokanson CC17
Transpore3M1527-1לקיבוע בדיקה לעור
אווירשרוול מהירקלטת כירורגית

מקורות

  1. Hasani, W. S. R., et al. The global estimate of premature cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis of age-standardized mortality rate. BMC Public Health. 23 (1), 1561(2023).
  2. Horvath, L., et al. Epidemiology of peripheral artery disease: Narrative review. Life (Basel). 12 (7), 1041(2022).
  3. Jodheea-Jutton, A., Hindocha, S., Bhaw-Luximon, A. Health economics of diabetic foot ulcer and recent trends to accelerate treatment). Foot (Edinb). 52, 101909(2022).
  4. Rodrigues, B. T., Vangaveti, V. N., Urkude, R., Biros, E., Malabu, U. H. Prevalence and risk factors of lower limb amputations in patients with diabetic foot ulcers: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr-Clinin Res Rev. 16 (2), 102397(2022).
  5. Jung, F., et al. Microcirculation in hypertensive patients. Biorheology. 50 (5-6), 241-255 (2013).
  6. Bethel, M., Annex, B. H. Peripheral arterial disease: A small and large vessel problem. AmHeart J Plus: Cardio Res Prac. 28, 133291(2023).
  7. Thijssen, D. H. J., et al. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 40 (30), 2534-2547 (2019).
  8. Sanada, H., et al. Vascular function in patients with lower extremity peripheral arterial disease: A comparison of functions in upper and lower extremities. Atherosclerosis. 178 (1), 179-185 (2005).
  9. Barstow, T. J. Understanding near-infrared spectroscopy and its application to skeletal muscle research. J App Phys. 126 (5), 1360-1376 (2019).
  10. Rogers, E. M., Banks, N. F., Jenkins, N. D. M. Metabolic and microvascular function assessed using near-infrared spectroscopy with vascular occlusion in women: Age differences and reliability. Exp Physiol. 108 (1), 123-134 (2023).
  11. Manfredini, F., et al. A toe flexion nirs assisted test for rapid assessment of foot perfusion in peripheral arterial disease: Feasibility, validity, and diagnostic accuracy. Eur J Vasc Endovasc Surg. 54 (2), 187-194 (2017).
  12. Boezeman, R. P., Moll, F. L., Unlu, C., De Vries, J. P. Systematic review of clinical applications of monitoring muscle tissue oxygenation with near-infrared spectroscopy in vascular disease. Microvasc Res. 104, 11-22 (2016).
  13. Baltrunas, T., et al. Measurement of revascularization effect using near-infrared spectroscopy in below the knee arteries. Rev Cardiovasc Med. 23 (9), 299(2022).
  14. Tuesta, M., Yanez-Sepulveda, R., Verdugo-Marchese, H., Mateluna, C., Alvear-Ordenes, I. Near-infrared spectroscopy used to assess physiological muscle adaptations in exercise clinical trials: A systematic review. Biology (Basel). 11 (7), 1073(2022).
  15. Cornelis, N., et al. The use of near-infrared spectroscopy to evaluate the effect of exercise on peripheral muscle oxygenation in patients with lower extremity artery disease: A systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 61 (5), 837-847 (2021).
  16. Whyte, E., Thomas, S., Marzolini, S. Muscle oxygenation of the paretic and nonparetic legs during and after exercise in chronic stroke: Implications for mobility. PM R. 15 (10), 1239-1248 (2023).
  17. Soares, R. N., George, M. A., Proctor, D. N., Murias, J. M. Differences in vascular function between trained and untrained limbs assessed by near-infrared spectroscopy. Eur J Appl Physiol. 118 (10), 2241-2248 (2018).
  18. Joseph, S., et al. Near infrared spectroscopy in peripheral artery disease and the diabetic foot: A systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 38 (7), 3571(2022).
  19. Willingham, T. B., Southern, W. M., Mccully, K. K. Measuring reactive hyperemia in the lower limb using near-infrared spectroscopy. J Biomed Opt. 21 (9), 091302(2016).
  20. Jones, S., Chiesa, S. T., Chaturvedi, N., Hughes, A. D. Recent developments in near-infrared spectroscopy (nirs) for the assessment of local skeletal muscle microvascular function and capacity to utilise oxygen. Artery Res. 16, 25-33 (2016).
  21. Soares, R. N., et al. Effects of a rehabilitation program on microvascular function of CHD patients assessed by near-infrared spectroscopy. Physiol Rep. 7 (11), e14145(2019).
  22. Baltrunas, T., et al. The use of near-infrared spectroscopy in the diagnosis of peripheral artery disease: A systematic review. Vascular. 30 (4), 715-727 (2022).
  23. Young, G. M., et al. Influence of cuff-occlusion duration on contrast-enhanced ultrasound assessments of calf muscle microvascular blood flow responsiveness in older adults. Exp Physiol. 105 (12), 2238-2245 (2020).
  24. Young, G. M., et al. The association between contrast-enhanced ultrasound and near-infrared spectroscopy-derived measures of calf muscle microvascular responsiveness in older adults. Heart Lung Circ. 30 (11), 1726-1733 (2021).
  25. Rosenberry, R., Nelson, M. D. Reactive hyperemia: A review of methods, mechanisms, and considerations. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 318 (3), R605-R618 (2020).
  26. Iannetta, D., et al. Reliability of microvascular responsiveness measures derived from near-infrared spectroscopy across a variety of ischemic periods in young and older individuals. Microvasc Res. 122, 117-124 (2019).
  27. Celermajer, D. S., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 340 (8828), 1111-1115 (1992).
  28. Thijssen, D. H. J., et al. Assessment of flow-mediated dilation in humans: A methodological and physiological guideline. Am J Physiol-Heart Circ Physiol. 300 (1), H2-H12 (2011).
  29. Inaba, Y., Chen, J. A., Bergmann, S. R. Prediction of future cardiovascular outcomes by flow-mediated vasodilatation of brachial artery: A meta-analysis. Int J Cardiovasc Imaging. 26 (6), 631-640 (2010).
  30. Soares, R. N., De Oliveira, G. V., Alvares, T. S., Murias, J. M. The effects of the analysis strategy on the correlation between the NIRS reperfusion measures and the FMD response. Microvasc Res. 127, 103922(2020).
  31. Tucker, W. J., et al. Studies into the determinants of skeletal muscle oxygen consumption: Novel insight from near-infrared diffuse correlation spectroscopy. J Physiol-London. 597 (11), 2887-2901 (2019).
  32. Tucker, W. J., et al. Near-infrared diffuse correlation spectroscopy tracks changes in oxygen delivery and utilization during exercise with and without isolated arterial compression. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 318 (1), R81-R88 (2020).
  33. Wassenaar, E. B., Van Den Brand, J. G. Reliability of near-infrared spectroscopy in people with dark skin pigmentation. J Clinic Monit Comput. 19 (3), 195-199 (2005).
  34. Soares, R. N., Murias, J. M. Near-infrared spectroscopy assessment of microvasculature detects difference in lower limb vascular responsiveness in obese compared to lean individuals. Microvasc Res. 118, 31-35 (2018).
  35. Boezeman, R. P., et al. Monitoring of foot oxygenation with near-infrared spectroscopy in patients with critical limb ischemia undergoing percutaneous transluminal angioplasty: A pilot study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 52 (5), 650-656 (2016).
  36. Lin, B. S., et al. Using wireless near-infrared spectroscopy to predict wound prognosis in diabetic foot ulcers. Adv Skin Wound Care. 33 (1), 1-12 (2020).
  37. Weingarten, M. S., et al. Diffuse near-infrared spectroscopy prediction of healing in diabetic foot ulcers: A human study and cost analysis. Wound Repair. 20 (2), A44-A44 (2012).
  38. Murrow, J. R., et al. Near-infrared spectroscopy-guided exercise training for claudication in peripheral arterial disease. Eur J Prev Cardiol. 26 (5), 471-480 (2018).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

דיספונקציה מיקרו-וסקולריתמחלת עורקי הפריפריההגבלת זרימת דםקדם-ה conditioning איסכמימיקרו-וסקולטורה של שריר שלדחסימה באמצעות חגורה
ספקטרוסקופיה אינפרא אדומה קרובה במהלך היפרמיה תגובתית להערכת תפקוד כלי הדם בגפיים התחתונות
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.