מחקר זה חושף את PDT כשיטה המדווחת הראשונה לגרימת היווצרות מושבות קטנות בקנדידה, העולה על ההשפעות המבוססות של אתידיום ברומיד ופלוקונזול. תצפית חדשנית זו מחייבת חקירה נוספת כדי לפענח את השלכותיה הן על מיגור פטריות על ידי הפחתת האלימות והן על הופעתם של מנגנוני התנגדות.
PDT בתיווך RB מעכב ביעילות את הצמיחה של C. glabrata, ומציע גישה טיפולית חלופית פוטנציאלית לזיהומי קנדידה. כפוטוסנסיטיזר המופעל על ידי אור, RB מייצר חמצן סינגלט ומיני חמצן תגובתי (ROS) כאשר הוא נחשף לאורך גל מסוים. עקה חמצונית זו גורמת נזק לרכיבים תאיים חיוניים כגון שומנים, חלבונים וחומצות גרעין13, מה שמוביל לתפקוד לקוי של המיטוכונדריה, כפי שמוצג במחקר הנוכחי. זה מקשה על קנדידה לפתח עמידות באמצעות מנגנונים קונבנציונליים שנצפו עם תרופות אנטי פטרייתיות סטנדרטיות.
שלושת זני השמרים ששימשו במחקר זה, T0, T3n ו-T3p, מציגים דפוסי גדילה שונים. T0 נותר ללא טיפול, בעוד T3n ו- T3p עוברים RB-PDT שלוש פעמים. T3n מציג מושבות בגודל רגיל, בעוד T3p מציג מושבות קטנות. הצמיחה האיטית יותר של המושבות הקטנות עשויה להצביע על שינויים באנרגיה התאית ובחילוף החומרים. הפנוטיפ הקטן, הקשור לעתים קרובות לתפקוד לקוי של המיטוכונדריה4, עלול להוביל לנשימה אירובית לקויה, וכתוצאה מכך להשפיע על קינטיקה של גדילה כללית. הנשימה האירובית הלקויה במושבות קטנות עלולה להשפיע על האלימות שלהם, על רגישותם לתרופות או על יכולתם להתמיד בסביבות שונות. קשר זה טומן בחובו השלכות קליניות פוטנציאליות ומספק אפיקים לכיווני מחקר עתידיים.
אתידיום ברומיד, חומר אינטרקלציה של DNA, מעכב סינתזת DNA מיטוכונדריאלי ומפרק את הדנ"א המיטוכונדריאלי הקיים, והופך את הקנדידה למושבות קטנות עם תפקוד לקוי של המיטוכונדריה14. Fluconazole, המשמש בדרך כלל לטיפול בזיהומי קנדידה, יכול לגרום לעמידות לתרופות ולהתפתחות מושבה קטנה ב - C. glabrata6. מוטנטים קטנים עשויים להפגין עמידות לתרופות אזול באמצעות הפעלת גורם השעתוק PDR1 והרגולציה שלו של גנים CDR1 ו- CDR215. יתר על כן, בשל אובדן חלקי או מלא של DNA מיטוכונדריאלי, תפקוד המיטוכונדריה נפגע16.
PDT הוכיח יעילות בהפחתת אלימות חיידקית17, גרימת רגישות לאנטיביוטיקה18 והפחתת היווצרות ביופילם19 בחיידקים. מחקרים על PDT נגד זיהומים פטרייתיים מוגבלים20. תגלית זו מעלה שאלות מסקרנות לגבי האופן שבו RB-PDT משפיע על המיטוכונדריה ב-C. glabrata. כדי להבין באופן מלא כיצד RB-PDT משפיע על תאי שמרים, הבנת המנגנונים המולקולריים הגורמים לשינויים בגדילה היא חיונית. עם זאת, מוטנטים קטנים המושרים על ידי PDT נחקרים כיום, והיסודות המכניסטיים המפורטים שלהם עדיין אינם ברורים. יש צורך בחקירה נוספת כדי לקבוע אם יש הבדלים בין מושבות קטנות שנוצרו בשיטות שונות. הבנת האופן שבו נוצרים פטיטים במיני קנדידה חשובה לחקר הקשר בין תפקוד מיטוכונדריאלי לפתוגנים. יתר על כן, מוטנטים קטנים יכולים לשמש מודל לחקר מנגנוני עמידות לתרופות אנטי פטרייתיות.
המחקר הנוכחי, תוך מתן תובנות חשובות לגבי ההשפעות של PDT בתיווך RB על C. glabrata והופעתן של מושבות קטנות, יש מגבלות מסוימות שיש לקחת בחשבון. ראשית, המחקר התמקד בעיקר בניסויים חוץ גופיים, ותרגומם של ממצאים אלה למסגרות קליניות מצדיק חקירה נוספת. בנוסף, המנגנונים המולקולריים הספציפיים העומדים בבסיס היווצרות מושבות קטנות בעקבות RB-PDT והשלכותיהם האפשריות על עמידות לתרופות אנטי-פטרייתיות דורשים מחקר מעמיק יותר. יתר על כן, בעוד המחקר השווה את דפוסי הצמיחה של זני שמרים שונים, ניתוחים מולקולריים וגנטיים נוספים יכולים לספק הבנה עמוקה יותר של השינויים המטבוליים והגנטיים הקשורים להיווצרות מושבות קטנות.
יתר על כן, השונות הפוטנציאלית בתגובה ל- RB-PDT בין מבודדים קליניים שונים של C. glabrata לא טופלה במחקר זה, מה שמדגיש את הצורך במחקרים ספציפיים לזנים רחבים יותר. מחקרים עתידיים שיתמודדו עם מגבלות אלה יהיו חיוניים להבנה מקיפה יותר של ההשלכות של PDT בתיווך RB והופעתן של מושבות קטנות בהקשר של אסטרטגיות טיפול אנטי פטרייתיות.
לסיכום, מחקר זה מגלה כי aPDT גורם ל- C. glabrata (C2-1000907) מוטציות קטנות עם תפקוד מיטוכונדריאלי לקוי. מנגנון ייחודי זה עשוי להציע שיטה חדשה למחקרים אנטי פטרייתיים. מנגנון הפעולה המדויק העומד בבסיס מושבות קטנות המושרות על ידי PDT עדיין לא הובהר, ובחינת הבדלים פוטנציאליים משיטות אחרות תהיה חיונית לאופטימיזציה של אסטרטגיות טיפוליות.