$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
אימונותרפיה של סרטן הלבלב נמצאת בשלבי ההתחלה שלה, עם חקירה ואימות פרה-קליניים מתמשכים בעיקר במודלים של עכברים1. הטיפולים הנוכחיים בסרטן הלבלב כוללים ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפולים ממוקדים. למרבה הצער, שיטות אלו לרוב אינן מצליחות למגר לחלוטין את נגעי הגידול, מה שמוביל להישנות והתקדמות. טיפולים מסורתיים מתמקדים בתאי גידול אך לעתים קרובות מתעלמים מהמיקרו-סביבה של הגידול (TME), הכוללת גם תאי גידול וגם סטרומה קשורה המורכבת מלימפוציטים חודרים לגידול (TILs), פיברובלסטים ומטריצה חוץ-תאית2. TIL הם תאים חיסוניים בתוך ה-TME, כולל תאי T ציטוטוקסיים, תאי T מסייעים, תאי T רגולטוריים, תאי B, תאי NK, מקרופאגים ותאים מדכאים שמקורם במיאלואיד3. תאים אלה משתתפים בתגובות חיסוניות המשפיעות על צמיחת הגידול ועל התוצאות הטיפוליות4.
טיפול בתאים מאמצים (ACT) כולל איסוף תאי החיסון של המטופל, שינוי והרחבתם במבחנה, ולאחר מכן החדרתם מחדש כדי למקד ולהרוג תאי גידול. טיפול TIL, סוג של ACT, נחקר לטיפול בסוגי סרטן שונים, כולל מלנומה, סרטן ריאות וסרטן צוואר הרחם. תהליך זה כולל בידוד לימפוציטים מהגידול, תרביתם עם IL-2 במבחנה והחדרתם מחדש למטופל, לעתים קרובות לאחר דלדול הלימפה עם כימותרפיה או רדיותרפיה5.
מאז שהמחקר של רוזנברג משנת 1986 הוכיח את היעילות של TIL בעכברים6, אימונותרפיה להעברת תאים מאמצת הפכה למוקד מחקר והוכיחה הבטחה בטיפול בסרטן 7,8,9,10. אנו שואפים לחלץ TIL מעכברים, למיין אותם עבור תאי T ספציפיים באמצעות ציטומטריית זרימה, ולאמת את ההשפעות שלהם על הרג הגידול באמצעות העברה מאמצת.
בפרוטוקול זה, אנו מתארים שיטה לניצול TIL מעכברים באמצעות זרימה ציטומטרית להעברת תאים מאמצים. המטרה היא לאמת את הציטוטוקסיות הספציפית של TIL כנגד גידולים במודל עכבר סרטן הלבלב סינגני, ולספק תובנות לגבי התפתחות טיפולים תאיים מאמצים לסרטן הלבלב. שיטה זו כוללת השתלת תאי סרטן לבלב של עכברים חיים או מוקרנים בעכברים מדווחים בעלי תווית פלואורסצנטית כדי ליזום זרם תאי חיסון, בידוד לימפוציטים מגידולים ראשוניים באמצעות מיון ציטומטריית זרימה, או הפעלה והרחבה של תאי T מגיבים לגידול ex vivo, והעברה אימוץ של תאי T מופעלים אלה לעכברים נושאי גידול. מתן מאוחר יותר של אינטרלוקין-2 והדמיית גידול ביולומינסנט מאפשר ניטור אורך של צמיחת הגידול האורתוטופי והתגובה לטיפול, במיוחד הערכת השפעות ציטוטוקסיות ספציפיות לגידול. גישה זו מסכמת את הלוגיסטיקה הכרוכה בפיתוח טיפולי העברת תאים מאמצים לחולי סרטן הלבלב. התוצאות מדגימות יעילות אנטי-גידולית משופרת של תאי T מגיבים לגידול שהועברו באימוץ בהשוואה לבקרות לימפוציטים לא רלוונטיות. מתודולוגיה רב-תכליתית זו מאפשרת מחקר in vivo של אימונותרפיה מאמצת בסרטן הלבלב, כמו גם אופטימיזציה של פרמטרים של עיבוד תאים ומשטרי טיפול משולבים.