$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
דוקסורוביצין (DOX) הוא חומר כימותרפיה חזק לאנתרציקלין, אך השימושיות הקלינית שלו מוגבלת על ידי רעילות לב מצטברת שיכולה להתקדם לקרדיומיופתיה מורחבת ואי ספיקת לב 1,2. אפופטוזיס של קרדיומיוציטים הוא תהליך פתוגני מרכזי ברעילות זו 3,4,5, ולימוד אירועים תאיים אלו דורש גישה אמינה לקרדיומיוציטים בוגרים פונקציונליים שמקורם בלבבות שנפגעו מ-DOX. עם זאת, חשיפה ל-DOX הופכת את הקרדיומיוציטים לשבריריים מבניים ומוחלשים מטבולית6, מה שמגביר משמעותית את רגישותם ללחץ אנזימטי ומכני במהלך בידוד ומביאה ליכולת חיים נמוכה. בספרות הרחבה יותר, פרפוזיה של לנגנדורף נותרה השיטה השלטת לבידוד קרדיומיוציטים במבוגרים7. עם זאת, יש לו מגבלות בולטות כאשר הוא מיושם על שריר הלב הפגוע. השיטה דורשת ציוד מיוחד, קנולציה מדויקת של האאורטה ומיומנות טכנית רבה; בלבבות שטופלו ב-DOX, המאמץ המכני הנוסף שנכנס במהלך פרפוזיה של לנגנדורף עלול להחמיר עוד יותר את הפגיעה בתאים, ולגרום לתוצאות לא עקביות ולעיתים קרובות לא אופטימליות8.
כדי להתגבר על אתגרים אלו, הקמנו פרוטוקול פשוט ונגיש לבידוד קרדיומיוציטים חדריים בוגרים עמידים לסידן ממודל עכבר עם קרדיוטוקסיות חריפה הנגרמת על ידי DOX9. על ידי ביטול הצורך בפרפוזיה לנגנדורף קונבנציונלית ויישום פרפוזיה אנטגרדית מבוקרת אקס ביבו ישירות דרך החדר השמאלי, שיטה זו מצמצמת חשיפה איסכמית ומפחיתה מניפולציה מכנית של שריר הלב. תכונות אלו צפויות לשפר את העקביות הפרוצדורלית ולשפר את הישרדותם של קרדיומיוציטים פגיעים שמקורם בלבבות פגועים 7,10.
הגישה הנוכחית מתבססת על התקדמות מתפתחת בבידוד קרדיומיוציטים ללא לנגנדורף, ומרחיבה מושגים אלו לתאי חדר בוגרים, הדורשים שימור ארכיטקטורה של התכווצות בוגרת ותכונות טיפול בסידן, תכונות שאינן נתמכות כראוי על ידי שיטות עיכול פשוטות שפותחו בעיקר ללב יילודים11,12. לכן, פרוטוקול זה מציע אלטרנטיבה מעשית וניתנת לשחזור למעבדות שאין להן מערכות פרפוזיה ייעודיות. הקרדיומיוציטים המבודדים שומרים על שלמותם המבנית ומתאימים היטב ליישומים מגוונים במורד הזרם, כולל ניתוח סרקומר, הדמיית אימונופלואורסצנציה ומחקרי איתות אפופטוזיס, המאפשרים חקירה מכנית ישירה של פגיעות לב הנגרמות מ-DOX בהקשר פיזיולוגי רלוונטי. ביחד, פרוטוקול זה מתמודד עם צורך קריטי שלא נענה לבידוד קרדיומיוציטים חיים מלב שנפגע מ-DOX.